過度減肥致維生素B12缺乏

楊倩 石榮

李女士23歲，是一位愛美女性，一直把減肥作為必修課。為了保持苗條的身材，幾乎不吃肉類，偶爾吃極少量的雞蛋和牛奶。

不料，1個月前，李女士無明顯誘因地出現雙下肢踝關節以下麻木，慢慢地麻木部位逐漸向上發展、程度亦逐漸加重，并感覺走路抬腿費力。當時李女士以為是坐久了活動少引起的，并未就醫。

可是，隨著時間的推移，李女士的不適癥狀逐漸加重，發展為走路不穩，雙手出現麻木、乏力，拿筷子也不穩。李女士意識到身體出了問題，于是到湖南省腦科醫院就診。

經檢查發現，患者雙上肢腕關節以下、雙下肢膝關節以下痛、溫覺明顯減退，雙上肢遠端肌力4+級、雙下肢遠端肌力4-級，雙側膝、踝反射未引出。

入院后肌電圖檢查提示患者多發周圍神經病變，感覺、運動神經均受累。該患者生活作息規律，無不良嗜好，無家庭遺傳病史，近期無感染、發熱等表現。是什么原因導致其年紀輕輕就出現四肢麻木、乏力的情況呢？

檢驗結果提示患者中度貧血、低蛋白血癥，更重要的是其維生素B12水平嚴重下降。正是由于維生素B12的嚴重缺乏，導致患者多發周圍神經病變及貧血，從而出現肢體麻木、乏力表現。

腦血管病神經內二區主任周妮娜解釋，維生素B12是人體所必需的營養物質，缺乏維生素B12可能會出現口腔潰瘍、視力下降、味覺減退等癥狀。而維生素B12主要存在于肉類和海產品類中，少部分來源于蛋、奶及其發酵產品，植物類食物如水果、蔬菜所含維生素B12較少。

周妮娜建議，日常生活中可以選擇以下富含維生素B12的食物來進行補充：

1.肉類 肉類中含有一定量的維生素B12，尤其是動物內臟，如雞肝、鵝肝等中維生素B12的含量更多。

2.海產品類 如蛤、章魚、牡蠣等水產品中含有大量的維生素B12，尤其是蛤中維生素B12含量豐富。

3.蛋、奶、豆制品類及粗糧 雞蛋、牛奶、奶酪、豆腐以及部分粗糧中也含有少量的維生素B12，但含量相對較少，通常不足以維持人體所需的維生素B12水平。

專家提醒，長期減肥攝入肉類、海產品類等食物較少，容易出現維生素B12缺乏。此外，老年人、孕婦等特殊人群也易缺乏維生素B12。這些人群可去醫院檢查維生素B12的水平，如果明確缺乏，應在醫生指導下補充維生素B12制劑，以免出現貧血或神經功能障礙等嚴重的情況。