如何防治食管癌

蕭招娣

隨著大眾生活水平的提高，一些不良的飲食習慣也逐漸增多，使得食管癌的發病率逐年提升，對健康造成極大威脅。本文主要針對食管癌展開以下闡述，以期大家能提高重視程度。

食管癌的概述

食管處在咽喉和胃部之間，是連接二者的消化管，也屬于消化道的起始位置。食物在被吞咽后，由咽腔直接進入到食管的上部位置，食管肌肉隨之蠕動，使得食物順著食管下行到胃部，整個過程大概需要9 s時間。如果將溫度較高的食物吞咽下去，就代表每吃一口，食管要被燙9 s，長期如此會導致食管黏膜壞死，甚至出現癌變。食管癌屬于食管內部的一種惡性腫瘤，是因為黏膜發病后進一步向外生長，并且擴張，一直侵染至整根食管，最后會突破室管膜連累周圍的健康組織。正常食管是與咽喉部位之間進行連接，沿著脊柱部位逐漸下行，并穿越各級的食管裂孔和胃部進行連接，全部長度大約在25 cm。食管癌最為常見的兩種病理類型是鱗癌和腺癌。其中，鱗癌可出現在食管任何位置，但是比較常見的還是食管上部以及中部；腺癌一般出現在接近胃部的位置，也就是食管下部。當前，針對食管癌的流行病學實施調查結果顯示，食管癌的發病率具有一定地域性，特別是在四川、河南以及安徽等省份較為多見，且男性患者比女性多，在年齡大于40歲的年齡群體中發病率更高。

導致食管癌出現的原因

根據食管癌發病地域進行深入研究，發現食管癌與當地人的飲食習慣存在十分緊密的聯系。這些地域的人往往新鮮水果和蔬菜的攝入量少，長期進食腌制食物，比如泡菜、腌肉等，導致身體釋放出更多亞硝胺類物質，進而引發食管癌。比如在我國西北地區，很多人喜歡食用肉類食物，且主要是通過烤、煙熏等方式進行烹飪，這種做法會使食物產生很多亞硝胺類和多環芳痙類致癌物質。當食物受到真菌污染后，會出現霉變，對癌癥的發生具有促進作用。長期飲酒、吸煙，或者長期喜歡食用較燙的食物，對口腔清潔不到位，均會導致食管內膜出現損傷，并誘發炎癥，在修復后再次出現損傷，反復如此便十分容易引發癌變。人體缺少維生素和其他相應微量元素，也會誘發食管癌。比如缺少微量元素鋅，會使得身體內酶活性降低，導致免疫功能下降。此外，食管癌與遺傳、環境因素也有關系。經相關研究顯示，很多食管癌患者的子女患食管癌的概率比普通人高出幾倍。食管癌的患病也具有地域性特點，在干旱地區、地山丘陵地區發病率較高；而且，土壤酸堿度和食管癌發病之間呈現出正相關，和導電度之間呈現出負相關。食管癌疾病的高發區域自然植被一般比較稀疏，地表面呈現出裸露狀態，整體植被覆蓋率較低，處于40%～50%以下。這些地區的農作物以玉米以及棉花為主，蔬菜瓜果生長較少，居民在生活中食用霉變的食物概率較大。

食管癌的臨床表現與治療方式

食管癌初期階段，患者并不會出現十分顯著的病理特征，只有在進食過粗過硬的食物時，才會出現相應的不適感。根據患者的身體因素，實際臨床表現程度并不一致，有時候很嚴重，有時候很輕；伴隨輕度吞咽障礙的時候，咽喉位置會出現相應異物感，有灼痛，甚至出現上腹部不適，但是在稍微休息后可以顯著緩解。另外，還可能出現嘔吐、少量嘔血、黑便、聲音變得嘶啞、體重減輕等；出現胸骨后脹悶以及輕微痛感，但不具有持續性，呈現出間歇性，在勞累后會加重；心窩部位或者是上腹部等出現輕微疼痛，進食干食時十分明顯，但不是每一次都會出現，通常會維持3個月時間；患者會有胸悶以及緊縮感，伴隨著咽喉部位干燥的情況，感覺胸部就像被一團物體堵塞，在吞咽食物的過程中更加明顯；患者在吞咽食物時出現頓挫感，這種癥狀也并不是持續性的，待出現病變后癥狀會更為顯著。食管癌有很多治療方式，包括手術切除、放療、化療、靶向治療等。其中，手術治療屬于食管癌的首選治療方式。患者經確診為食管癌后，為了避免癌細胞的進一步生長與擴散，需要實施切除治療。針對局部晚期或伴隨轉移的患者，可以通過放化療的方式實施治療。近些年來，臨床針對靶向治療的應用率逐漸提升，在治療食管癌方面獲得相應成效。

預防食管癌的方式

要想有效預防食管癌，就要“管住嘴”。第一，需要將原來不健康的飲食習慣改掉。比如不要食用腌制、熏制、燒烤發熱食物等，少食較辣的食物；湯、茶以及熱飲等，要放涼一會兒，等感覺不燙嘴的時候再喝；進食時做到細嚼慢咽；不要在家中囤放過多的食物，避免食物出現腐爛變質。患者進食需保證營養均衡，每天的飲食中要包含蔬菜與水果，谷類以及豆類食物需要占據2/3以上。第二，食管癌患者的整體死亡率比較高，主要原因和發現太晚有關。因為早期食管癌的癥狀并不很明顯，而且存在間斷性，導致很多患者以為是咽炎。一些患者在日常吞咽粗硬食物時，會出現一定程度上的不適，比如針刺樣、牽拉摩擦樣的疼痛等，但在飲水后就會出現好轉，可見疾病進展比較緩慢，致使很多患者忽視了疾病的預警。第三，保護食管。飲食要細嚼慢咽，不要食用過熱以及刺激性的食物。第四，藥物預防。食管癌患者一般會缺少鐵、鉬、鋅、硒等微量元素，所以高危人群要在醫生的指導下，為身體補充充足的微量元素以及維生素，這可以通過服用藥物來實現。所以，如果發現在進食時出現喉嚨不舒服的現象，要給予關注，必要時可以到醫院進行檢查；有吸煙、嗜酒等不良嗜好的人群要摒棄這些壞習慣。另外，食管癌的診斷方法有很多，主要有食道內鏡超聲檢查，具有測量準確、深入等優勢，能夠測量出患者食道壁外異常腫大的淋巴結；胸部CT掃描，對食管癌患者的分期以及切除等方面具有預判作用；X線鋇餐造影，能夠觀察食道的多個方位，一般可以發現食管黏膜出現增粗等情況。

總而言之，食管癌屬于胸外科常見的癌癥，會嚴重威脅人們的身體健康。由于食管癌和飲食習慣關系密切，所以大家要重視日常飲食，養成良好的飲食習慣，這是有效避免食管癌最為有效的途徑之一。