小兒科?大教育

盧紅芳

在醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)當中，健康宣教是一項重要的內(nèi)容，以提高廣大群眾的防病治病意識。特別是在兒科，由于兒童的身心發(fā)展并不健全，如果父母缺乏必要的健康意識，可能對孩子的健康成長造成不可估量的影響。不過，現(xiàn)如今的家長本身就比較重視孩子的健康和發(fā)展。在這種情況下，兒科中的宣傳、教育職能就顯得尤為重要。

兒科宣教工作的重要性

不同于普通的科室，醫(yī)院兒科主要收治的當然是兒童。由于患兒年紀較小，其生活、學習、成長主要由家長所掌控和引導。如果家長自身的健康意識、認知水平不足，會對兒童的學習和成長造成比較大的約束。在這種情況下，醫(yī)院兒科必須要注重對兒童家長的宣教工作。具體來說，要注意以下幾個方面：

提升家長醫(yī)療安全意識水平

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于家長醫(yī)療安全方面的認知水平不足，導致兒童患病的事件不在少數(shù)。而通過兒科宣教工作的開展，能夠在很大程度上避免這種情況再次發(fā)生，對于兒童身體健康和整個家庭來說，都具有重要的現(xiàn)實意義。例如，很多患兒因哮喘入院，住院治療無非是支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素。但如何在日常生活中正確管理哮喘，則依賴于家長對哮喘知識的認知。這就體現(xiàn)出醫(yī)生宣教的重要性。尤其是一部分哮喘患兒要長期吸入激素，要想提高依從性，就需要家長對治療有正確的認識。

保障孩子身心健康

從兒童的角度來說，患病后受到影響的不僅僅是身體，還包括心理，嚴重的會影響到性格發(fā)展，對今后的生活和學習極為不利。從兒科醫(yī)療工作的角度上來說，職責和任務(wù)是促進兒童的身心健康，兒科宣教工作就是一個重要的抓手，能夠使得家長不僅關(guān)注孩子的身體健康，還能夠關(guān)注心理健康，保障孩子身心健康發(fā)展，對其日后成長非常重要。兒童用藥須謹慎。兒科與其他科室很大的不同在于小兒的用藥劑量；且患兒出院后，用藥劑量、時間等都需要家長把握。因為兒童正處于生長發(fā)育，肝腎等臟器功能發(fā)育不完善，對藥物的代謝和解毒功能較差，且不同年齡的兒童對藥物的反應(yīng)也不同。因此，兒童的用藥必須慎重、準確。這就要求兒科醫(yī)護人員同家屬深入溝通，向其介紹更多相關(guān)知識，如病因、主要表現(xiàn)等，教會家長正確拍背，協(xié)助拍痰的方法、指導正確用藥、出院時做好健康指導等。

促使兒科醫(yī)療工作井然有序開展

兒科的一個主要特點是人員比較亂，會導致正常的醫(yī)療工作受到比較大的負面影響。例如，一個小孩生病住院，爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆都陪同就醫(yī)，再加上公立醫(yī)院病房又小，很多都是一間房里住兩、三個患兒，場面容易出現(xiàn)混亂。而開展兒科宣教工作，可以使得患兒家庭正確對待疾病，不會手忙腳亂，后續(xù)的兒科醫(yī)療工作也就可以變得相對有序。

兒科宣教工作的開展對策

入院宣教

患兒入院接受治療，首先要面對的是一個陌生環(huán)境，不免產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒。為了使得治療工作順利開展，對家長進行入院宣教十分必要，重點包括病區(qū)規(guī)章制度的介紹，如探視陪護制度、查房時間、作息時間、飲食制度、病室安全管理制度等。此外，還需要做好患兒危險因素的評估與宣教，包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等，讓家長理解床頭各種安全標識的目的和意義。醫(yī)院可以依照實際情況，成立兒童健康科普領(lǐng)導小組，建立領(lǐng)導組織和科普專家?guī)欤沟脙嚎菩坦ぷ鞯玫綇娪辛Φ娜瞬胖巍＿M一步強化對兒童健康科普工作的組織領(lǐng)導，宣傳普及兒童健康知識，充分發(fā)揮健康科普專家專業(yè)技術(shù)能力，對于兒科臨床醫(yī)療工作的開展也具有重要的現(xiàn)實意義和價值。

住院期間宣教

首先是相關(guān)疾病知識的宣教工作，促使家長能夠知曉病癥。

其次是起居的指導宣教，包含保持病室環(huán)境安靜、整潔，定時通風換氣；陪護人員1～2名，探視者逗留時間不要太長，以免影響患兒休息；患兒出汗較多時，應(yīng)及時更換衣服，并用毛巾擦干身體，避免著涼。

再次是情緒、心理的宣教工作，包含穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療等。在這一過程中，患兒家長和醫(yī)院醫(yī)護人員需要發(fā)揮合力，針對治療過程中的恐懼、害怕等情緒進行安撫和引導，同時不斷優(yōu)化此項工作，使得每位患兒具有較強的治療依從性，獲得更好的治療效果。

出院后的宣教

一方面，鼓勵患兒出院后適當進行戶外活動，增強體質(zhì)。冬春季節(jié)，保持適宜的室溫，注意室內(nèi)通風等；另一方面，要求家長在醫(yī)生的指導下為患兒服藥，不能隨意服藥。此外，在出院后的宣教過程中，醫(yī)護人員可以開展跟蹤宣教，依據(jù)治療信息給患兒家長撥打電話，知曉患兒恢復(fù)情況，給出針對性的意見和指導。在這一過程中，患兒家長的兒科知識理解程度可以得到比較大的提升，進而維護患兒的身心健康。

開展相關(guān)的兒科醫(yī)療宣教活動

隨著大眾健康素養(yǎng)提升明顯，使得家長對于兒科宣教工作有較高的需求。針對這種情況，在新時期的醫(yī)院兒科工作中，需要開展不同的宣教工作，例如以兒科健康宣教工作為基礎(chǔ)，制作相關(guān)的視頻、圖片和文章等；在院刊、醫(yī)院微信公眾號、視頻號、抖音等平臺刊發(fā)、推送健康知識，有利于促使醫(yī)院內(nèi)的兒科宣教工作水平得到較大提升，滿足患兒家長的需求。

結(jié)束語

綜上所述，家長對于兒科常見疾病的認知往往不足，這會影響到患兒的康復(fù)。在這種情況下，就需要高度重視兒科宣教工作的開展，并依據(jù)實際效果，進行不斷的優(yōu)化和完善。