宋添力
劉頒《芍藥譜·序》說:“天下名花,洛陽牡丹,廣陵(即揚州)芍藥,為相牟埒。”說揚州芍藥可以和洛陽牡丹相媲美。我國早就有芍藥栽培種植史,早在《詩經·鄭風·溱洧》中就有“維士與女,伊其相謔,贈之以芍藥”的記載,以芍藥相贈,表達結情之約。從此,芍藥就成為了男女交往的信物。漢代董仲舒說:“芍藥一名可離,故將別贈之。”說的是人們在離別之際以芍藥相贈,用來表達惜別之情,故又稱“將離草”。芍藥又稱為晚春初夏之花,宋朝詩人戴復古《初夏》:“等閑過了一年春,雨后風光夏景新。試把櫻桃薦杯酒,欲將芍藥贈何人。”
《神農本草經》記載芍藥:“味苦平。主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。”并將其列為中品。《本草》亦載:“芍藥……處處有之,揚州為上。”認為揚州栽植的芍藥最多且最好。2005年1月5日,揚州市第五屆人民代表大會常務委員會第12次會議決定,增補芍藥為揚州市市花。
白芍,藥用其根,味酸、苦、甘,性微寒,歸肝、脾二經,具養血調經、平抑肝陽、柔肝止痛、斂陰止汗之功。在臨床上多用于治療女性之血虛諸證、月經不調、頭痛、眩暈、自汗盜汗等。其中,生用偏于斂陰平肝,炒用偏于養血調經,酒炙偏于緩急止痛。
養血調經 白芍治療婦科病始于華佗,一日,華佗的夫人突然血崩腹痛,華佗給她用藥后效果不顯,仍惡露不止、疼痛劇烈。她便瞞著丈夫,挖起芍藥根煎水喝了。不過半日,腹痛漸止。隨后她把此事告訴了丈夫。后來,華佗對芍藥做了認真試驗,發現它不但可以止血、活血,而且有鎮痛、滋補、調經的效果,從此,白芍成為后世醫家治療月經不調的圣藥。其發明治療血崩腹痛之經典方由兩味中草藥組成:白芍、側柏葉。近代國醫泰斗張錫純將赤芍、白芍從產地到功效進行詳盡分析,“芍藥原有白、赤二種,以白者為良,故方書多用白芍。至于化瘀血,赤者較優,故治瘡瘍者多用之,為其能化毒熱之瘀血不使潰膿也。白芍出于南方,杭州產者最佳,其色白而微紅,其皮則紅色又微重。為其色紅白相兼,故調和氣血之力獨優。赤芍出于北方關東三省,各山皆有,肉紅皮赤,其質甚粗。”張錫純認為兩者不同之處在于赤芍北方居多,大多屬于野生品,入藥以原藥生用,其功用長于涼血逐瘀;白芍為栽培品,經刮皮、水煮、切片、曬干而成,功效長于養血調經。其中尤以浙江出產的芍藥品質最佳,稱為“杭白芍”。
平抑肝陽 明代《景岳全書》說:“白者味甘,補性多。赤者味苦,瀉性多。生者更涼,酒炒微平。其性沉陰,故人血分,補血熱之虛,瀉肝之火實。”張景岳認為,芍藥既可養血濡肝以補肝血之不足,又可平抑肝陽以泄肝之有余。如逍遙散,臨床上尤適合女性月經不調、兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少等癥。
柔肝止痛元代名醫成無己在《注解傷寒論》中提出“白補赤泄”理論,認為白芍善于養血柔肝、緩急止痛,赤芍長于清熱涼血、散瘀止痛。臨床上常與炙甘草相使配伍使用,如芍藥甘草湯,對于陰血虧虛、筋脈失養而導致的筋脈拘急、肌肉痙攣、腿腳攣急、老年腰腿痛等具有良好的止痛作用。
斂陰止汗《本草求真》謂:“芍藥有斂陰益營之力。”《內經》謂:“風淫于內,以甘緩之,以辛散之,以酸收之。”白芍味酸,具有斂陰和營而止汗的功效。張仲景《傷寒論》中常以白芍與桂枝配伍,一散一收,調和營衛,相輔相成,以達風邪得祛、自汗得除之目的,如經方桂枝湯。
最后借張錫純在《醫學衷中參西錄》的一句話全面概括芍藥的功效:“味苦微酸,性涼多液(單煮之其汁甚濃)。善滋陰養血,退熱除煩,能收斂上焦浮越之熱下行自小便瀉出,為陰虛有熱小便不利者之要藥。為其味酸,故能人肝以生肝血;為其味苦,故能人肝而益膽汁;為其味酸而兼苦,且又性涼,又善瀉肝膽之熱,以除痢疾后重(痢后重者,皆因肝膽之火下迫),療目疾腫疼(肝開竅于目)。
張錫純認為,芍藥除了以上四大基本功能外,還具有清熱利尿、清利濕熱的作用,臨床上可用于治療水腫之小便不利的人群,黃疸患者以及下痢赤白膿血伴腹痛、里急后重、肛門灼熱的人群。
下面將對應芍藥常見的四種功能,介紹四味有關芍藥的藥膳茶飲方,供大家品鑒。
芍藥玫瑰粥 芍藥花12克,玫瑰花5朵(曬干碾碎),粳米100克。將粳米浸泡約半個小時后放入粥鍋,加入芍藥花,大火煲粥約40分鐘后將玫瑰花碎放入,改文火繼續煲20分鐘即可。
本膳尤其適合婦女月經不調之小腹疼痛或血虛之頭暈眩目、心悸、失眠,月經量少或或閉經等人群。
芍藥當歸飲 芍藥15克,川牛膝6克,綠茶9克。沸水沖泡代茶頻飲。每日1劑。
本茶飲尤其適合于肝陽上亢導致頭目眩暈、目脹耳鳴、走路不穩或牙齦出血等陽亢陰虛的人群。
芍藥木瓜酒 芍藥50克,木瓜80克,葛根藤30克,白酒1000克。將芍藥、葛根藤、木瓜共碎細,置凈瓶中,用1000克的白酒封口陰處浸泡半個月,即可飲用。
此酒適合于容易抽筋或患有關節不利或項背強痛的人群飲用,臨床上對類風濕、風濕性關節炎、坐骨神經痛及頸椎病患者具有良好的療效。
芍藥小麥茶 芍藥12克,浮小麥15克,西洋參6克。沸水沖泡代茶頻飲。每日1劑。
本茶飲可固表止汗、益氣生津。適合于白天自汗不止,夜晚盜汗伴五心煩熱、口干欲飲的人群。