現代整體醫學模式下醫學生同輩群體合作意識養成路徑探討

□劉禎哲 國海玲

隨著人類文明的演進，醫學模式的發展經歷了從神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、機械論醫學模式、生物醫學模式[1]到以“生物—心理—社會醫學模式”為特征的現代整體醫學模式的轉變過程。現代整體醫學模式將人置于完整的生態環境中，認為影響人體健康的因素非常多，不僅包括生物因素，還包括個體因素(生物與心理因素)、人際因素(家庭、朋友、小組)、組織機構因素(組織系統、群組、文化)、社會因素(文化、經濟、政策)[2]。在此背景下醫生的診療行為應該從整體把握患者的癥狀，要考慮到是否還有其他疾病能夠引發同一種病癥，這就需要醫生加強跟其他相關科室的溝通與合作，從而更加精準地判斷患者所患的具體病癥。同時醫生還需要加強與患者的親屬、朋友等社會關系群體的交流與合作，以輔助對于患者的診療。因此，醫學類高等院校作為培養未來國家醫療健康事業棟梁的搖籃，應更加注重醫學生與其同輩群體之間合作意識的培育，此舉不僅可以為醫學生今后從事醫療事業提供助力，也是當今社會發展的需要，更是醫學未來的發展趨勢。

一、現代整體醫學模式下構建醫學生同輩群體合作意識的必要性

(一)參與國際醫療合作的客觀需要。如今，隨著全球化程度的不斷加深及人類面臨共同的健康問題，國際醫療合作的程度逐漸加深。特別是面對新冠肺炎疫情在全球的肆虐，各國醫療衛生團體通過相互的合作與交流不斷加深對于病毒的認識，從而成功研制出疫苗以應對疫情。我國作為世界衛生組織的創始國之一，始終保持與世界衛生組織的積極合作。特別是在研制新冠病毒疫苗方面及時向世界分享我國的經驗，并不斷加強同其他國家在疫情防控、疫苗研制方面的交流與合作，彰顯了我國作為一個大國的責任和擔當。

作為祖國未來醫療事業建設者和接班人，廣大的醫學生有責任和義務把我們在疾病治療與預防、日常保健等方面的有益經驗傳遞給其他有需要的國家，同時還要加強同其他醫療強國的學習與合作，這樣才能不斷提升我國醫療衛生事業的整體實力。要實現上述美好愿景就需要醫學生在求學期間不斷養成主動合作的意識，以適應國際醫療合作的現實要求。

(二)實施健康中國戰略的客觀需要。黨的十九大明確提出，要通過深化醫療衛生、醫療保障、醫療服務、藥品供應改革；倡導健康文明生活方式；實施食品安全戰略；堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業；支持社會辦醫，發展健康產業；推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展[3]等方面實施健康中國戰略。通過培養醫學生的合作意識，有助于進一步改善目前的醫患關系，營造和諧的社會氛圍，為醫學生今后參與實施健康中國戰略奠定良好基礎。

(三)提升醫學院校思想政治教育工作有效性與實效性的現實需求。目前，醫學院校開展思想政治教育工作主要通過重視思想政治理論課建設；推進所有學科課程思政建設；注重科研育人；把思想政治教育融入社會實踐、志愿服務、實習實訓等活動；繁榮校園文化；加強網絡育人與群團組織建設等方面開展。因此，可以把培育醫學生與同輩群體之間的合作意識融入到上述工作之中，以便更好地提升醫學院校思想政治教育工作的有效性與實效性。

(四)促進醫學生自身發展的現實需要。

1.滿足醫學生在校學習的需要。醫學生除了要在大學五年內完成一定量的大班理論課程學習外，還有大量需要同輩群體間合作的實驗課、實踐課、實操課以及長時間的臨床實習，因此培養醫學生同輩群體合作意識有利于醫學生在校期間更好地與同輩群體進行合作學習。

2.滿足醫學生未來就業的需要。醫學生在畢業后絕大部分都會從事醫療衛生工作，均會面臨不同科室診室之間的合作、醫護工作者之間的合作、醫生與患者之間的溝通與配合，因此培養醫學生同輩群體合作意識有利于醫學生在今后工作中更好地處理醫患關系、醫際關系、醫護關系及醫社關系。

二、現代整體醫學模式下醫學生同輩群體合作意識養成路徑

(一)構建“合作型”課堂教學模式。通過構建“合作型”課堂教學模式來培育醫學生同輩群體合作意識，以發揮課堂教學作為醫學院校思想政治工作的主渠道、主陣地的作用。

1.構建“合作型”思想政治理論課課堂教學模式。思想政治理論課作為高校實現立德樹人總目標的關鍵課程，發揮著塑造大學生正確“三觀”，以培養擔當民族復興大任的時代新人的作用。通過在醫學院校構建“合作型”思想政治理論課課堂教學模式可以更好地培育醫學生同輩群體合作意識。

(1)在授課內容上著重講授合作意識。例如，在《思想道德與法治》課程中突出集體主義精神、愛國主義精神、團結全國各族人民共圓偉大復興中國夢等內容；在《中國近現代史綱要》課程中通過講授統一戰線的形成、團結廣大農民進行土地革命、為了取得新民主主義革命的勝利如何團結廣大無產階級、農民階級、城市小資產階級和民族資產階級開展革命、如何通過抗日民族統一戰線最終取得抗日戰爭的勝利等內容；在《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程中突出如何團結帶領廣大人民進行社會主義改造、如何調動一切積極因素為社會主義服務、如何團結廣大中華兒女奮力實現中國夢、如何鞏固和發展愛國統一戰線、如何國際合作構建新型國際關系、如何通過合作構建人類命運共同體、如何促進“一帶一路”國際合作等內容。通過在上述課程內容中著重講授有關合作意識、合作精神內容，使醫學生能夠從歷史與現實中認識到合作意識培育的重要性。

(2)在授課形式上注重培養合作精神。在日常課堂教學中教師應牢固樹立“以學生為中心”的教學理念，可以把醫學生分成若干小組并布置相應學習任務，通過小組集體探究完成課堂內容的學習，通過這種形式不僅可以增強醫學生對于思想政治理論課的學習興趣，還可以增強醫學生同輩群體之間的合作意識。

2.構建“合作型”專業理論課、實驗課授課模式。醫學生的專業課本來就極具艱深、晦澀的特點，如果任課教師還是采用傳統以教師講授為主的方式進行授課，一方面難以培養醫學生對于其專業課的學習興趣，另一方面也不能達到課程的預期教學目標。因此，醫學院校專業課教師也應及時轉變教學理念，通過構建“合作型”專業理論課、實驗課授課模式來增強醫學生的合作意識以及對于專業課學習的主動性和獲得感，同時達到教學相長的目的。例如：醫學專業理論課教師可以采用翻轉課堂的形式，把學生分成不同的小組并明確組內分工。在開學初提前布置本學期需要通過小組研討學習的內容，并于每節課預留一部分時間讓各個小組按照一定的順序登上講臺向全班同學匯報該組的研究成果；醫學實驗課教師更應注重在實驗課的教學中采用分組的方式進行實驗課教學，以此激發醫學生的合作意識，同時進一步鞏固理論課的學習成果。

(二)開展“合作型”課外實踐活動。醫學生同輩群體合作意識的培養除了要依托課堂教學，還需要通過“合作型”課外實踐活動來實現。例如，醫學院校可以利用寒暑假組織醫學生以小組的形式開展以醫患關系現狀、當地醫療衛生體制改革、當地醫療資源分布現狀、全民健康意識普及現狀等為主題的社會實踐調查；另外醫學院校也應定期組織大一、大二、大三的醫學生到當地的醫院進行社會實踐，親身感受醫院各個科室是如何通過彼此有效的合作為病人解決病痛，保衛人民生命健康安全。因此，通過上述形式的課外社會實踐活動不僅可以有效培育醫學生同輩群體的合作意識，還可以讓醫學生提前了解自己今后從事的醫療衛生事業的具體現狀，為其今后的工作做好鋪墊。

(三)營造“合作型”校園文化。校園文化作為高校思想政治教育的重要載體，其在潛移默化中影響著大學生的思想動態。因此，在醫學院校培育醫學生同輩群體的合作意識需要通過營造“合作型”校園文化來實現。例如，醫學院校的團委、學生處以大學生社團聯合會可以利用“四史”學習教育的契機，組織諸如“四史”知識競賽、“我來解讀‘四史’”微視頻征集活動、還原“四史”的情景劇大賽等活動讓醫學生通過與同輩群體的相互合作來逐步增強合作意識，同時上述活動的開展也是進一步營造“合作型”校園文化的有效之舉。

(四)建設“合作型”網絡育人陣地。隨著自媒體時代的迅猛發展，微博、微信公眾號、貼吧、論壇、短視頻等新興的自媒體平臺成為當今人們獲取信息的主要方式。現如今的大學生更是出生于互聯網與多媒體技術迅猛發展的時代，對于上述自媒體手段的運用更是十分嫻熟。高校在進行傳統的思想政治教育的同時更應該順應時代的變化，注重開展網絡思想政治教育。因此，醫學院校可以通過網絡思想政治教育來培養醫學生同輩群體的合作意識。例如，醫學院校應該充分利用學校官方微信公眾號、易班網、學校官方短視頻平臺、校園BBS論壇等校園新媒體網絡平臺不定期刊登或轉載有關國際醫療合作史、我國在國際進行的醫療援助、全球應對新冠肺炎疫情是如何進行醫療合作與醫療援助等方面的文字、影像資料，讓醫學生運用上述自媒體平臺觀看這些具有“正能量”的網絡資源，以此來逐步培育其合作意識，建設“合作型”網絡育人陣地，提升醫學院校網絡思想政治教育的實效性。