飲食護理對潰瘍性結腸炎患者營養狀況的影響觀察

張秀芹 劉小荔

(陜西省第二人民醫院，(1.泌尿外科；(2.呼吸消化內科，陜西 西安 710005)

潰瘍性結腸炎(UC)是一種慢性炎癥性疾病，疾病特點包括病程時間長、復發風險高、存在并發癥風險等，疾病長期治療過程中會嚴重影響患者身心健康。本文主要探討飲食護理對UC患者營養狀況的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月至2019年12月我院收治的100例UC患者；隨機分為觀察組與對照組各50例；觀察組中男31例、女19例，年齡(50.1±8.0)歲，病程(4.1±1.0)年，入院營養狀況評估(SGA)：A級6例、B級26例、C級18例。對照組中男32例、女18例，年齡(51.0±7.8)歲，病程(4.6±1.1)年，SGA分級：A級5例、B級25例、C級20例。納入患者均知曉本次研究內容；患者臨床癥狀、內鏡檢查結果均符合潰瘍性結腸炎診斷標準[1]。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組給予常規護理。觀察組給予強化飲食護理，(1)飲食健康教育：護士通過面對面形式為患者解釋良好的營養狀態對促進疾病恢復的重要性，解釋UC患者營養需求及飲食注意事項，發放UC飲食知識手冊，為患者及家屬進行解釋，提高其對營養的認識。(2)個體化營養支持：根據患者一般資料、健康狀態、營養狀態現狀制定合理的飲食方案，強調患者日常飲食需堅持低脂、高熱量、高蛋白、高維生素原則，每日少食多餐，指導患者以面條與軟飯作為主食，可同時搭配蛋、魚等食物，飯后可適當食用富含維生素的水果，確保均衡營養。囑咐家屬加工食物時需注意細、軟、易消化的原則，禁止攝入刺激、辛辣的食物，根據食物不耐受檢測結果告知患者忌用食物種類，待患者癥狀改善后再根據循序漸進的原則輪替納入安全食物，更改飲食方案；住院期間為患者建立合理健康的飲食習慣。(3)出院飲食干預：出院前發放個人飲食日記，指導患者日常記錄居家飲食內容，為患者建立個人飲食檔案，每周電話隨訪1次，了解患者是否按照飲食手冊進食，及時記錄患者匯報的不良癥狀，及時調整飲食檔案，提供科學的飲食指導。

1.3觀察指標 記錄兩組血清蛋白、血清總蛋白(STR)、血紅蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)值；SGA中A級表示患者營養狀態良好；B級為中度營養不良；C級為重度營養不良。科室自制護理質量評分表，觀察項目包括護理技能、服務態度、解決問題能力及并發癥預防，單項25分，滿分100分，得分高表示護理質量高。

2 結 果

2.1營養指標 干預后觀察組各營養指標值均高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血清蛋白、STR、ALB、Hb的比較

2.2評價兩組營養狀況 干預前，觀察組SGA分級結果為A級6例(12.00%)、B級26例(52.00%)、C級18例(36.00%)，與對照組的5例(10.00%)、25例(50.00%)、20例(40.00%)比較無差異(P>0.05)。干預后，觀察組SGA分級結果為A級29例(58.00%)、B級17例(34.00%)、C級4例(8.00%)，明顯優于對照組的20例(40.00%)、16例(32.00%)、14例(28.00%)，兩組比較差異顯著(P<0.05)。

2.3護理質量評分 觀察組護理質量評分均高于對照組(t=15.247、23.028、34.627、42.874，P均<0.05)。見表2。

表2 兩組護理質量評分的比較分,n=50]

3 討 論

UC是臨床常見病類型，UC的發生與患者心理狀態、飲食習慣關系密切，疾病具有慢性發展、消耗性等特點，患者在長期患病期間癥狀會反復發作，導致患病期間機體大量丟失營養物質，最終影響機體吸收功能，加重營養不良現象[2-3]。本文結果顯示，干預后，兩組各營養指標值均高于干預前(P<0.05)；其中干預后觀察組各營養指標值均高于對照組(P<0.05)。干預后，兩組SGA分級結果顯示，A級占比均高于干預前，B級占比均低于干預前(P<0.05)；其中干預后觀察組A級占比明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者度護理質量評分均高于對照組(P<0.05)。分析原因發現，UC發病與人們不良飲食習慣關系密切，UC患者多可合并胃腸道功能紊亂表現，機體對食物的正常消化與吸收功能受損，導致機體缺乏微量元素、維生素、礦物質等必要的營養元素，延長病程，影響疾病預后[4]。觀察組給予強化飲食護理干預，護士根據患者病情現狀制定合理的飲食方案，試驗食物特異性抗體，評估患者營養狀態，明確患者機體缺乏的主要營養素，針對UC的病癥，劃分為禁忌食物與安全食物，護士在患者住院期間準確記錄患者的病情變化，及時調整飲食方案，合理搭配每日三餐[5]，逐漸將患者不耐受的食物轉化為正常飲食，確保機體營養平衡，指導患者保持每日少食多餐，同時可適當攝入水果，提高體內纖維素含量，堅持循序漸進的原則，提供健康飲食計劃，改善營養狀態[6-7]。