老人為何常流淚

范士忠

在醫院的眼科門診，會有不少老年人因常流淚而前來就診。年紀大了，為什么會常流淚呢？這種現象是衰老的表現還是疾病的征兆？眼科專家提示：這多半是功能衰退引起，不屬于病癥。

眼淚由人體專門分泌淚液的器官——淚腺產生。眼瞼（俗稱眼皮）靠近內眼角邊緣處有兩個小孔，眼淚就是這兩個小孔流入淚道，最后排到鼻腔里。生理知識告訴我們，在正常狀態下，淚水的流出是一個主動的“泵”的過程，隨人不斷眨眼，眼瞼肌肉收縮、舒張，淚水被不斷“泵”入淚道。若淚腺發生病變或眼受到刺激導致淚水分泌增加，或者淚道因疾病阻塞、淚小點位置異常和“泵”功能減退，都會導致眼睛“積水”現象。淚水每日只有0.5～0.6 毫升，睡覺時則不產生眼淚，一天16 小時中0.5 毫升左右的淚水，不會使人感到流淚，因為它們一部分經過眼球前時蒸發掉了，剩余的淚道到鼻腔揮發了。

老年人常會感到眼里水汪汪的，這種現象稱為溢淚。據臨床統計，約有26%～43%老年人患有不同程度的溢淚。90%的老年人流淚并不是由于淚道阻塞，而是由于老年人的皮膚、肌肉等組織松弛、彈性減退，眨眼的力量削弱，加上老人下眼皮松、眼皮邊緣離開了眼球，以致淚小點的位置輕度向外，使淚小點不能緊貼眼球表面，失去毛細管的虹吸作用。雖然淚水的分泌正常，但不能進入淚管，而堆積在眼的結膜囊內，甚至外溢至面部，這就是老年人常見的功能性溢淚現象。

當然，除了功能性溢淚，還有病理性溢淚。因沙眼、結膜炎、瞼緣炎等眼病，使淚道發炎，或因異物、息肉、感染化膿、粘連、結石等造成淚道狹窄或發生流淚者均屬病理性溢淚。若確有器質性病變，應及時就診。如已有淚小點外翻及下瞼緣外翻，需要由眼科醫生進行手術治療，矯正外翻，使淚小點及瞼緣位置恢復，能緊貼眼球表面，這樣淚水能順利地進入淚管，就不會感覺溢淚了。

需減輕或消除老年人溢淚，目前雖無特殊治療方法，但有幾點建議可供大家參考：①正確認識流淚問題。既然流淚并不那么可怕，就無須惶恐不安。②學會正確擦拭眼淚。擦拭眼淚時，要自下向上擦，這樣能減輕下眼皮松弛及淚小點向外的癥狀。③避免刺激因素。飲食宜清淡，少吃辛辣食物，避免接觸刺激性物品，寒冷和風沙的日子盡量減少戶外活動或做好眼部防護工作。④避免濫用眼藥水。對眼瞼松弛、結膜松弛，激素類眼藥水不僅會導致眼部干澀不適，還會導致青光眼和白內障的發生。⑤結膜輕度松弛的老年人可采用局部按摩和濕毛巾熱敷，以減輕癥狀。⑥揩眼淚動作要符合生理要求，手帕應由顴骨朝向內上方輕輕按吸淚水，切忌上下左右來回亂擦。那樣會造成內眼角周圍皮膚皸裂，還會使眼瞼更加松弛、外翻，加重流淚癥狀，形成惡性循環。