宜昌地區育齡人群二胎生育意愿調查及影響因素分析

李 芬，賀愛軍，張 紅

（1.宜昌市婦幼保健院產科；2.宜昌市婦幼保健院保健部，湖北宜昌 443000）

1971 年，我國計劃生育政策首次提出并逐步實施。1992年至2015年，我國年平均人口增長為882萬人，生育水平得到了有效的控制，效果十分明顯[1]。隨著社會經濟水平不斷的發展，近幾年來，我國人口老齡化呈不斷上升趨勢，男女比例嚴重失調等因素，嚴重限制了我國社會經濟的發展。田蔥等人[2]相關研究表明：不同年齡、學歷、家庭類型、家庭人均月收入、婚齡、已育子女數是影響育齡人群二胎生育的主要影響因素。實施計劃生育之后，人們的生育觀念開始向優生優育轉變，導致生育二胎的意愿較弱，甚至有部分群體出現了不生育的現狀[3]。生育意愿反映了人們的生育需求，是影響生育行為的直接因素，通過衡量居民的生育意愿能夠對一個地區的生育行為和生育水平進行評估。本研究以宜昌地區育齡人群為調查對象，通過發放問卷、訪談等方法全面調查育齡人群生育二胎意愿，并對影響因素進行分析，為促進二胎政策的完善提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 宜昌市婦幼保健院產科于2021年4月至2021年7月期間，采用問卷調查法將育齡人群作為研究觀察對象，共回收合格問卷500例。本研究經宜昌市婦幼保健院醫學倫理委員會審批通過，研究對象及家屬知情同意并簽署知情同意書。納入標準：①年齡在22～45歲；②身體健康。排除標準：①自身身體因素不適合生育的女性；②合并精神疾病；③合并腫瘤、心臟、肝臟等器質性病變者。

1.2 研究方法 ①采用自填式問卷。根據調查目的自行設計調查問卷，問卷內主要由個人情況、二胎生育意愿、家庭情況等3部分組成。個人情況主要包括年齡、文化程度、工作情況、身體狀況、頭胎性別等；二胎生育意愿主要包括是否想生育二胎、想生育二胎的原因、不想生育二胎的原因；家庭情況主要包括家庭收入、是否有父母、老人是否幫忙照看孩子、有無學區房、家人對生育二胎的態度。②質量控制調查問卷。嚴格遵從設計原則，確保設計的科學性、合理性，根據研究對象嚴格納入與排除調研對象，對回收的調查問卷進行合理剔除，確保訪談對象的可靠性。

1.3 統計學分析 采用Epidata 3.1軟件建立數據庫，數據采用雙錄入模式，完成后進行一致性比對。核對完成后使用SPSS 23.0軟件對軟件進行分析，計數資料以[例(%)]表示，比較采用χ2檢驗；二胎生育意愿影響因素做Logistic多因素回歸分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象基本情況 本次調查的500例研究對象中，收回有效問卷500份,被調查的育齡人群中，225名育齡人群愿意生二胎人數（占比45.0%），是否愿意生二胎人群的在性別因素上生育意愿上未見統計學差異（P＞0.05），年齡、學歷高低、是否獨生子女、家庭平均收入、職業發展期待因素在生育意愿存在統計學差異(均P＜ 0.05)，見表1。

表1 調查對象基本情況

2.2 影響二胎生育意愿的Logistic多因素分析 多因素分析將職業女性二胎生育意愿作為因變量（0=不愿意，1=愿意），將年齡（0=22～30，1=31～45），學歷（0=高中以下，1=專科，2=本科，3=碩士及以上）,是否是獨生子女（0=否，1=是），職業發展期待（0=不看重，1=很看重）作為自變量。多因素分析顯示，獨生子女、職業發展期待、家庭平均收入均是影響職業女性二胎生育意愿的重要因素，見表2。

表2 影響職業女性二胎生育意愿的Logistic多因素分析

3 討論

為改善我國人口水平發展水平長期處于低生育水平狀況，2002年起，部分地區開始實施單獨二孩政策，2013年單獨實施二孩政策，直到2016年正式通過《中華人民共和國人口與計劃生育法》。全面開放二孩政策，旨在不斷提高生育率，對于緩解我國人口老齡化、促進長期均衡發展具有重要的意義[4]。生育意愿能夠在一定程度上反映人們對生育的需求，會直接影響到生育的行為，因此對生育意愿的調查尤為重要[5]。因此，本文主要采用問卷調查法對宜昌地區育齡人群二胎生育意愿影響因素進行分析。

本研究通過問卷調查結合訪談調查，結果顯示,宜昌地區育齡人群的性別不影響二胎生育意愿的決策。隨著年齡的遞增，生育二胎的意愿逐漸減弱，其中22～30歲年齡階段對于生育二胎人群的意愿相對較高。學歷也是影響二胎生育意愿的主要因素，數據顯示，學歷越高者生育二胎的意愿相對較低。是否是獨生子女也是影響二胎生育意愿的主要因素，結果顯示，獨生子女的生育意愿相對較高。此外，職業也是影響二胎生育愿望的因素，數據顯示對職業很看重的人群對生育二胎的意愿相對較低。家庭月收入一萬元以上的人群二胎生育愿望最高，其他階段收入水平的人群二胎生育愿望較低。這一研究結果也與石人炳[6]、楊涵[7]的研究結果相似。

多因素分析結果顯示獨生子女、職業發展期待、家庭平均收入是影響育齡人群生育二胎的主要因素。獨生子女生育二胎意愿較非獨生子女高，這可能是由于相對于非獨生子女家庭中，獨生子女更容易獲得家庭資源，在家庭中受到的性別、個體差異影響不大，因此對于生育二胎意愿較為強烈，因此非獨生子女生育二胎意愿較低。對職業期待越高，生育二孩意愿就越低，該研究結果與楊海霞等人[8]研究結果相一致。分析其原因在于職業女性認為自己本身沒有時間及精力來照顧小孩，且其認為生育行為需要耗費較長的時間，在職場中可能將會被他人替代，因此其選擇放棄生育二胎。職業女性對職業發展抱有較高的期望，重視自我價值的實現，生育二孩會占用他們較多的時間和精力，并對自身事業帶來一定的影響，這也是部分育齡婦女所擔心的問題，因此對職業期待越高的育齡婦女生育意愿會相對更弱。家庭收入也是影響育齡人群的主要因素之一，結果顯示相比平均收入低家庭，家庭平均收入高者生育二胎的意愿更為強烈，這與郭曉婕等人[9]研究結果相似。分析其原因在于家庭平均收入高者具備一定的經濟實力，能夠承受撫養二孩的費用。但本試驗采用發放自制調查問卷問進行調查，受到時間及地點等相關因素的影響，研究結果存在一定的局限性，后期仍需擴大樣本量進一步調查分析。

綜上所述，就本次研究結果而言，宜昌地區育齡人群中，是否是獨生子女、對職業發展期待、家庭的平均收入均是影響女性二胎生育意愿的主要因素。