新形勢下法醫學專業實習基地建設探討

張明陽，安鈺梅，程 穎

（蘇州大學 蘇州醫學院，江蘇 蘇州 215123）

一、法醫學專業實習基地建設的必要性

（一）法醫學專業的學科特性

法醫學是研究和解決司法實踐中有關醫學問題的一門學科，它為司法機關提供了相關的偵查線索和證據。法醫學專業實習是法醫學專業人才培養中的重中之重，對培養信念堅定、品德高尚、知識淵博、高質量高技能的法學專業技術創新型人才具有十分重要的作用。實習基地是法醫專業實習的前提與基礎。因此，以法醫學專業發展所面臨的新形勢作為出發點，總結現有專業實習基地建設的經驗與不足，探索構建符合當前法醫學教育發展狀況和培養目標的專門實踐基地，對推動法醫學教育事業發展、提高法醫學教育技術能力具有重要的意義。

（二）法醫學專業發展的新形勢

改革開放以來，中國法醫學專業建設日益完善，培養模式也隨之有所改變。同時，法醫學的社會需求面臨從人員缺口變為人才缺口的新形勢，未來法醫學專業的學生將向專業化、創新化的高素質人才發展［1］。隨著全球化、信息化時代的到來，我國法治建設的進程加快，法治制度不斷完善和更新，傳統的法醫學培養模式已經無法滿足信息化時代的要求，急需知識、能力、素質全面發展的“專家型”法醫學人才。培養全面發展的“專家型”法醫學人才最重要的階段是法醫實踐能力的提升，而實習檢案是法醫專業學生迅速適應本專業崗位的重要部分，是將法醫學理論知識和實踐相互融合的最快、最有效的方式。因此，建立與現階段法醫學專業發展形勢和人才培養目標相適應的專業實習基地具有重要的意義。

二、在法醫學專業實習基地建設中存在的問題

2005年，蘇州大學與江蘇省公安廳簽訂共建法醫學專業實習基地協議，法醫學專業的學生先后在江蘇省內13個地市公安局實習基地完成了法醫學實習教學任務，各實習基地依照蘇州大學法醫學專業實習大綱及實習考評表的要求，詳細制訂了實習計劃，精心有序地安排了專業實習內容，嚴格實習生管理制度，切實保證實習生順利圓滿完成各項實習任務。在過往的法醫學專業實習基地的建設過程中，積累了豐富經驗，取得了顯著成就，但也存在不足之處。現以蘇州大學法醫學系為例，總結在法醫學實習基地建設中存在的主要問題。

（一）實習基地地域分布較窄

蘇州大學法醫學系與江蘇省公安系統等法醫學專業實習基地通過學術會議交流、科研項目合作及疑難案件綜合研判等方式建立了經常性的溝通機制。經過十幾年的互幫互助，蘇州大學實習基地的建設已經相對較完善，并與江蘇省公安系統建立了良好的兄弟關系，盡可能滿足畢業生實習基地選擇的安排。實習前，專業實習負責教師根據所統計學生的生源地、實習基地選擇意向，以及學生的在校成績和就業意向等，與公安系統實習工作的負責人進行協商，安排1～4名學生去實習基地完成專業實習。自1999年我國普通高校實行擴招以來，高校法醫學專業的招生數量有了較大幅度的提升，目前高校法醫學專業的招生工作面向全國，但在實習基地的安排過程中，各高校多與所在省份的公安部門建立了聯合培養機制，由于外省學生對生源地的實習基地選擇需求增多，而所供選擇的實習基地地域分布相對較窄，因此無法充分滿足實習生對實習基地的選擇。

（二）實習管理與監督工作不到位

在實習期間，蘇州大學按照實習大綱要求安排實習，主要由實習單位負責學生的教學實習管理，包括考勤和工作安排（特殊情況的請假需要學校和實習單位雙方同意）；對學生的實習情況進行監督，定期組織研討會，引導學生撰寫全面的個案鑒定報告，并對檢案實務工作進行評估與評定；等等。學校主要輔助實習單位開展教學，定期組織學院黨委書記及負責畢業生實習的教師去實習點巡查學生對實習計劃的執行情況，考查學生的實習效果。但是，在實踐基地的建設和管理方面，沒有統一的標準，如案件類型、數量、檢案水平等，同時，實習基地的教學設施和教學水平也有一定的差異，這對學生的實際工作有很大的影響［2］。高校法醫專業的教師大多擔任本科生的教學工作，學生進入實習基地后，對實習生的追蹤管理不到位，無法充分發揮理論指導實踐的作用，在一定程度上給實習管理和監督工作帶來了不便。

（三）實習質量與成果驗收不理想

經過6個月的實習，蘇州大學法醫學系組織實習生進行了實習案例匯報交流活動，每位學生總結實習期間的典型案例并進行匯報，全班學生根據匯報案例進行討論。這樣的匯報模式使學生有獨立思考、分析、判斷的機會，也考驗了學生對案情和現場的分析鑒定能力。但是，目前的實習效果在很大程度上取決于學生和帶教教師的主觀能動性，缺乏客觀、統一的考核標準，導致實習成績無法代表學生最終掌握實踐技能的能力。除此之外，在法醫學專業的本科實習過程中，學生將大部分精力用于臨床醫學實踐，而在法學方面的實習很少，導致學生司法評斷方面的能力存在明顯欠缺，影響了學生從業能力的發展。同時，法醫病理學實踐教學得到了大多數實習基地的重視，注重培養學生尸體檢驗的能力，但是卻忽視了對其他重要技能的培養，比如毒物分析、物證檢驗及活體損傷檢驗等，導致出現了學生專業能力不全面及偏科的實習結果。

三、關于法醫學實習基地建設的教改方案

（一）拓展實習基地的范圍和方向

隨著我國進入經濟轉型和產業升級的關鍵發展階段，法醫學專業的就業方向不再局限于公檢法等部門，因此凸顯出社會對法醫學復合型人才的需求，社會司法鑒定機構、保險公司及科技研發公司等就業單位是法醫專業人才需求的新方向。在實習基地建設方面，學校應該拓展實習基地方向，增設社會司法鑒定機構、保險公司及科技研發公司等單位作為實習基地的補充，可以讓有相應規劃的學生有所選擇。同時，建議學校在每年舉辦的招聘會上多引進一些招收法醫學專業畢業生的機構，助力法醫學專業學生的職業規劃和發展。

目前，一線二線城市的法醫崗位相對飽和，而偏遠地區的法醫人才仍處于緊缺的狀態。針對這種情況，建議擴大對省外實習基地的建設，如增加生源地的實習基地，這樣不但方便了生源地學生在寒暑假進行實習，而且有助于法醫學專業的畢業生在其生源地就業率的提升。生源地實習基地的建設能與已有實習基地形成互補，重點解決學生畢業實習等問題。

（二）充實實習基地的功能

實習基地要求具備一定的儀器設備，檢案內容覆蓋面廣、有較強的技術力量，有專業能力過硬的帶教教師，適宜承擔教學任務以保證實習質量。建立科研與司法鑒定合作平臺、法醫理論教學與實踐教學合作平臺，實現拓展實習教基地功能，增強實習基地育人作用，實現優秀實習基地建設示范性的目標。在實際操作中，應注意綜合各方面的知識，在傳授有關法律法規的基礎上，加強對法律法規的理解；及時了解與法醫學鑒定相關的法律法規，以滿足今后的工作需要。在加強對病理學檢查的同時，對學生進行不同形式的實習教學。隨著人們法制觀念的日益提高，司法鑒定引發的民事爭議日益增多，因此在實施實務教育時，應重視大學生綜合素質的全面發展，如掌握常見的硅藻檢驗技術、DNA分析技術、活體損傷程度鑒別能力等。除此之外，可在實習期間增加案例分析、論文寫作和思想政治教育培養，［3］這樣不僅可以促進法醫學專業學生形成科學的鑒定思維，還對司法鑒定新理論、新技術和新方法具有指導意義，從而實現科研和育人同步走的新思路，建設高水平法醫學人才培養基地。

（三）增強實習基地考核

為了完善法醫學專業實習生的培養機制，應從源頭上為實習生提供優質的實習環境，從而為培養高素質的法醫人才夯實基礎。同時，建立系統的實習基地管理考核規定，并通過聽取匯報、考查實習場所、組織教師座談會、組織實習生座談會等方式全方位地開展監督工作，并對法醫學專業實習基地進行績效評價。但在實習過程中，因為工作的特殊性和專業性，部分學生動手機會較少，這就導致實習生的能力得不到全面鍛煉，解決問題和實際操作能力等實習技能得不到實質性的提高，因此，學校需要制定相應的監督考核辦法，采取定期考核與不定期檢查相結合的方式，重點就實習基地是否符合實習教學條件、能否科學合理安排法醫學專業學生實習，以及錄用學生的實習情況等進行監督檢查，同時，學校教師需對實習生進行追蹤指導。

（四）整合教師資源

法醫學本科生的實習時間基本是安排在最后一學年。在這一時期，部分學生專注于升學考試，部分學生關注就業問題，從而錯過了實踐的機會［4］。因此，讓既精通理論知識，又具有豐富的鑒定經驗的法醫教師擔任實習帶教教師是提升學生興趣和提高實習質量的基礎。法醫專業高校可建立“雙師型”教師隊伍，從而引領學生將理論知識和動手實踐相結合［5］。或者以“雙導師制”進行實習學生的追蹤管理，學校教師定期對實習生的成果進行驗收，查缺補漏，進行理論知識輔導；實習帶教教師對學生的實踐技能進行專業培訓，在實踐中不斷補充理論知識，并付諸實踐，使二者相輔相成，這對學生綜合能力的提升起著重要作用。

四、展望與討論

（一）創新實習帶教模式，豐富實習成果

實習前，積極與學生交流溝通，全面分析問題所在，幫助學生做好角色轉換。各實習機構要認真落實帶教教師的選拔和培訓工作，帶教教師要探索科學、有效的新型帶教方式。學校不能把學生全權交給實習單位，應常聯系實習生，督促其更好地完成實習任務，從而更快、更好地提高法醫學專業實習基地的教學質量，加強法醫學專業實習基地的基礎設施建設，改善實習內容不全面、實習成果不明顯的現狀，讓學生在實習中有所學，在實習后有所得，在未來工作中有所用。

（二）突破傳統實習教育手段，建設模范實習基地

實習基地的建設是我國高等教育發展中必須要高度重視的問題［6］，突破傳統法醫學實習教育模式的限制，培養學生互動思考和實踐操作的能力，加深學生對理論知識的理解，熟悉實踐操作，發掘創新思維，改善傳統實習模式，意義重大。通過建設教學質量高、師資力量強、儀器設備好的模范實習基地，貫徹多實操、反復實操的理念，讓實習生通過具體案例分析熟悉檢案工作，將理論知識轉化為實踐操作。

（三）結合“雙師型”和“雙導師制”的優勢，培養“專家型”的法醫人才

高校和實習基地聯合教學，多方位合作，構建“雙師型”和“雙導師制”實踐教學師資隊伍，同時，提倡“教師走進案例”，即教師從各類案例中獲取第一手材料，為教學科研提供素材；倡導“把法醫帶進高校”，即聘用專職教師，用他們的法醫學研究和實踐經驗，在個案研討中不斷提升學生的技術能力；重視學生的開放性與溝通性，突破學校與社會的界限，培育高質量的法醫專業技術人員。

結語

我國的法醫學形成科學學科體系的時間相對較短，在當今嚴峻的轉型階段，培養高素質、創新型、應用型人才是必然趨勢。教學實習基地的建設是提高法醫學專業教學質量的關鍵，是培養高層次人才實踐性、創造性思維的關鍵。加強法醫學專業實習基地的基礎設施建設，改善法醫學專業實習內容不全面、實習成果不明顯等現狀勢在必行。法醫學專業實習基地的建設，對培養綜合能力較強的復合型法醫學人才具有重要的意義。