尚宏清
年末體檢,一些人查出甲狀腺結節。甲狀腺結節“重女輕男”,有一定的家族聚集傾向。其發病原因不明,但一般認為和以下因素有關:精神緊張,負面情緒多,情緒不穩定,生活壓力大,生活飲食不規律,導致內分泌失調;碘攝入過多或過少;接觸射線輻射過多。
甲狀腺結節大多數沒有明顯的癥狀。但臨床上超過四厘米的甲狀腺結節容易壓迫氣管、食管,可能引起吞咽或呼吸困難。此外,有一些甲狀腺結節還容易出現甲亢或甲減,導致相應的癥狀。甲狀腺結節中的甲狀腺癌,嚴重時會出現聲音嘶啞或飲水嗆咳等表現。
甲狀腺結節目前最有效的檢查手段是超聲檢查,另外可能還需要抽血檢查甲功是否有異常。
出現甲狀腺結節,多數不需要手術。但如果結節較大,有異物感或呼吸、吞咽困難,影響美觀及懷疑是甲狀腺惡性腫瘤等,一般建議手術治療。傳統的甲狀腺手術會在頸部留下較明顯的瘢痕,現在一些醫院可通過微創的手段,如經口腔前庭入路的腔鏡甲狀腺微創手術,可以做到治病的同時,還能達到體表的無痕。該手術適用于絕大多數的早期甲狀腺癌及其他甲狀腺良性病。
提個醒:發現自己得了甲狀腺結節,日常應緩解壓力,放松心態;避免吃過度辛辣刺激的食物;加強鍛煉;定期隨訪。一般認為只要甲狀腺功能正常,飲食上不需要過度限制碘的攝入。此外,通過尿碘檢查也可幫助判斷是否需控制碘的攝入量。
