光固化復(fù)合樹(shù)脂在前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用研究

郝冬英

（黃驊市人民醫(yī)院口腔科，河北 黃驊 061100）

隨著人們對(duì)美的追求愈發(fā)高漲，對(duì)牙齒美觀的要求越來(lái)越高，在此背景下前牙美學(xué)修復(fù)成為當(dāng)前改善前牙美觀的主要修復(fù)方式之一，前牙美學(xué)修復(fù)不僅可以對(duì)患者因齲病、外傷等因素所致的牙齒缺損部位就行修補(bǔ)，還可以通過(guò)瓷貼面、全冠修復(fù)等手段保證患者牙齒的整齊度與美觀度[1]。但在傳統(tǒng)前牙美學(xué)修復(fù)過(guò)程中，易引發(fā)牙齦炎、齲齒、牙周炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致患者前牙脫落。因此，隨著患者對(duì)前牙美學(xué)修復(fù)要求的日益提升，探尋一種更加高效且安全的美學(xué)修復(fù)方法尤為重要。其中光固化復(fù)合樹(shù)脂前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)方法的應(yīng)用不僅可以切實(shí)改善傳統(tǒng)前牙美學(xué)修復(fù)的不足，還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不良反應(yīng)少、療效持久等優(yōu)勢(shì)[2]。鑒于此，本研究選取我院126例接受前牙治療的患者，主要探究光固化復(fù)合樹(shù)脂在前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年4月-2021年5月在黃驊市人民醫(yī)院接受前牙治療的126例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整；無(wú)口腔癌等重大疾病病史；臨床依從性良好；無(wú)異常痛覺(jué)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合牙齒疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；近期參與其他臨床實(shí)驗(yàn)者；存在溝通障礙與精神類(lèi)疾病患者；重大肝、腎功能損傷患者。根據(jù)住院編號(hào)的奇偶分為研究組（偶數(shù)）與對(duì)照組（奇數(shù)），各63例。研究組男35例，女28例；年齡26～39歲，平均年齡（32.55±3.47）歲；對(duì)照組男30例，女33例；年齡23～37歲，平均年齡（30.42±3.26）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究可比。本研究所有患者均自愿參與，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)前牙美學(xué)修復(fù)：完成前牙缺損修補(bǔ)、充填與拋光。研究組實(shí)施光固化復(fù)合樹(shù)脂前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)：①修補(bǔ)：首先觀察患者口腔內(nèi)情況，開(kāi)展全面的口腔清潔，清除牙結(jié)石，其次觀察患者牙齒健康情況，清除患者脫礦變色釉質(zhì)，同時(shí)如若患者患有牙髓疾病則可以同步進(jìn)行治療，最后采取玻璃離子、流動(dòng)復(fù)合材料完成有效的墊底操作；②充填修復(fù)：合理選擇充填修復(fù)材料，采取多色逐層、斜向分層充填固化技術(shù)，選擇好樹(shù)脂后，使樹(shù)脂順延至唇面及舌腭側(cè)正常牙面處，形成自然過(guò)渡，完成后開(kāi)展光照固化；③修整拋光：應(yīng)用高速金剛砂車(chē)針以及拋光碟、拋光杯加拋光膏進(jìn)行處理，在完成修整拋光后為保證樹(shù)脂的穩(wěn)固性還可以涂上粘接劑。

1.3 觀察指標(biāo) ①不良反應(yīng)發(fā)生情況：記錄兩組出現(xiàn)齲齒、牙周炎、牙髓炎、磨牙癥、牙齦炎的情況，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率；②治療失敗情況：記錄兩組出現(xiàn)咬硬物裂痕、牙周病變、變色、缺損、脫落以及不明原因?qū)е率〉那闆r，計(jì)算治療失敗率；③長(zhǎng)期療效：觀察兩組治療半年后、1年后前牙情況，嵌合緊密、修復(fù)完美、顏色滿意以及無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生代表療效確切；④治療效果：治愈為前牙沒(méi)有任何并發(fā)癥發(fā)生，顏色十分自然，與原有牙齒之間的過(guò)度良好；有效為患者牙體缺損位置基本修復(fù)完成，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；無(wú)效為患者存在牙齦炎、齲齒、牙周炎、牙髓炎等問(wèn)題且有牙齒脫落風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)存在色素沉著。治療總有效率=治愈率+有效率；⑤治療滿意度：無(wú)意見(jiàn)提出表示非常滿意，有意見(jiàn)提出但滿意服務(wù)質(zhì)量為基本滿意，反之則為不滿意，治療總滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采取SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組長(zhǎng)期療效比較 治療半年、1年后研究組前牙的嵌合緊密、修復(fù)完美、顏色滿意等情況優(yōu)于對(duì)照組，前牙敏感率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組長(zhǎng)期療效比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組治療后出現(xiàn)齲齒、牙周炎、牙髓炎、磨牙癥、牙齦炎不良反應(yīng)的總發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 兩組治療失敗情況比較 研究組治療后出現(xiàn)咬硬物裂痕、牙周病變、變色、缺損、脫落以及不明原因失敗問(wèn)題的總發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組治療失敗情況比較[n（%）]

2.4 兩組治療滿意度比較 研究組治療滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組治療滿意度比較[n（%）]

2.5 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表5。

表5 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展以及人們生活水平不斷提高，飲食需求越來(lái)越多元化，不合理的飲食習(xí)慣加大了口腔疾病發(fā)生率，牙齒類(lèi)疾病發(fā)生率極高[3]。若人們未給予口腔衛(wèi)生健康足夠的重視，牙齒類(lèi)疾病會(huì)進(jìn)一步加重。因而，牙齒疾病已經(jīng)成為全球性口腔健康問(wèn)題[4]。牙齒病變可造成齲病、牙齒脫落、牙齒缺損等問(wèn)題，不僅影響患者口腔健康，還直接影響患者生活質(zhì)量，此外，對(duì)于部分患者而言，牙齒疾病的發(fā)生將引起自卑、抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，這就對(duì)牙齒美容修復(fù)提出了較高的要求，牙齒修復(fù)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生[5]。前牙美學(xué)修復(fù)不僅可以治療患者牙齒疾病，還可對(duì)患者牙齒外觀進(jìn)行美化，因此牙齒健康與牙齒美觀是前牙美學(xué)修復(fù)的主要內(nèi)容[6]。

目前，在臨床前牙美學(xué)修復(fù)過(guò)程中，多采用傳統(tǒng)前牙美學(xué)修復(fù)技術(shù)，雖然能夠完成牙齒修復(fù)要求，改善患者牙齒健康狀態(tài)，但無(wú)法滿足患者對(duì)牙齒美觀度的要求，故而當(dāng)前傳統(tǒng)前牙美學(xué)修復(fù)技術(shù)的綜合應(yīng)用效果不夠理想，患者對(duì)該治療手段的接受度不高[7]。因此，尋求一種更加高效安全，且能夠同時(shí)滿足牙齒修復(fù)與牙齒美容要求的前牙美學(xué)修復(fù)技術(shù)顯得十分重要[8]。隨著口腔醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，有關(guān)前牙美學(xué)修復(fù)技術(shù)的研究不斷深入，光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)技術(shù)作為前牙美學(xué)修復(fù)的新方法，具有操作簡(jiǎn)單、修復(fù)效果確切、色澤美觀度優(yōu)異、療效持久、并發(fā)癥較少、成功率較高等優(yōu)勢(shì)。且并在光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)中為避免假白問(wèn)題出現(xiàn)，在合理選擇充填修復(fù)材料后，通過(guò)修整拋光進(jìn)一步優(yōu)化患者前牙外觀形狀，有助于提高前牙表面的光澤度[9]。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率、長(zhǎng)期療效以及治療滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），提示該技術(shù)在前牙美學(xué)修復(fù)中的長(zhǎng)期效果確切，患者對(duì)光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)技術(shù)滿意度更高，并發(fā)癥少，治療安全性高、成功率高。在前牙美學(xué)修復(fù)中牙齒脫落對(duì)患者的危害最大，因此在前牙美學(xué)修復(fù)過(guò)程中必須對(duì)牙齒脫落問(wèn)題加以重視，光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)過(guò)程中注重各個(gè)環(huán)節(jié)的有效性，如應(yīng)側(cè)重前牙清洗、吹干、粘結(jié)完整、前牙牙髓保護(hù)等，從而預(yù)防光固化復(fù)合樹(shù)脂前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)后出現(xiàn)牙齒脫落等不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而避免影響光固化復(fù)合樹(shù)脂前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)的臨床效果，加大治療失敗幾率[10]。

綜上所述，光固化復(fù)合樹(shù)脂前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)的臨床效果確切，同傳統(tǒng)前牙美學(xué)修復(fù)技術(shù)相比，光固化復(fù)合樹(shù)脂前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)的成功率高、療效持久、不良反應(yīng)少且患者治療滿意度高，因此該技術(shù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。