慢性病選感冒藥，避開這些“雷區”

⊙北京安貞醫院 石秀錦

感冒是冬季常見病，對于有高血壓、胃潰瘍等慢性病的人群來說，感冒藥可不能隨便吃，選擇要慎重。

感冒藥大多是復方制劑，由解熱鎮痛藥、縮血管藥、鎮咳祛痰藥、抗組胺藥、抗病毒藥等組成，每種成分都有相應的注意事項，建議您根據癥狀選藥。

鼻塞、流涕者可用縮血管藥鹽酸偽麻黃堿；發燒、頭痛可用解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬；打噴嚏可選有抗過敏成分的撲爾敏、苯海拉明等；咳嗽可選鎮咳藥右美沙芬等。其中，偽麻黃堿與撲爾敏的復方組合是經典組合，對于早期僅有鼻部流涕癥狀的感冒患者，治療4天可顯著改善。

不過，對慢性病患者來說，一些感冒藥成分可能是“雷區”。例如高血壓患者應避開偽麻黃堿，以免血管收縮，使血壓持續升高；胃潰瘍患者應慎用含布洛芬等解熱鎮痛成分的感冒藥，尤其不要大量使用，以免誘發和加重胃潰瘍。

此外，肝腎功能不全者也應注意撲熱息痛等的用量；青光眼、前列腺肥大者慎用含撲爾敏、苯海拉明的抗過敏藥，以免引起眼壓增高，加重排尿困難。痰多的患者慎用鎮咳藥，以免抑制咳痰。不過，“慎用”不等于禁止使用，如果醫生認為有必要，應在密切觀察癥狀的同時服用。