癌癥患者的營養治療

◎文/湖北·司長河

癌癥治療除了常規的手術、藥物、放化療外，營養治療也是重要的組成部分。癌癥患者都會出現營養障礙，不明原因的體重下降或消瘦，是很多癌癥患者首先出現的癥狀。據統計，癌癥的晚期患者只有一半是死于癌癥本身，另一半是死于營養不良、體質極度衰弱等原因。造成患者營養障礙的主要原因是體內營養入不敷出，醫學上叫作“熱量負平衡”。癌細胞生長繁殖需要消耗大量的營養物質，主要是通過體內糖類無氧酵解來獲取能量，不能利用人體內的脂肪，卻能無休止地消耗體內的大量蛋白質。這些蛋白質只能靠患者肌肉內儲存的肌蛋白來提供，這就造成了患者開始消瘦。另外，癌細胞在新陳代謝時還會產生大量的廢物，這些廢物會生成毒素，刺激患者食欲不佳，進食量減少，造成熱能供應不足。

臨床研究發現，癌癥患者是否有營養障礙，對預后有很大影響。體重沒有下降的患者比體重下降的患者生存期長一倍。調查還顯示，肺癌患者的體重下降超過18%時，抗癌藥的治療則無效。所以，在癌癥治療過程中，營養治療的作用相當重要。

雖然癌癥患者需要營養，但也不是想吃什么就吃什么。營養治療應當根據患者的具體情況由專業營養師來制定。一般是以患者所需的熱量為標準，每天補充的熱量應當是體重的20倍再加上1100千卡，即：所需熱量（千卡）=體重（公斤）×20＋1100千卡。

患者的飲食應當以高熱量、高蛋白、高維生素和高無機鹽為主。

臨床研究顯示，每天給患者2000～2500千卡的熱量，且氮與熱量的比為1∶150，連續三周，有可能使患者的營養障礙得到糾正，且病情不致惡化。

高蛋白飲食主要是給病人補充各種必需的氨基酸。氨基酸的平衡會抑制癌癥的發展。所以患者應多吃含蛋白質豐富的食物如瘦肉、蛋類和豆類。

維生素則是抗癌明星。已經證明，維生素A、E、C、K以及葉酸，不但能保護人體組織不受癌癥侵犯，還具有治療癌癥的作用。維生素A、E，主要存在于動物脂肪中。維生素E在谷類胚芽中含量最高。維生素C與葉酸主要存在于水果、青菜中。

無機鹽又稱礦物質，由有機物和無機物綜合組成。目前發現，人體需要包括鈣、磷、鉀、鎂、鐵、鋅、硒等二十余種必需的無機鹽，雖然無機鹽在人體細胞中的含量很低，以離子形式存在，但其參與許多重要的生理功能，保持細胞內的酸堿平衡，維持細胞的形態和功能，是維持生物體生命活動的重要組成部分。如果注意飲食多樣化，多吃糙米、玉米等粗糧，不要過多食用精制面粉，就能使體內的無機鹽維持應有的水平。

需要強調的是，晚期癌癥患者為避免新陳代謝水平過度增高，應先控制與解決巨大腫瘤問題之后再補充營養。在放射或藥物治療期間，患者有厭食、惡心、嘔吐等反應，對這種心理性、條件性厭食，可以不必勉強患者，還可以在治療前數小時開始禁食，以減少合并癥。但在治療的間歇期，可以多吃一些予以補償，維持體重。