《婦產科臨床護理》出版：

經陰道超聲與經腹部超聲對宮頸機能不全的診斷價值比較分析

書 名：《婦產科臨床護理》

主 編：任蕓蕓，董曉秋

出版社：人民衛生出版社

ISBN：9787117274265

《婦產科超聲診斷學》由人民衛生出版社2019年出版，作者是任蕓蕓、董曉秋主編。本書主要分為兩個部分，前半部分介紹的婦科超聲，后半部分介紹的產科超聲，詳細介紹了產科婦科常見病以及多發病的超聲診斷，圖文并茂，體現了理論和實踐相結合，內容即有基本概念的描述，診斷和鑒別診斷的思路點撥，還探討了超聲診斷學的未來發展方向，了解過去，剖析現在，展望未來，全面講解了超聲診斷在婦產科的優勢和不足，在臨床與科研領域中掌握臨床專業知識為出發點，結合相關臨床知識點為切入點，凝練科研創新思路為根本點，力求培養學生獨立思考的能力。其知識內容十分適合想要深入學習婦產科超聲的相關醫師、護理人員。

根據《婦產科超聲診斷學》內容表明，近年來，隨著醫療領域的不斷發展，彩超對疾病的診斷越來越有明顯的優勢，尤其是對于婦科、產科的疾病，超聲的協助診斷顯得非常重要，得到了廣泛的應用，對于婦產科的疾病診斷常用的就是這兩種超聲檢查方式，經腹部行婦科彩超以及經陰道超聲檢查，在診斷我們特定的某一種婦產科疾病時，我們超聲的應用價值都是不同的，我們本著超聲的檢查特點來了解一下對宮頸機能不全的診斷標準。

首先宮頸機能不全一直被描述為孕中晚期出現缺乏癥狀和體征的臨床宮縮或分娩，以致無法維持妊娠的宮頸無能狀態，正常妊娠狀態下，宮頸長度在30-40mm，宮頸的縮短一般常見于18-22周，無論是否有過錐切這種宮頸手術，宮頸長度的測量時間開始于14-16周，宮頸長度的臨界值定于25mm，在超聲檢查中，診斷標準是：①宮頸管寬度超過0.6cm；②宮頸管內口寬度大于等于1.5cm；③宮頸長度小于25mm；四、宮頸管內顯示有突出的羊膜囊，囊內有或無胚胎。滿足以上任意兩項，即可診斷。對于宮頸機能不全的病人，除非采取有效的治療措施，否則每次妊娠這個過程都會重復發生，宮頸機能不全這個疾病發生的病因大多數是既往患者有過宮頸手術史，包括診斷性刮宮，錐切等。

其次超聲檢查時發現子宮頸機能不全的主要檢查方法，檢查方法有三種，一種是經腹部超聲檢查，檢查前需適當的充盈膀胱，仔細觀察患者宮頸具體顯示情況，對宮頸長度以及范圍進行測量，另一種是經陰道超聲檢查，需要患者排空膀胱，取膀胱截石位，使用避孕套對探頭進行包裹，并使用耦合劑涂抹，縱性向會陰部進行掃查。第三種就是會陰超聲檢查，這三種超聲檢查對于宮頸機能不全的診斷價值比較下來是：腹部超聲因膀胱充盈、胎兒等因素對宮頸的阻擋，診斷準確性有差異，會陰超聲音探頭遠離宮頸，準確性也差，超聲檢查中陰道超聲是目前較為可靠的診斷方法。

最后宮頸機能不全作為產科常見的一種疾病，它嚴重影響可孕婦正常的妊娠過程，通常會導致患者出現不同程度的流產和早產，給患者及家庭帶來了很大的負面影響，檢查的方式一經腹部超聲檢查，二經陰道超聲檢查，相對比兩者的優缺點，經陰道超聲檢查相對于經腹部超聲檢查更能確診宮頸機能不全，并且可以在圖像上更能清楚的顯示病變的部位，形態和大小，腹部檢查時膀胱內的充盈的液體，腹壁的厚度，都會對檢查結果產生一定的干擾，而陰道超聲正好避免了這些因素的干擾，所以相對于腹部超聲，陰道超聲更具有很大的優勢，綜上所述，陰道超聲可以有效的提高宮頸機能不全患者的檢出率，從而讓患者實現早期診斷，早期行宮頸環扎術治療，便于患者疾病的康復，減少流產、早產的幾率，同時陰道超聲的高清晰分辨率使醫護人員能對宮頸機能不全更好的診斷，加快患者的有效治療，這種檢查方式值得在臨床上推廣以及應用。