齲齒對低齡兒童生長發育和營養狀況的影響

李娟 張小娥

(銅川市人民醫院，(1.兒保科；(2.介入導管，陜西 銅川 727031)

齲齒多發生在兒童時期，齲齒發生后，不僅傷害患兒牙齒功能，同時可能牽連其咀嚼能力降低，對正常進食造成一定影響，同時減低腸道及機體對食物、營養的消化吸收，引發營養不良，阻礙正常生長發育[1-3]。本文主要探討齲齒對低齡兒童生長發育和營養狀況的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2019年2月至2020年4月納入的72例齲齒兒童納入研究組，另選擇同一時間在我院健康體檢的兒童40例作為對照組。研究組中男39例，女33例，年齡(5.61±1.03)歲，齲齒數2～3個有30例(甲組)，齲齒數4～7個有25例(乙組)，齲齒數超出8個有17例(丙組)；對照組中男20例，女20例，年齡(5.42±1.11)歲。納入研究組的患兒均符合《兒童口腔醫學》[4]中疾病診斷標準，并經過各項檢查確診；所有兒童資料完整，中途未退出者。已剔除合并精神方面疾病或者溝通或者聽力障礙者；存在牙髓炎、牙釉質發育異常等其他牙齒疾病者；具備消耗性疾病或者消化系統異常造成的營養不良或者生長發育不良。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，患兒及監護人均知情同意。

1.2方法 收集并整理所有兒童的齊全資料，通過立式身高測量所有觀察對象的身高，測量過程中要求兒童選擇立正姿勢，并脫下衣帽鞋襪；隨后選擇落地式杠桿稱測定體重，卷尺測量胸圍以及上臂圍，最后利用體重/身高2的公式計算體質指數。收集所有兒童的靜脈血，以3 000 r/min的離心操作后，分離血清，選擇全自動分析儀對其血紅蛋白、白蛋白水平進行測定。

1.3觀察指標 比較兩組的體質指數、胸圍、上臂圍、血紅蛋白、白蛋白情況，同時對比研究組中不同齲齒數量兒童的體質指數、胸圍、上臂圍、血紅蛋白、白蛋白，分析齲齒對低齡兒童生長發育和營養狀況的影響。

2 結 果

2.1生長發育及營養狀況指標的比較 研究組體質指數、胸圍、上臂圍、血紅蛋白、白蛋白均低于對照組(t=29.359、19.165、11.296、43.270、18.382，P均<0.05)。見表1。

表1 兩組生長發育以及營養狀況指標的比較

2.2研究組中不同齲齒數量的各指標的比較 甲組的體質指數、胸圍、上臂圍、血紅蛋白、白蛋白均高出乙組、丙組(F=51.290、77.640、38.280、53.750、23.930，P均<0.05)。見表2。

表2 研究組中不同齲齒數量的各指標的比較

3 討 論

齲齒出現后不僅會破壞兒童的牙齒組織，使牙齒疼痛，同時還會影響咀嚼能力，減低其進食量，或者造成咀嚼不充分，可直接增加患兒胃腸道的負擔，嚴重者甚至出現胃腸功能紊亂現象，使腸道營養吸收不全，且機體攝入營養不足[5]。加上兒童時期正屬于生長發育的重要階段，長時間飲食攝入不均衡可造成生長發育異常或者營養不良現象[6]。

本文結果顯示，研究組體質指數、胸圍、上臂圍、血紅蛋白、白蛋白均低于對照組(P<0.05)，提示與健康兒童相比，齲齒兒童的生長發育以及營養水平較低，經分析發現，兒童時期處于生長發育階段，因此對營養的需求更大，而受到齲齒影響后，導致其每日營養攝入不均，直接影響體質指數胸圍等生長發育指標，同時對兒童的營養狀況的影響也較大，使其血紅蛋白、白蛋白以及上臂圍等指標明顯降低[7]。李榮等[8]研究顯示，選擇齲齒兒童與無齲齒兒童進行對比，結果顯示齲齒組的身高、體重、體重指數、膳食營養素攝入、咀嚼能力均低于對照組，與本文結果較為一致，進一步說明齲齒造成兒童牙體硬組織缺損或者崩解，直接對其口腔功能造成影響，加上長時間的營養素攝入不足，可導致兒童生長發育落后，因此積極防治齲齒在保證兒童正常生長發育上至關重要。本文結果顯示，甲組的體質指數、胸圍、上臂圍、血紅蛋白、白蛋白均高出乙組、丙組(P<0.05)，證實齲齒數量越多者，其病情越為嚴重者，其生長發育以及營養水平更低，應受到臨床重點關注，重視齲齒兒童的防治工作，盡早發現并及時提供針對性治療，從而保證其正常生長發育，防治營養不良現象產生。