《強直性脊柱炎治療和調養》出版：

中藥熏洗干預配合常規護理對強直性脊柱炎患者的影響

書 名：《強直性脊柱炎治療和調養》

作 者：蔡輝，姚茹冰，劉春麗

出版社：科技技術出版社

ISBN：9787030570574

《強直性脊柱炎治療和調養》本書是2018年4月由北京科學出版社出版，由蔡輝、姚茹冰、劉春麗主編，本書詳細介紹了強直性脊柱炎是一種原因不明，引起患者脊柱的強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限的疾病，表示的形式多種多樣，若延誤治療或治療不當，可造成終身殘疾的疾病，還介紹了強直性脊柱炎的基礎知識、病因及發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療、康復、生活調養與護理及中醫對強直性脊柱炎的認識和治療。全書是以問答的形式編寫，對臨床緊密相關的問題給予了詳細的解答。

強直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性的自身免疫性疾病，根據2021年版強直性脊柱炎中西醫結合醫療質量控制指標專家共識表明我國的患病率初步調查為0.3%左右，主要累及骶髂關節、脊柱，并可累及眼睛、外周關節、肌腱韌帶附著點等其他組織器官。強直性脊柱炎具有起病隱匿、青年男性多發、病程長、反復發作、需要長期治療等特點，不僅影響患者的生理功能，還影響其身心健康和生活質量，對家庭和社會造成較大的經濟負擔，已成為較為嚴重的公共衛生問題。

對于強直性脊柱炎很有可能是在遺傳因素的基礎上在受環境因素（包括感染）等多方面的影響而致病，遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中具有重要的作用。強直性脊柱炎初期會出現輕度的全聲癥狀，比如說乏力、消瘦、長時間或間斷的低熱、厭食、輕度貧血等。由于早起的癥狀較輕，患者不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳的治療時機。關節方彬啊早期是有僵硬感，晨起明顯，也有夜間痛，活動后可緩解的癥狀，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。還有不同程度的骶髂關節炎、腰椎病變、頸椎病變、周圍關節炎的病變。強直性脊柱炎的治療在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常的姿勢和最佳功能位置，防止畸形為目的。關鍵在于早期診斷早期治療采取綜合措施進行治療，包括教育患者和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

西醫治療上可以給予非甾體類抗炎藥消炎止痛，但是要注意患者的胃腸道反應。其次給予5-氨基水楊酸和磺胺吡啶治療AS，這種聯合用藥從80年代開始就用于治療強直性脊柱炎，用藥期間一定要定期檢查血象和肝腎功能。中醫外治療法對患者強直性脊柱炎帶來的腰背關節疼痛、僵硬由獨到的優勢和潛力，具有治療方法靈活多樣、療效肯定、副反應少等特點。目前最常用的中醫外治療方法包括針炙、中藥熏洗、熱敷、超聲霧化等治療方法。以增加局部的血液循環，使肌肉放松、減輕疼痛、有利于關節的活動，保持正常的功能，防止畸形。不管是西醫治療還是中醫治療都需要配合功能活動鍛煉。①擴胸運動：挺胸收腹深呼吸擴胸。②頸椎活動：緩慢做左右側屈、前屈、后伸、旋轉活動。③腰椎活動：站立位彎腰、左右旋轉、后伸運動。④下蹲活動：屈髖屈膝下蹲，站起鍛煉。功能活動鍛煉要根據受累的關節選擇訓練重點，輕度以輕微疲勞、關節活動接近正常范圍為度。急性期的強直性脊柱炎患者禁止進行功能訓練活動。

功能訓練屬于運動療法，可以借助機械進行，主要是通過肌肉鍛煉、關節活動、步行功能鍛煉等促進身體骨骼、關節等部位平衡協調，促進骨骼、器官、支架等功能的恢復的作用，中藥熏洗時用過藥物煎湯趁熱在皮膚或者患處進行淋洗或者熏蒸的一種方法，能夠借助熱力將藥物通過皮膚、粘膜、毛孔等進入體內，可以促使脈絡調和、氣血流暢，從而達到預防和治療疾病的目的。一方面功能鍛煉能夠增強身體體質，幫助恢復和維持脊柱功能，兩一方面采用中藥熏洗，能夠使藥物通過機體進入脊柱，進一步緩解炎癥反應，并且提高脊柱韌性。由此可見，患者早期進行常規護理中的功能鍛煉，可以減輕AS導致的肌肉痙攣，促進血液循環，中藥的熏洗能進一步消除或者緩解脊柱內部的炎癥，并且降低感染的風險，功能性鍛煉促進強直性脊柱炎患者的康復進程，中藥熏洗能狗促進骨密度的沉積，幫助患者更好的恢復脊柱功能，能很明顯的提高患者的生存治療，并且在患者中認可度更高，更值得在臨床上推廣應用。