醫院醫療設備的內部控制管理策略探討

牛偉光

摘要：當前國內醫療改革的發展速度越來越快，出臺的醫改政策越來越多，醫院當中的管理制度也發生著較大的變化。由于國內大多數的醫院的 大小和管理水平的不同情況，使得各地所創建的內部控制制度也存在一些不同，在醫療設備醫用耗材的內控管理制度也有些一定的問題。本文重點分析了醫療設備內控管理中存在的問題，之后總結了醫療設備內部控制管理的措施，以期指導實踐。

關鍵詞：醫療設備;內部控制;管理

引言：內部控制是相對于外部監管而言，是指醫院為實現控制目標， ?通過制定制度、實施措施和執行程序，對經濟活動的風險進行防范和管控，包括五大要素：內部環境、風險評估、控制活動、信息與溝通及內部監督。通過有效的風險評估和實施，從而保證醫院經濟活動合法合規，資產安全和使用有效，防范舞弊和預防腐敗，是進一步提高公共服務效率和效果的有力武器。

1醫院醫療設備內部控制的必要性

醫療設備能夠有效服務醫院內部臨床的診療以及科研，是最基礎的物質保障，對于開展醫院的醫療服務活動來說，具有非常重要的作用。隨著時代的發展，人民群眾對于醫療衛生的標準有所提高，當前的醫院醫療服務活動，對于醫療設備尤其是各種大型的醫療設備變得越來越具有依賴性。與此同時，對于相關醫療設備的管理要求也在不斷提高[1]。面對這樣的發展背景，醫院要不斷加強對于醫療設備內部管理的控制，尤其是建立健全相應的管理體系，不斷降低采購的成本與運作過程中產生的成本，加強醫院相關醫療設備的維護，以及日常的管理，不斷促進醫療設備的使用效率，從而促進醫療工作的正常開展與長遠規劃。內部控制是醫院為了能夠實現目標，內部制定一系列的制度、相關的實施措施以及執行的程序，能夠對活動進行有效的風險防范與風險的管控，其中主要包括五個要素，分別為內部環境、風險評估、控制活動、信息的管理與溝通以及內部的監督。通過風險評估與實施，能夠有效保證醫院在正常的運轉中，使經濟活動能夠符合法律的規范，資產安全的使用過程中具有有效性，有利于防止貪污腐敗，是不斷提高公共服務效率的最優手段。在當前時代化發展的過程中，信息化能夠有效推動醫療設備的發展，新型醫療設備的引入能夠有效凸顯設備管理在醫院診療活動中的重要性。對于加強醫療設備的管理，有效提高資金的使用效率不斷提高醫療設備的運行成效是當前醫療設備管理人員的重要工作挑戰。與此同時，在管理活動進行的過程中，不同的環節具有很大的風險，為了能夠有效提高風險的防控力度，防止管理人員的貪污腐敗，從制度以及流程上進行成本的控制，是當前醫療設備管理過程中必須要解決的問題。因此，對于醫療設備進行內部控制，是當前面對的重要問題。

2目前醫院醫療設備內部管理存在的問題

2.1缺乏系統化風險評估

在醫院內部控制中，風險評估是極為重要的一個環節，只有能夠全面、客觀地對經濟活動當中所存在風險進行評估，才可以更好地對風險進行預防。醫院當中地經濟活動非常多，不僅僅有著外部存在的市場風險，醫改政策風險以及醫保風險，醫院內部還有著診療風險、財務風險、服務風險以及經營風險等等。但是由于醫院獨有的屬性，醫院在分析風險、應對風險以及識別風險都比較遲鈍，沒有創建出比較具有系統性的防范及識別風險體系，內部的員工風險意識極差，非常容易受到風險的打擊。比如，在建設基礎性設施或者進行大型的醫療設備購置時，沒有進行可行性分析，非常容易導致醫院發生財務困境。

2.2控制活動不健全

醫院內部控制中，控制活動是主體，其始終貫穿于醫院顳部所有經濟活動環節當中。雖然很多的醫院已經制定了一些內部控制措施，但是內容大多都比較的寬泛，僅僅只是大方面的進行內部控制管理，沒有充分意識到醫院內控中的主線，缺少比較完善的內控制衡機制，控制效果不佳。

3醫院醫療設備的內部控制管理的策略

3.1管理體系的建立

對于醫療設備的管控工作，是現階段充分地保障臨床醫用質量，以及有效地保障病人安全的關鍵所在，同時也伴隨著管理力度的提升，進一步地提升醫院的綜合效益。在建立起的管理體系當中，需要包含著醫療設備

采購質量。醫療設備臨床使用質量，以及醫學工程部的質量管控工作。為了保障在開展工作的過程中，其管理體系高效的運行下去，就需要能夠有效地符合醫院評審的標準。需要伴隨著管理工作的開展，進行組織機構的進一步完善[2]。需要針對醫院的實際情況，進行質量和安全管理制度的制定，充分地明確出現不同崗位上的工作人員，能夠有著較為明確的工作職能，嚴格的依據醫院內的相關標準，有效地開展工作。同時，還需要建立起相應的醫療設備采購、使用、維修以及管理方面的制度。需要嚴格地把控這幾個方面的質量效果，進一步提升醫院的綜合效益，讓醫院在這樣較高效果的管理工作開展中，可持續地發展下去。

3.2強化對醫院醫療設備內部控制管理的執行力度

醫院在醫療設備投資立項的過程中，最重要的是根據當前實際發展的情況，做好需求分析與市場調研，并且提前進行編制的預算，在所有的工作完成以后，再交由相應的預算管理部門進行審批，從而進行醫療設備的采購，如果整個采購過程沒有目的性，則會導致團購資源發生浪費，對于后期的管理會帶來很多的麻煩。在醫療設備招標采購的過程中，尤其是經過采購審批結束以后，加大對于醫療設備供應商的分析與篩選，要根據供應商的資質貨比三家，并且在編著標書的過程中，要經過設備使用科室確認以后，才能夠通過招標的方式確立供應商，要保證采購的質量以及采購過程中的價格。在設備使用維護的過程中，要根據醫療設備的使用科室，制定相關系統的維護計劃，加強資產管理部門的監督與檢查的力度，相關的財務交由財務部門進行妥善的管理，加大對于醫療設備的盤點力度，針對設備的管理提出相應的管理意見[3]。只有通過這樣的方式，才能夠確保醫院的醫療設備安全可靠使用，在醫療設備清理處置的過程中，要明確醫療設備的使用年限以及設備的殘值，對于相應的設備，要進行合理的出售、拍賣、轉移等相關的后期處理。

3.3完善管理活動的流程

為了保障在醫院當中的醫療設備都能夠高效率的運轉，就需要在對設備開展的管控工作，能夠有效地合并到醫療質量管理體系工作當中。需要醫學裝備的質量控制工作，可以當作重要的考核評價工作。對于質控組的工作而言，需要有效地努力提升自身的工作能力，需要積極地學習一些有關設備管理的經驗和理論知識。需要在工作的過程中，能夠有效地完善各項管理工作制度，定期地對保養記錄進行檢查，保障安排的專門的工作人員進行管理。同時，還需要針對不同的設備，以及科室的特征，進行不同工作考核標準的制定，能夠定期的來到設備的現場，進行設備的查看。這樣在不同的質控管理工作的過程中，便有效地體現了科室醫學設備的管理意識。

結束語：綜上所述，在未來的發展過程中，為了能夠有效地提升醫院的服務能力，就需要重視起對醫療設備方面的管理工作。通過內部控制工作的方式，可以有效地提升醫院當中的各種醫療設備，在應用的過程中，具有較高的質量性和安全性，以此保障醫院在經營過程中的綜合效益。

參考文獻：

[1]王小平.內部控制在醫療設備管理中的應用探討[J].經濟師，2020（1）：245-246.[2]劉亮菊.淺談醫療設備管理的內部控制[J].行政事業資產與財務，2020（3）：48.[3]尚慶華.醫院醫療設備內部控制問題的研究[J].財會學習，2020，190（16）：258.