反復打嗝不止可能為賁門癌征兆

郎君

打嗝在日常生活中是一種非常普通的現象，當人們進餐過快或過飽，或者過熱、過冷，均會導致打嗝。正因為其普通，很難引起人的關注。但打嗝雖小事，卻可能潛藏著巨大的危險，有時它竟然是賁門癌征兆。

賁門處在胃與食管的連接部下方約2厘米處的位置，一般情況下是關閉的，在進食時才會打開，其功能主要是避免食物反流到食管里。當賁門癌變時，由于食管與胃的黏膜受到連續的刺激，往往會導致反復打嗝。

賁門癌是一種腺癌，亦可算作類型特別的胃癌。特別容易發生在老年人群，且男性多于女性，比值是3.46：1。賁門癌位置比較特別，往往難以及早發現，并且這一位置有著豐富的血運，有高比例的淋巴結轉移，所以，賁門癌的預后往往比胃癌的預后更差。

如何鑒別異常打嗝

賁門癌導致的打嗝有兩個顯著特點，同時往往并發一些其他的早期癥狀。

其一，打嗝的原因并不是進食太多或者太飽，而且打嗝頻繁，難以停下來；其二，因為賁門癌通常出現在下部食道，導致原本不寬敞的賁門變得更為窄狹，當食物經過時此處會產生疼痛、干燥緊縮感、梗塞感，如同有一直咽不盡的東西一般。若吃較硬食物時，感覺“咚”的一下徑直進入胃內，特別是吃冷飲或者喝熱水時，這種感覺更加強烈。

賁門癌的其他早期并發癥，一是吞咽食物時產生異物感。特別是在吃第一口食物時，產生極為顯著的異物感，往往有種頓挫感或者停滯感。當然，此類表現在疾病早期不強烈，到了疾病后期，往往在進食時發生吞咽障礙、吞咽極不順暢。二是腹部脹痛。平時往往無此種癥狀，通常是在較快進食時劍突下或上腹部有疼痛及飽脹感，尤其是吃干食時更加強烈，并發咽喉干燥之感。另外，在胸骨后、心窩、背部肩胛區可出現連續性鈍痛，或間歇性發作，勞累后相關癥狀可能會加劇。三是便血、嘔血。早期賁門癌可能產生上消化道出血癥狀，一般是嘔吐、便血、嘔血，后期由于腫瘤浸潤大血管，可引發致命性大出血。四是貧血與消瘦。賁門癌患者由于進食艱難，或由于食物反流導致嗆咳，時間久了會產生厭食癥，進而造成患者體重減輕、營養不良。中晚期患者有低蛋白血癥、貧血，嚴重的還會脫水。

因此，若有以上不適時，特別是持續時間久，多次發作時，宜從速前往醫院求診。

1.長時間喝酒吸煙者。相關統計表明，喝酒的人患賁門癌的概率比不喝酒的人高10倍。原因是長時間喝酒吸煙，賁門部細胞持續遭受煙酒的慢性刺激，極易直接傷害胃黏膜，加劇胃部傷害；吸煙還會導致胃黏膜血管收縮，抑制合成胃黏膜和前列腺素。這樣極易增加蛋白酶及胃酸的分泌，損毀胃黏膜，導致胃的病變。

2.不良飲食習慣者。咸菜、咸魚、腌菜、泡菜等，亞硝酸鹽類物含量大，霉變食物則存在黃曲霉素、霉菌之類毒素，持續食用會增加致癌危險。長時間吃煙熏類食品，會損傷賁門黏膜細胞，直至導致賁門癌。

3.進食過快者。食物沒有經過充分咀嚼，既會加大腸胃負擔，亦會增加留存在胃部的時間，極易損傷胃黏膜。充分咀嚼可以加大唾液分泌，減少胃酸與膽汁的分泌，對腸胃產生保護作用。

4.幽門螺旋桿菌感染者。感染幽門螺旋桿菌的人群要定期胃鏡復查，第一時間接受治療。

5.反流性食管炎者。反流性食管炎患者由于食管下段和賁門長期遭受胃酸侵襲，逐漸產生巴特食管，局部發生癌變。因此，此類患者要在專業醫生指導下接受抑酸藥物治療。

6.遺傳原因。賁門癌患者存在家族易感性。若家族高發賁門癌，則后代亦會高發賁門癌。

高危人群應定期篩查賁門癌，早發現，早治療，此病的5年存活率可超過90%。當下，早期賁門癌和癌前病變有效的檢查方式是內鏡。確診后醫生會結合臨床分期及患者癥狀開展針對性治療，選擇放化療、內鏡手術、免疫療法或靶向藥物治療等。