初冬時(shí)節(jié)易感冒　注射點(diǎn)滴要慎重

張洪軍

與口服藥物相比，輸液的過敏反應(yīng)概率更高，更易產(chǎn)生耐藥性。無(wú)論小感冒還是其他什么病，人們總以為輸液打吊針最保險(xiǎn)又省事，但卻有可能成為一種“輸液病”。“輸液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病時(shí)，喜歡采用輸液的方式治療，導(dǎo)致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。因?yàn)檩斠旱乃幜肯鄬?duì)更大一些，而且不經(jīng)過胃腸道吸收直接進(jìn)入血液，效果可能更明顯。但是一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液，一天一般只輸一次，這樣就會(huì)造成本來(lái)應(yīng)一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內(nèi)，輸完后血藥濃度即達(dá)到高峰，但過一段時(shí)間濃度就會(huì)降低。這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定，可能使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

國(guó)家《藥典》中規(guī)定的液體藥品中含有的不溶性微粒直徑不能超過10毫微米。但市場(chǎng)上銷售的不少輸液藥品含有的不溶性微粒直徑都超過了這一規(guī)定，有的甚至達(dá)到50毫微米。人體最窄處的毛細(xì)血管不超過10毫微米，輸液藥品微粒過大就會(huì)在血管內(nèi)造成堵塞。藥品進(jìn)入血液后，全身所有的靜脈血都要回流到一個(gè)屏障器官，即肺臟，它能起到過濾器的作用，所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會(huì)被肺過濾出來(lái)，只能停留在肺里。

這些顆粒無(wú)法通過代謝排出體外，就會(huì)造成肺部堵塞，使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。顆粒堵在血管里無(wú)法被清除出去，這時(shí)身體自動(dòng)地采取第二個(gè)處理辦法，就是將這些顆粒包起來(lái)，形成一個(gè)更大的團(tuán)塊。輸液時(shí)如果經(jīng)常輸不合格的藥品，肺里就會(huì)積聚很多這樣的團(tuán)塊，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會(huì)下降，影響全身氧的供應(yīng)。

有些醫(yī)院為了迎合患者想早日康復(fù)的心理，紛紛亮出維生素類藥物或能量合劑類藥物的輸液用藥招牌。但一般的治療原則應(yīng)當(dāng)是：能口服不要肌注；能肌注不要靜點(diǎn)。有位患感冒的患者，想快點(diǎn)治好病，選擇在家靜點(diǎn)，結(jié)果發(fā)生過敏反應(yīng)，醫(yī)藥費(fèi)花去上萬(wàn)元。其實(shí)人體體溫在38.5℃以下，口服藥物即可退熱，當(dāng)體溫超過38.5℃高燒不退時(shí)，靜脈點(diǎn)滴退熱才是正確的選擇。

此外，吃藥相對(duì)于輸液來(lái)講要便宜得多，而且輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液，發(fā)生過敏反應(yīng)的概率相對(duì)就大，而且快，甚至有些過敏反應(yīng)是致命的。而在加藥過程中無(wú)菌操作也會(huì)出現(xiàn)一些難以避免的污染，如針管、針頭消毒不嚴(yán)，加藥環(huán)境不消毒、不清潔，更難以避免的是瓶塞微粒、玻璃微粒隨加藥針頭進(jìn)入液體。當(dāng)這些污染進(jìn)入人體內(nèi)后，自然而然成了人體潛在的“殺手”。

按中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)，抗生素是一種苦寒藥。一方面苦寒傷陽(yáng)，另一方面，其可以戀邪入內(nèi)。人體抗病邪的能力是在表層，在陽(yáng)分，一般分為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)。這三層如果阻截不了病邪，則會(huì)進(jìn)入里層，即陰分，分為太陰、少陰、厥陰。越在外病越輕，越易治；越往里病越重，越難治。表癥病人大量濫用抗生素可使邪氣入內(nèi)，釀成大病。比如感冒發(fā)熱，風(fēng)寒暑濕燥之邪氣僅在肌膚、表皮，內(nèi)臟根本未生病，故稱表證，汗出則愈；但臨床濫用抗生素卻不分風(fēng)暑寒濕燥火之氣，使風(fēng)寒隨著藥液引入未生病的內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)、臟腑。邪氣已經(jīng)入里，進(jìn)入三陰，熱當(dāng)然退了，但后患卻是無(wú)窮。邪氣深伏在三陰里，暫時(shí)可能不發(fā)病，因?yàn)槿梭w正氣尚足，但一旦身體虛弱，邪氣就會(huì)在里面使勁，阻滯經(jīng)絡(luò)，影響五臟六腑，破壞陰陽(yáng)平衡，引起一些大病重病來(lái)。

抗生素極易傷害少陰心腎之陽(yáng)，由此，則風(fēng)寒濕邪氣易于侵入心、腎。臨床上經(jīng)常見到這樣的病人，本來(lái)只是個(gè)感冒，或者咳嗽，或者外感頭痛什么的，經(jīng)過應(yīng)用抗生素后，病人反而出現(xiàn)了風(fēng)濕性心臟病，或者心肌炎，或者腎炎，或者腰酸背痛，等等。這是因?yàn)榭股睾疀鰝?yáng)，陽(yáng)虛不能護(hù)表，則邪氣自表入里，真入少陰（心、腎）而引起的。