新生兒血便可能是牛奶蛋白過敏

王貞虎

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隨著母乳喂養(yǎng)的科普教育深入人心，哺育母乳的觀念逐漸風(fēng)行。但有些媽媽為了增加泌乳量，攝入大量牛奶；或因自己的奶水確實(shí)較少，于是給孩子喂部分配方乳。孩子吃進(jìn)了過多的牛奶蛋白后，引起部分體質(zhì)敏感的新生兒腸胃過敏，甚至出現(xiàn)血便現(xiàn)象。這一切都是牛奶蛋白過敏惹禍。

牛奶蛋白過敏常見于一歲以內(nèi)的嬰幼兒。新生兒及嬰幼兒時(shí)期，腸胃道防御功能及免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，如果牛奶蛋白質(zhì)沒有完全分解，就會(huì)穿過腸胃道屏障直接進(jìn)到體內(nèi)，可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)活化而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牛奶蛋白過敏癥。

誘發(fā)牛奶蛋白過敏的途徑有兩種。除了對(duì)牛奶蛋白過敏的新生兒直接吃配方乳誘發(fā)過敏外，喝母奶的新生兒也可能因?yàn)槟赣H攝取牛奶蛋白的成分，經(jīng)由母乳喂食造成寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏癥。值得一提的是，牛奶蛋白過敏癥狀非常多樣化，但以胃腸道表現(xiàn)最普遍，最常見是在嬰幼兒大便中發(fā)現(xiàn)鮮血絲，所以要對(duì)新生兒血便就應(yīng)特別留意。

如何診斷新生兒是否牛奶蛋白過敏？如果新生兒有腸胃過敏，甚至出現(xiàn)血便，首先須確認(rèn)幼兒并非因感染性腸胃炎，如新生兒壞死性腸炎、凝血功能異常、腸扭轉(zhuǎn).肛裂等原因?qū)е卵愫螅侔才懦檠獧z查、腹部超聲及X光和糞便檢查。排除這些疾病后，再針對(duì)牛奶蛋白過敏癥做特定檢驗(yàn)，看血清牛奶蛋白特異IgE抗體或嗜酸性白血球是否升高。

一旦確認(rèn)是牛奶蛋白過敏，應(yīng)立即停止配方乳喂養(yǎng)；母親飲用牛奶者，必須停止攝取各種牛奶，嬰幼兒也應(yīng)暫停哺乳，直到母親奶水沒有牛奶蛋白，才可以再次哺乳。在這段期間，建議尋求兒科醫(yī)生和營養(yǎng)師協(xié)助，以其他奶品如豆奶等暫時(shí)喂食嬰幼兒。