治愈童年

滕放

提到孩子，大家都希望他們每天都能無憂無慮的，誰成想如今很多孩子卻成為罹患抑郁癥的“重點人群”。數據顯示，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%，20%左右的青少年抑郁檢出率，意味著5個青少年中就有1個檢出抑郁。日前，國家衛健委發布《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》，提出將抑郁癥篩查納入高中及高等院校學生健康體檢內容。

家長過度擔責? ?剝奪孩子價值感

抑郁癥有個三“無”癥狀：無助（ 沒有明顯的情緒，感受不到支持 ），無用（ 無價值感 ），無望（ 感覺生活無意義 ）。在很多獨生子女家庭中，父母的過度擔責，容易剝奪孩子本該擁有的很多價值體驗。

孩子作為家庭一分子，本應為家庭做貢獻，但現在家庭中我們常聽到的卻是：“你什么都不用管，只要好好學習。”有的時候孩子也很委屈，“明明是你們不要我做，我只是聽話照辦了，你們卻又反過來說我什么都不會。”

在日復一日的機械化學習中，孩子感到無意義感，不僅無法為家庭做貢獻，還會因為成績不如父母期望覺得“自己是個累贅”，從而感到無價值感。當孩子有情緒時，又因為擔心父母的反應而不敢開口訴說。這就陷入了一個負性循環。

在以往的多子女家庭中，許多的社會化功能在家庭中慢慢形成，比如，競爭和合作關系，遇到挫折如何解決，遇到問題可以吐槽傾訴，孩子的背后是有支持系統的。現在獨生子女家庭較多，孩子少了許多競爭合作的體驗，也少了兄弟姐妹之間傾訴的機會。

此外，現在很多家長對孩子期望過高，望子成龍、望女成鳳，覺得孩子理應要比父母優秀。但很多時候，過高的期望值只會給孩子施加太多的壓力，讓孩子永遠都在擔心自己達不到父母的標準。慢慢地孩子就會失去信心，從而導致孩子越來越自卑，越來越悲觀失望。

對孩子期望值過高的父母往往又非常強勢，要求孩子必須要按照他們的想法去做事，否則孩子就會受到非常嚴厲的對待。強勢的父母雖然容易教出乖巧的孩子，但是卻傷害了孩子的內心世界。慢慢地，家長就會發現孩子和自己之間仿佛有了距離，永遠無法做到心與心之間的交流，因為孩子從來都沒有真正信任過家長，孩子也沒有得到過家長的關愛。

悲傷的童年? ?需要用一生來治愈

這一代青少年抑郁檢出率高，也與社會環境有關。以前的孩子，該學習就學習，該玩就玩，父母的工作也相對穩定，就是上班下班領工資，身邊還有七大姑八大姨的照應。但現在孩子的成長節奏已完全改變。從家庭角度看，這一代的很多父母離開家鄉來到大城市工作，生存和競爭壓力大，鄰里關系冷漠，又缺乏支持系統，導致他們一直處于焦慮狀態。

近日備受關注的攝影師“鹿道森”自殺也讓我們看到，童年的傷真是需要一生來治愈。他在遺書中寫道：“農村，留守兒童，校園霸凌經歷者……何以為家？……孤獨就像影子一樣伴隨我……沒有愛，沒有生活的動力，沒有未來……心從沒有被治愈，一直在寒夜里行走……”心理學家曾經說過，美好的童年可以治愈一生的悲傷，悲傷的童年需要一生來治愈，看得出來，“鹿道森”一直期望可以治愈童年的傷。

實際上，抑郁癥的病根多在兒童期，5歲前甚至3歲前就埋下了。首先，遺傳因素不可忽視，家族內有抑郁病史的，孩子患抑郁癥的風險較高。其次，家庭因素也是導致兒童青少年抑郁的重要因素之一，父母常吵架，對孩子過分溺愛或嚴厲也可導致孩子患病。青少年抑郁癥更多地表現為易激惹、言行沖動暴躁、情緒易失控、生活懶散拖拉、情感淡漠等。患病的孩子“兩極分化”，“好孩子”一般來自于一心“求好”的壓力，多來自于成績壓力、同學攀比等;“壞孩子”可能來自于同學、師生、父母之間的不和諧關系帶來的壓力，常會讓家長把其行為與“叛逆”混淆。

警惕隱蔽性? 身體不適是求救信號

近日有媒體報道，一名小學生時常高燒到40度以上，但經過醫院反復檢查都沒有發現器質性病變，后來家長總結出規律發現，孩子每次高燒都與提到上學有關，最后經專業心理測試，孩子被診斷為輕度抑郁;還有一個“名校”，幾乎每次考試前，都會有大量學生“拉肚子”。心理專家指出，青少年抑郁很有隱蔽性，一般情緒上的低落常被家長認為是暫時心情不好，早期身體的不適又常被當成其他軀體疾病，但實際上青少年抑郁一個非常突出的特點就是軀體化癥狀。

青少年抑郁以食欲減退、疲乏無力、入睡困難等表現為主，常被臨床醫生誤診為植物神經功能紊亂、淺表性胃炎、神經性頭疼等，其實很多孩子可能只是出現“抑郁情緒”或“抑郁癥狀”，并不等于“抑郁癥”，但如果不解決好，很容易愈演愈烈，所以家長應及時讀懂孩子的求救信號：

1.反抗父母。

處處跟父母對著干，無端對父母發火，辱罵父母，一點小事不順心就容易發火，較嚴重的表現為夜不歸宿、打砸物品、厭食甚至逃學。

2.自我封閉。

放學和周末把自己關在屋子里不出門，不和同學交往，生活中沒有朋友，有時候飯也不吃，父母敲門嫌父母煩，回家幾乎不跟父母交流，父母問話幾乎不回應，有時候昏睡一整天。

3.長期的消極情緒。

經常表現出負面情緒和自卑情緒，表達對生活的失望，厭惡自我。比如，說自己一無是處，不時向父母抱怨自身的缺陷，埋怨父母，說一些消極厭世的話。

4.成績突然下降。

孩子原本成績優異，最近一段時間卻突然大幅度下滑，對學習也提不起興趣，原因并不是學習本身出了問題，而是孩子心理有了較大問題，家長需重視。

5.身體暗示。

孩子身體上出現不適，頭暈、胸悶、惡心、四肢乏力、體重下降、嗜睡或者失眠，這些癥狀如果去醫院檢查不出什么疾病，就不是身體疾病，而是心理疾病導致，最有可能的就是抑郁癥，家長要引起重視。

6.自殘傾向。

為了一點小事大發雷霆，摔東西，自殘，這就不是孩子性格脾氣的問題了，家長要注意，孩子一旦出現自殘行為，家長首先要做的不是責備孩子，而是要耐下心來，問清楚原因。

不是個性缺陷? 而是一種“慢性病”

長期以來，很多人對心理問題抱有偏見，甚至當學生已有抑郁傾向，家長卻批評孩子學習態度不積極、不求上進，或者意志不堅定、抗壓能力差，但實際上，抑郁癥不是個性缺陷，既不是“鬧情緒”、“思想有問題”，也不是人格軟弱的表現。抑郁癥是一種有著生物學病因的疾病。

生物學研究中，多數學者認為抑郁癥患者是由于腦內缺乏去甲腎上腺素所致，以及多巴胺的生物合成及代謝紊亂和5 羥色胺（5-HT）的過低，都會產生一系列精神和心理上的病態。研究還發現，神經遞質的變化、遺傳的關系、神經系統和內分泌系統的紊亂、血—腦脊液屏障低下、基因調節失常等等都可引發該病的發生。因此患者需要系統的藥物治療。像心血管疾病一樣，抑郁癥其實也屬于慢性病。專家介紹，抑郁癥治療周期一般是1-2年，部分人需要2-3年，若規范專科治療的話，通常有50%的病人可以停藥，可以正常工作和生活，還有20%的難治性重性抑郁癥需要終生服藥。

當然，抑郁情緒和抑郁癥是兩回事，是一個程度的量化。抑郁情緒是一種很常見的情感成分，人人均可出現，當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時，理所當然會產生憂郁情緒。但抑郁情緒超過2周就要警惕抑郁癥。抑郁癥是一種以抑郁情緒為突出癥狀的心理疾病，以憂郁和厭世心理特點為突出表現。患者會有凄涼感，常唉聲嘆氣，對人對事物失去興趣，常頭痛、心煩、失眠早醒、乏力等，此病癥嚴重時，人會感到強烈厭世，甚至有自殺念頭。確診抑郁癥，臨床除了有一套嚴格的判斷標準，還要綜合考慮其情緒嚴重程度、病程以及社會功能情況，醫生不會輕易下這個結論。

各歸其位? 把孩子的事交給孩子

面對如此嚴峻的青少年抑郁癥現狀，作為成人的我們應該做什么呢？簡單說，就是把屬于孩子自己的事交給孩子，把屬于父母的事交給父母，把屬于老師的事交給老師，三者各歸其位、各司其職，回歸到正常的生活和學習狀態。治療抑郁癥，最重要的就是六個字：找人玩、找事干。

學習越固化，孩子越容易抑郁。學校的課程可以豐富些，鼓勵孩子用不同的方式去表達，寫作也好，畫畫也好，不在乎寫和畫得多好，而是讓孩子表達出內心的感覺。

人得抑郁癥是因為攻擊性向內，自我表達與探索就是攻擊性向外，來增加孩子對世界的掌控感。為什么有的孩子選擇自殺，是因為覺得生活失控，什么都無法掌控，唯一能掌控的只有自己的生命。

家庭也要避免固化，好玩的父母、有彈性的親子關系，會讓孩子處事更靈活，不至于固著和僵化在一個問題中。親子關系中還有很關鍵的一點——將人和事分開。比如，孩子弄翻了一杯水，父母就會罵：你這個人怎么毛毛躁躁的？孩子只是做錯一件小事，父母卻將此上升到人有問題這個層面。父母需要將問題外化出來，告訴孩子：爸爸媽媽永遠是愛你的，但我們需要把事情解決了。這樣孩子才能客觀地看待失敗和挫折，不至于因為一件小事否定自我，從而培養自信樂觀的心態。

用愛救贖? 陪著孩子“動”起來

心理學家說過：“人類的心理適應，最主要的就是對人際關系的適應。”而對于抑郁癥患者來說，人際關系的支持系統更是至關重要，家庭治療非常關鍵。如果沒有一個良好的家庭環境，如果患者感受不到身邊有人支持他、理解他，康復會非常困難。

抑郁癥患者家屬的痛苦甚至比病人更甚，這樣的一種惡性循環，使得抑郁癥患者本人更加有罪惡感，他覺得活著就是一個累贅。因此家屬不要過度擔心，你要做的就是保持自己的笑容，鼓勵抑郁癥患者，把他當正常人就好。他需要你的時候，你就熱情耐心地幫助他，千萬不要埋怨和指責;他不需要你的時候，你只需要默默地陪伴就好了，家人不要總是問他這問他那的，本身抑郁患者情緒就很痛苦了，家里人過度的關心反而不利于患者病情恢復，所以家里人不要過于擔心，做到時刻監督他就好。所謂監督是指：他有無按時吃藥、有無運動、有無出現異常情況（自殺的傾向）等等。

一位輕度抑郁癥的孩子，曾分享了自己的抗病經歷。醫生并沒有讓他接受藥物治療，而是為他制定了嚴格的運動計劃，包括了早上6點起床，長跑1小時，到上午還需要跳繩40分鐘，下午打網球2小時，晚上再游泳1.5小時，這期間都由他的爸爸或者媽媽陪伴。看似折騰人的運動讓他“沒有精力”抑郁，半年不到的時間就走出了抑郁陰影，而且他還養成了每天運動的好習慣。

運動最為直觀的反應，就是可以促進身體的發育。從生物學上解釋，運動過程能夠促進孩子的血液循環，能將身體所需要的養分直接輸送到孩子的大腦，讓孩子更聰明，更重要的是運動過程會釋放出大腦中的“多巴胺”，這個被稱之為人體快樂素的元素，可以帶給孩子快樂的好心情。而且運動過程還可以消耗掉孩子過剩的精力，也同時釋放他們的負情緒，讓他們更加熱愛生活。■