小兒危病護理評分法對于小兒護理的干預指導研究

韓玉

【摘 要】目的：剖析小兒危病護理評分法針對小兒護理的干預具體指導。方法：以兒科護理引進小兒危病護理評分法的時間（2019年1月）為分組的根據，各自于2019年1月至6月，2019年7月至2020年1月這兩個時間段，各提取47例危重癥患者列入參照組，實驗組。兩組各自運用傳統護理干預，小兒危病護理評分法干預。結果：實驗組患者總治愈率95.74%，高過參照組的85.11%，差別有統計學的實際意義（P<0.05）；實驗組并發癥發生率，護理滿意率均好于參照組，差別有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒危病護理評分法用在小兒護理干預中，能為患者的護理以及醫治提供較好的指導使用價值，有利于提高患者的療效。

【關鍵詞】小兒危病護理評分法；護理；并發癥

Study on the intervention guidance of pediatric critical illness nursing score method for pediatric nursing

HAN Yu

Department of Pediatrics， Women and children hospital in liaocheng， Liaocheng Shandong 252000， China

【Abstract】Objective：To analyze the specific guidance of pediatric critical illness care scoring method for intervention in pediatric nursing. Method：Based on the time when the pediatric critical illness care scoring method was introduced in pediatric nursing （January 2019），47 critically ill patients were selected from January 2019 to June 2019， and July 2019 to January 2020 respectively， and included in the reference group and the experimental group. The two groups performed traditional nursing intervention and pediatric critical illness nursing scoring intervention respectively.Results：The total cure rate of patients in the experimental group was 95.74%， which was higher than 85.11% in the reference group （2χ=4.79）， the difference was statistically significant （P<0.05）； The incidence of complications and nursing satisfaction rate in the experimental group were better than those in the reference group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The pediatric critical illness nursing scoring method is used for pediatric nursing intervention， which can provide better guidance and use value for the nursing and treatment of patients， and is beneficial to improve the curative effect of patients.

【Key？Words】Pediatric critical illness nursing scoring method； Nursing； Complication

危重癥患者病況發展快速，一旦錯過較佳醫治機會，或護理不合理，非常容易引起欠佳愈后。因而，此類病癥對護理的需求比較高。為了更好地評定小兒危病護理評分法的價值，此研究將94例患者當作研究案例，現解析如下所示。

1.1 一般資料

通過兒科護理引進小兒危病護理評分法的時間（2019年1月）為分組根據，各自于2019年1月至6月，2019年7月至2020年1月這兩個時間段，分別提取47例危重癥患者列入參照組，實驗組。參照組，男24例，女23例，年齡1歲～4歲，平均年齡（1.7±0.2）歲。實驗組，男25例，女22例，年齡1歲～5歲，平均年齡（1.8±0.3）歲。差別不明顯統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實行傳統護理干預。實驗組執行小兒危病護理評分法具體指導干預：（1）危重癥護理評估。危重癥患者住院后，馬上選用小兒危病護理評分法對患者進行評定，并依據患者的得分結果制訂護理計劃方案。（2）目的性護理。經基本評定后，本小組47例患者中，6例危重癥護理評分>80分，依據其病癥種類，病況轉到各部門，馬上醫治并給予患者相對應護理。與此同時，依照每日2次～3次的頻次，動態給予患者危重癥護理評估，如果患者的危重癥護理得分降到70分下，可適度增加危重癥護理得分的相隔時間，直到患者臨床癥狀平穩，醫治康復后終止。12例患者危重癥護理得分處在70分～80分水準上，馬上轉到ICU，采用患者搶救，緊密檢測其心跳，呼吸頻率等臨床癥狀轉變。當其得分降到70分下，可合理調節危重癥評定頻率。本小組29例患者危重癥護理得分<70分，獲得得分結果后，馬上給予患者心電監護，緊密檢測患者的病況進度，準備搶救藥品，儀器設備等搶救預防。依照每日1次～2次的頻次，對患者進行動態危重癥護理評估，以檢測患者的身體狀況轉變。

1.3 觀察指標值

觀察患者的功效，觀察患者的并發癥發生率及患者親屬的護理滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 患者的功效

參照組7例未好，總治愈率85.11%，實驗組2例未好，總治愈率95.74%（2χ=4.79），在統計學有明顯差別（P<0.05）。

2.2 患者的并發癥發生率及患者親屬的護理滿意率

參照組共7例患者發生并發癥，并發癥發病率14.89%，實驗組僅1例產生并發癥（2.13%），小組之間差別明顯（2χ=5.36），差別有統計學意義（P<0.05）。參照組親屬護理滿意率80.85%，低于實驗組95.74%（2χ=6.83），在統計學有明顯差別（P<0.05）。

在危重癥患者護理中引進小兒危病護理評分法，護理人員可運用這一點評專用工具對患者開展分組，并參考分組結果對癥治療施護[1]。實際上，對于小兒護理干預工作來講，引進這類具體指導護理方式極具優點，其緣由為：護理中，兒科醫務人員及醫療資源相對性比較有限，應用小兒危病護理評分法給予患者分組解決，不但可防止醫療資源的消耗，還能夠緩解護理人員的工作壓力，與此同時確保危重癥患者的安全[2]。

小孩危重癥的常用類型是休克與慢性心衰，休克以微循環系統灌注不足和體細胞代謝阻礙為具體表現，慢性心衰具體表現為急性肺水腫，重則伴心源性休克。危重癥病癥得分依據病癥的一些關鍵病癥，臨床癥狀，影像診斷和生理參數等開展計算或取值，量化分析點評病癥的明顯水平或預測分析。危重癥病癥得分能客觀及動態地點評病癥的明顯水平，預測分析危重癥患者死亡或嚴重不良反應的風險，可保護護理質量。APACHE得分便是以包含全身關鍵器官系統最常見的指標值即“急性生理得分+慢性健康得分”為基本，結合年齡和以往身體狀況而制訂的。世界各國很多文獻資料說明APACHEⅡ得分和病況嚴重水平呈正比，且預測分析致死率和具體致死因素有較高符合度。

與此同時用APACHEⅡ得分作為資源優化配置的具體指導工具，從及時性而言，相比護理勞動作為具體指導，更具備優點。小孩危重癥護理得分法在護理管理中能夠排除性別，確診等外部影響，依據患者心電監護，生物化學等指標評定病癥，以達到精確判定病況及愈后的目的。

一般而言，患者的評分越低，其病況越比較嚴重肝功能衰竭也越來越快，愈后相對較弱。此外，數次得分可以隨時隨地動態地掌握患者的病況發展趨勢，將以往傳統式光憑工作經驗分辨慢慢轉化為合理地評定患者病況，護理人員在這類標準下做好護理能夠合理篩分出危重癥患者，并由此采取有效的醫護干預，提升護理效率。為了更好地將小孩危重癥護理的作用充分發揮至最大，護理人員應當特別注意下列難題：評定病況要精確，科學規范的打分是小孩危重癥醫護得分法充分發揮的條件和基本，醫護人員應當依據多種臨床醫學檢驗結果和疾患診斷結果等實現客觀評分，并不斷審批，避免因為漏評或是誤評而導致的錯過最合適治療機會；提升自己專業性水準，進行分層次護理，確保不同身體狀況的患者進行不同水平的護理，以提升小兒的保養實際效果，減少并發癥的發生率。

本探討依據護理干預方式的不一樣，將94例危重癥患者分成參照組，實驗組，各自執行傳統護理，小兒危病護理評分法具體指導干預，數據顯示：實驗組總治愈率95.74%，高于參照組的85.11%。此次結果證實了小兒危病護理評分法對臨床醫學小兒護理干預的使用價值。實驗組并發癥發生率2.13%，小于參照組14.89%。導致以上信息的因素有可能為：小兒危病護理評分法的得分結果為患者的護理及醫治工作給予了較好的參考。實驗組患者父母的護理滿意率95.74%，高過參照組80.85%。此次結果表明：小兒危病護理評分法的運用，可推動危重癥患者父母護理滿意率的提高，這一狀況有可能與危重癥患者愈后的改善相關[3]。

總的來說，可于小兒護理干預的過程中，引進小兒危病護理評分法護理方式，把患者的危病護理最終得分作為制訂護理計劃及治療計劃的具體指導根據，以確保患者的安全，緩解其痛楚感受[4]。除此之外，伴隨著小兒護理干預工作的持續完善，護理人員應靈活運用小兒危病護理評分法的使用步驟，便于危重癥患者可在最短期內接受護理及醫治，從而防止欠佳愈后及其有關不良反應的產生[5]。

參考文獻

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[3] 史愛珍，嚴翎，王芝，等.創傷嚴重度護理綜合評分的應用研究[J].中華護理雜志，2004（12）：884-887.

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