體檢前和體檢時的注意：奏好“三部曲”

吳志

體檢前，最好將個人的有關情況詳細向醫生說明，根據受檢者的身體狀況“量體裁衣”，做出既符合受檢者的體檢需要，又比較經濟實惠的個性化體檢方案。沒有明顯不適的健康體檢者，可選擇最基本、較全面的體檢項目，對身體健康進行一個初步的篩查，如血、尿常規檢查，心、肝、脾、腎等器官的超聲檢查。除了常規檢查，可根據每個人的年齡、性別、既往病史、家族病史等具體情況，在基本項目的基礎上進一步有針對性地進行深入檢查。

體檢當天的穿搭“有講究”。首先領口要寬松、低領，檢查甲狀腺、頸部血管需充分暴露頸部區域，若領口過高過緊，有可能造成不便，還有可能導致漏診。其次，衣袖要寬松，采血及測血壓時方便挽起袖子，充分暴露采血視野，同時卷起后不壓迫上臂，以免影響血壓測量的準確性。褲腳要寬松且薄，膝關節等活動檢查時，方便露出腿部，容易將褲腳挽至膝關節以上。女性體檢時注意別穿連衣裙、連體衣、背帶褲、連褲襪，衣服款式不要過于復雜或緊身，因為乳腺彩超和檢查需要裸露上半身。選擇沒有金屬搭扣的內衣和胸罩，切忌不要穿戴有鋼圈的胸罩，做胸透等檢查時就不用提前脫褪。

體檢當天素顏最佳，避免抹口紅、胭脂、粉底等化妝品，不要佩戴任何金屬飾品。影像學檢查要求受檢者身上沒有耳環、項鏈、手表、戒指、鋼筆、硬幣、打火機等。公務員入職、駕照等特殊體檢，對視力都有明確要求，因此，近視者最好選擇框架式眼鏡參加體檢，因為隱形眼鏡可能會影響眼睛角膜、眼壓等相關檢查。另外，體檢時因檢查項目較多，需多個科室來回穿梭，多項檢查需平躺檢查，因此穿一雙方便穿脫、行走的鞋子最佳。

需要提醒的是，體檢前三天內，最好保持正常飲食。勿飲酒及油膩食物，避免劇烈運動，保持良好睡眠。體檢前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免飲酒，晚8點鐘以后應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。

體檢開單預約時，醫生都會告訴受檢者需空腹。通常，這是防止進食后對一些空腹項目檢查造成影響或干擾，導致檢查結果不準確或誤診等。其中需要空腹的項目主要包括抽血化驗、空腹血糖、腹部B超、胃部檢查等。受檢者最好要保證空腹8小時以上，時間選擇上午7：30～10：00比較好。不宜太遲，因為體內生理性內分泌激素的影響，雖仍為空腹，也使血糖值失真。所以受檢者應該盡早采血，不要輕易誤時。

很多單位或公司組織體檢，受檢者往往嫌麻煩或怕尷尬，見到直腸指診、糞便檢查等“繞著走”。其實，直腸指診是一種簡單、有效、經濟的檢查方法，可輔助診斷直腸癌、便秘、大便失禁、肛門直腸痛等多種疾病。大便常規檢查通過化驗大便，能夠分辨消化道感染的致病菌是病毒、寄生蟲，還是細菌，還能夠早期發現胃腸疾病。因此，這些特定檢查項目不能隨意放棄。

每一份體檢結論是對體檢者的健康狀況的概括和總結，是醫生根據各科體檢結果，經過綜合分析對體檢者開的健康處方，對糾正不良生活習慣，預防和治療疾病有重要指導意義。對提示陽性的指標，一定要引起足夠的重視。體檢中，數值高于上限，但沒有超出太多時，可近期到相關專科復查；如果指數依然高，那么一個月后再去檢查，注意觀察動態的數據。平時一定要注意相關癥狀，比如大便的次數和形狀的改變，必要的時候做腹部的CT、胃鏡、腸鏡等進一步明確診斷。如果半個月后的檢查恢復正常值，且身體沒有特殊狀況，保持常規檢查就可以了。

對體檢報告中出現的陽性結果，過度焦慮完全沒有必要。體檢的許多指標本身就是處于一個動態水平上，體檢測到的是一個瞬間的數值，并不能作為診斷的完全依據。簡單說，指標數據不在正常值內，也不代表一定有病，例如休息不好轉氨酶會增高。因此，體檢中發現指標超標，不必恐慌，還需要復查才能確診。

“陰性”“未見異常”“完全正常”……體檢報告出來了，不少人打開隨意翻翻，看看沒有什么大問題，覺得這份報告單沒什么利用價值，就將其隨手一丟。對此，陳玉輝主任提醒說，目前，大部分體檢指標的設定是根據疾病標準而非健康標準來定，換句話說，體檢指標正常只能說明身體狀況達到60分的及格標準，卻不能說明身體是健康的。

體檢后，受檢者不要局限于結論的“正常”或“不正常”。體檢報告中的每一個數據，是對整個身體狀況的細分。“有些指標雖然看著是在正常范圍，但是一旦綜合幾年的數據來比較，就有參考價值了。”陳玉輝主任說，比如有些人的某個指標幾年來是呈一個動態變化的，雖然在正常值范圍，但一直往臨界值方向走。這一對比就知道，某些生活方式可能出現問題，需要改變了，否則日后就可能會有潛在的疾病爆發。

學會歷史地看體檢報告，縱向比較更有利于疾病的早期發現。當拿到最新的一份體檢報告，看到里面某項指標有個箭頭，哪怕數值比參考值大了很多，也不必太緊張。首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的體檢報告。看看這些年身體有哪些變化，如果發現某些指標在持續升高，或者突然增高，要及時找醫生。

所以，把前幾年的體檢報告單當作私人健康檔案存檔歸類，并把重要身體數據統統制成表格，密切追蹤。這樣可以提前預知未來5～10年內患某種慢性病的概率，方便及時提醒自己。不可忽視醫生提出的各種干預、預防和治療措施，包括飲食、營養、鍛煉、作息、藥物等等。

體檢只是體檢系統工作最低端的部分，健康風險管理才是體檢的終極目標。專家強調，很多疾病是需要多次復查才能知道結果的，不能單憑一次體檢結果異常就下疾病定論。即使每年體檢都沒問題，也應該把以前的體檢報告保存起來，作為每年的體檢報告對比參考。如果患上了某種疾病，將以往的體檢報告提供給醫生，方便醫生更精準制訂治療方案。

解讀3個體檢“小術語”

人體檢報告中常出現的“復查”“定期檢查”“進一步檢查”等術語，也包含諸多奧妙。

1.復查。指某一項檢查指標此次出現異常，如尿酸偏高，可能與檢查前飲酒有關，應在一周內進行第二次檢查。

2.定期復查。指體檢的結果已有結論，為了觀察其變化，就必須“定期復查”。如在體檢中發現膽囊息肉、膽結石等，一般需要3個月至半年檢查一次，看看大小、形狀是否發生改變，如有變化就應及早手術治療。

3.進一步檢查。指在體檢中發現問題又不能確診，醫生就會建議你進一步檢查。進一步檢查的部位和方法不同于體檢，需要到醫院找專科醫生。當體檢結果已顯出某種疾病，并需要盡快治療時，醫生會建議你馬上“就醫”。此時，千萬不要耽誤時間，應立即上醫院就醫，聽從醫生的治療安排。