對比增強經顱多普勒超聲檢測右向左分流與偏頭痛中醫辨證分型相關性臨床研究

范 丹，王 可，榮春書，翟 超

（1.長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130021；2.長春中醫藥大學，長春 130117）

偏頭痛是一種臨床常見的神經血管性疾病，具備較高的發病率和致殘率，給個人、家庭和社會造成嚴重的經濟和精神負擔。偏頭痛屬于中醫“頭痛”范疇。經過歷代先賢的不斷努力，中醫藥對于偏頭痛治療已取得獨特的療效優勢。右向左分流（right-to-left shunt，RLS）是在任何可以增加右心-左心系統之間壓力梯度的條件下，血液通過左右心房、心室或體循環與肺循環之間存在的潛在異常通道，出現的血液右向左分流現象[1-3]。國內外學者對偏頭痛的發生（尤其是先兆性偏頭痛）與右向左分流（RLS）的關系仍存在爭議[4-6]，且無偏頭痛相關中醫證型與RLS 之間相關性的統計學研究報道。本研究通過對長春中醫藥大學附屬醫院腦病中心就診的偏頭痛患者中醫各辨證分型與RLS 關系進行相關統計學分析，總結規律，以期為進一步開拓中醫頭痛精準證候分型，完善中醫頭痛診療方案提供臨床依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2020 年6 月－2021 年8 月于長春中醫藥大學附屬醫院腦病中心就診，且符合納入標準的偏頭痛患者150 例。根據中醫辨證分型將納入患者分5 組：肝陽上亢證51 例，痰濁證45 例，腎虛證14 例，瘀血證26 例，氣血虧虛證14 例。

1.2 診斷標準 中醫診斷標準參照《中醫內科學》中醫頭痛診斷標準。若頭痛屬某一疾病過程中所出現的兼證，則不在本研究范圍內。參照2002 年版《中藥新藥臨床研究指導原則》中偏頭痛中醫證候診斷標準。……