患了坐骨神經痛 該如何治療

岳劍寧

坐骨神經痛，就是沿著坐骨神經走行的部位（包括下腰部、臀部、大腿后方、小腿外側及足部）出現疼痛。疼痛的形式可以表現為麻木、放電樣痛或者酸脹。

產生坐骨神經痛的原因很復雜，常見的是腰椎間盤突出癥。由于坐骨神經痛不是一種單獨的疾病，而是多種疾病都會出現的一種癥狀，因此治療方法也不相同。坐骨神經痛的治療，分為保守治療和手術治療兩大類。選擇哪一種，需要根據具體情況來決定。

坐骨神經痛的保守治療有哪些？

治療坐骨神經痛的藥物，主要包括消炎止痛藥，如塞來昔布、對乙酰氨基酚等;神經營養藥，如甲鈷胺、維生素B1、維生素B6等。

其他保守治療，包括紅外線理療、中頻電療、手法松解正脊等，都可以在一定程度上改善坐骨神經功能狀態，達到緩解甚至治愈的目的。還有療效更佳更直接的治療方法，是藥到患處的精確治療，也就是所謂的“神經阻滯”，醫學上稱作“硬膜外注射或椎間孔注射治療”，疼痛科常用這種方法治療。

椎間盤突出導致的坐骨神經痛，需要手術嗎？

對首次發作的椎間盤突出癥，如果存在馬尾神經的壓迫損害，或者運動功能受損，則需要馬上手術。其他情況則可以先嘗試保守治療。如果保守治療3個月以后，癥狀仍然反復發作，則可以考慮手術治療。

治療椎間盤突出導致的坐骨神經痛，手術怎么治？

傳統的手術方法有很多種，最基本的是從腰部后方經手術切口，暴露患處，將突出的椎間盤摘除，相鄰椎體通過鋼板螺釘固定，避免再次突出。而現在新興的方法是通過等離子射頻消融及椎間孔鏡的微創方法，或者通過硬膜外及椎間盤內注射臭氧或者膠原酶的方法，對椎間盤突出部分進行消融或摘除。

傳統手術會留下瘢痕，并且有可能導致術后腰痛。而微創手術的并發癥和后遺癥則很少，通過射頻消融或者椎間孔鏡治療，不僅可以達到取出椎間盤的目的，還減少了損傷神經的概率，避免了可能的損傷。

如何預防坐骨神經痛？

預防坐骨神經痛，日常生活中需要注意以下兩點：

1.注意補鈣，避免久坐和長時間彎腰。

2.適當運動，鍛煉腰背部肌肉，如做平板支撐鍛煉。游泳和快走也是很好的有氧運動鍛煉方式，如果腰背部肌肉力量協調，則可保護腰部不被扭傷及防止腰椎間盤退變老化。