
中醫藥是中華民族數千年與疾病進行斗爭過程中積累的寶貴財富,它以獨特的視角認識生命和疾病現象,在長期的實踐中形成了以整體觀念、辨證論治為特點,包括理、法、方、藥在內的醫學體系,為維系中華民族的繁衍生存、健康和昌盛做出了不可磨滅的貢獻。戰國到兩漢三國時期的《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》等醫學巨著相繼問世,晉唐及五代的《諸病源候論》、《千金方》、《新修本草》、宋元明清到鴉片戰爭前的《本草綱目》、《瘟疫論》、《溫熱論》和《溫病條辨》的出版,對同時代的世界醫學發展產生過重要影響,標志著中醫藥曾長期處于世界醫學的領先水平。
清代開始,固步自封的思想與閉關鎖國的政策,使我國的科學研究沒有跟上同時代的科技水平,尤其是 1848 年的鴉片戰爭使得我國長期處于貧窮落后的經濟水平,也無法支撐包括中醫藥在內的現代科學研究。中醫藥的有效性和安全性評價長期停留在傳統的人體自身不斷試錯的臨床實踐積累的方式。與此同時,隨著歐美等西方國家的經濟發展和科技進步,西方醫學界利用“實驗動物”作為人類醫學研究的載體,加強了源于古希臘的醫學的科技研究。巴浦洛夫利用犬進行的條件反射奠定了大腦認知行為研究的基礎,小鼠組織相容性抗原的發現對輸血、器官移植產生了巨大推動作用。動物克隆技術、干細胞技術、組織器官工程等的成果轉化與應用,以及疾病動物模型的建立極大地促進了現代醫學對疾病發病機制的認識和藥物靶點的發現。
中醫學有深厚的哲學基礎,如“氣-元論、陰陽五行”的天人合一整體觀、“四診合參、辨證施治”的診療模式,源自天然的疾病防治和健康維護手段,及望聞問切、四診合參的理論體系和方法論自有特點和優勢。我曾講中醫學雖然古老,但其理念卻不落后,很多與現代醫學前沿思潮趨同,落后在技術。近幾十年來,中醫藥積極探索的宏觀辨證和微觀診察有序結合取得了很多進展,值得認真總結。“工欲善其事,必先利其器”,現代科學發展歷史表明,實驗動物是生命科學、醫學、藥學、農業和軍事等領域研究的基礎載體,是藥物、疫苗、健康產品創新研發的原始孵化器。實驗動物在促進現代醫學客觀化、定量化和標準化方面發揮了基礎支撐作用。借鑒現代醫學利用實驗動物開展科學研究取得的成果,開展基于實驗動物和動物實驗的中醫藥科學研究,對于用現代科學方法解讀中醫藥,闡釋中醫理論的科學內涵,研制開發具自主知識產權的中藥新藥和健康產品,推進中醫藥的現代化和走向國際等具有非常重要的實際意義。
在社會經濟快速發展、現代科技日新月異,人類生存環境及疾病譜已經發生改變,人類對健康的認識不斷提高,對健康的追求日益增強的今天,中醫藥學傳承精華、守正創新,提高中醫藥服務現代人類社會的能力和水平,是包括我國中醫藥在內的科學界面臨的巨大挑戰。“他山之石,可以攻玉”,雖然中醫藥和西方醫學是兩種不同的哲學與哲學體系,但在“師夷長技”的過程中,不僅僅是學習其先進的成果,更重要的是學習和借鑒其成功的方法。利用促進現代醫學發展的基礎載體-實驗動物,開展中醫藥科學研究,闡釋源自臨床行之有效的辨證論治診療方法,中藥炮制、配伍用藥和減毒增效原理,構建適合中藥復雜成分特點的安全性、有效性評價標準,推動長期以來依賴臨床經驗積累的傳統中醫藥向“經驗醫學和實驗醫學相結合”的轉變,將會促進現代社會理解和接受中醫藥的科學內涵,推動中醫藥傳承創新發展,建設具有我國特色的中西醫結合醫學體系。
傳統的基于單一靶點、基因蛋白層面的高通量藥物研發模式的研發費用越來越高,周期越來越長、但成功率卻越來越低。我國中醫藥在長期臨床實踐中積累了大量有效的中藥方劑,利用動物實驗開展有效性和安全性研究,有可能為防治人類重大疑難病和難治病藥物研發提供傳統中醫藥和現代科技相結合,低成本、高效益的新藥研發模式。實際上,屠喲喲教授獲得諾貝爾醫學獎的青蒿素就是利用源自中醫藥臨床經驗,經過大量動物實驗后并回到臨床上證明的新型高效抗瘧藥物。青蒿素被譽為傳統中醫藥和現代科學技術相結合的成功典范。治療白血病的砷制劑、治療心腦血管病的丹參類制劑,以及近幾十年來研發的一大批現代中藥都是成功的案例。實驗動物在推動源自臨床經驗的傳統中藥轉化為質量穩定可控、安全有效的現代中藥發揮了極其重要的作用。實驗動物是研發中藥新藥和健康產品的重要載體。
傳統中醫藥的有效性和安全性主要依賴于長期臨床經驗的積累,辨證施治的診療方法和個體化的用藥方式不容易用現代循證醫學進行統計分析,加上以古漢語為基礎的中醫藥理論表述,使得中醫藥進入國際醫藥主流市場困難重重。利用實驗動物建立各類適合中醫藥復雜特點的動物模型,解析源自人體臨床數據的科學意義,分析中醫藥辨證論治的科學依據,預測其可推廣的適用人群、時間和劑量窗口,為主要源自臨床實踐經驗的中藥的有效性和安全性提供現代循證科學證據,用國際上通用的科技語言闡述中醫藥 有效性和安全性,搭建中醫藥與現代醫學相互溝通和交流的語言。動物實驗在促進國際社會接受、理解和應用中醫藥方面具有重要地位和作用。
值得指出的是,很長時間以來有一個誤區,苛求所制備的實驗動物模型,必須完全符合臨床病證,這影響了這個領域研究的深度和普及度。實際上實驗動物只是復制了一個病證的某個階段或一個疾病的某個環節的病理狀態而已。通過系列的實驗使證據成鏈,印證或提示了臨床的某種功效作用,就達到了實驗目的,可為臨床評價和機制研究提供參考依據,這個意義就很重要了。因此也希望更多的同道更積極開展這個領域的研究,用現代科學原理來解讀中醫藥。
我非常高興看到我國實驗動物領域最權威的學術期刊-《中國比較醫學雜志》在進入新的一年之際,以“實驗動物與中醫藥”為主題,刊發了來自我國中醫臨床、基礎和中藥研發領域專家,共計20篇高質量、高水平的中醫藥現代研究文章,涉及中醫藥實驗動物研究的發展歷史和現狀、基于動物實驗的中藥藥效、藥代和作用機制研究、基于動物實驗的中醫藥健康維護和健康促進、基于動物實驗的以方驗證和以藥驗證的現代研究等中醫藥有藥效和安全性研究等多個領域。我相信這些文章的發表將會吸引更多的中醫藥科研工作者和實驗動物科技工作者相互學習借鑒,投身于相互的研究領域,為利用現代科學技術開展中醫藥研究,促進中醫理論體系發展和研制開發具自主知識產權的中藥新藥和健康產品等必將產生重大影響。衷心希望《中國比較醫學雜志》越辦越好,為推動實驗動物與中醫藥相結合,提升中醫藥學術水平和國際影響力做出更大的貢獻。