基于“兒童脊髓損傷”的舞蹈下腰訓練研究*

潘悅

（南京體育學院,江蘇南京 210000）

一、引言

近年來，由于舞蹈下腰動作導致兒童下肢截癱的新聞層出不窮，其醫學診斷結果為無骨折脫位型脊髓損傷。2015—2019年中國康復研究中心北京博愛醫院收治的脊髓損傷患兒共221例，其中4～7歲患兒達到55.7%，以女童為主。兒童脊髓損傷的第1位致傷原因為體育運動損傷78例，其中，下腰動作導致的脊髓損傷75例，均為無骨折脫位型胸脊髓損傷。[1]由此可見舞蹈下腰動作脊椎過伸成為導致兒童脊髓損傷中最主要的原因。

下腰動作是舞蹈學習的基本功，是進行舞蹈學習的基礎動作。雖然是基礎動作，但完成下腰動作需要具備柔韌素質、力量素質、平衡素質及心理素質，因此有一定的難度。那么，如何在保證安全的情況下，進行下腰動作的訓練是亟須解決的問題。在現有的資料及調查中，該損傷均發生在少兒舞蹈業余培訓中，專業舞蹈訓練機構并無一例，這樣的結果就將問題集中于下腰動作的教學訓練手段。本文將根據兒童的生理特點和下腰損傷發生的機制，從而反推舞蹈下腰動作訓練的過程，遵循科學的教學訓練手段，安全有效的完成舞蹈下腰動作訓練的目的。

二、相關概念界定

1.舞蹈下腰動作概述

下腰也稱“下腰成橋”，是指脊柱充分后伸，形成雙腳雙臂為支撐點、腰部上頂的動作。根據完成動作的程度不同，有手撐地下腰成橋和手抓腳下腰成橋兩種。[2]在課堂實際操作的概念和意義中，該動作實則并不僅僅是一個造型定格，而是從站立至下腰的過程和下腰到站立的起身過程。站立至下腰過程是由準備動作即雙腳打開與肩同寬，雙臂上舉，再經過充分向上延展同時向后落地至成橋。起身過程是由下腰的動作挑腰向上回到雙腳打開與肩同寬，雙臂上舉的準備動作。起身過程的技術難度甚至高于下腰過程，需要具備的素質能力與下腰動作過程相同，但有不同的側重。完成整個動作過程需要掌握：

（1）柔韌素質，下腰動作為脊椎后伸形成弧線，對脊椎柔韌有所要求。基于兒童骨骼彈性韌性較好的生理機能特點，雖然個體機能有一定差異，但基本均具備該項素質。

（2）力量素質，在雙手落地完成支撐前，背部、腰部和臀部肌肉的控制與收緊，也就是舞蹈俗稱的中段力量，以保持下腰過程中的穩定；雙臂落地或抓腳后，手部和腿部的力量支撐，腰部向上頂，形成上弧線，手部和腿部力量向下，腰部力量向上，相互對抗。

（3）平衡素質，在雙手后舉下腰動作的過程中，通過頂髖向前來來控制身體重心的移動是保持下腰動作安全有效的重要技術點。

（4）心理素質，下腰動作是非常規、頭部向后由直立到倒置的運動過程，因此很容易產生害怕的心理，在兒童具備一定完成動作的能力時，恐懼的心理也容易導致動作無法完成，因此，具備良好的心理素質也是相當重要的。

在身體運動過程中，這些素質能力是有機結合并統一呈現的。兒童由于其身體發育未完全，對身體的掌控力必然不夠，因此進行舞蹈下腰動作的訓練更需要多用輔助性手段，對教師和教學手段也要提出更高的要求。

2.兒童無骨折脫位型脊髓損傷機制

兒童脊髓損傷比較少見[3]，多為外傷所致。無骨折脫位型脊髓損傷又稱無放射學影像異常的脊髓損傷，指損傷暴力造成了脊髓損傷而X線片及CT等放射學檢查沒有可見的脊柱骨折、脫位等異常發現。[4]相關研究表明，無骨折脫位型脊髓損傷（SCIWORA）主要與兒童脊柱脊髓的生理特點有關。根據文獻提供的資料，推斷造成損傷的醫學原理有以下幾點。

（1）兒童的骨骼處于生長發育期，骨組織水分和有機物較多，因此兒童骨彈性、韌性較好、不易骨折。[5]脊髓的順應性低于脊椎，當脊椎拉長后伸時仍保持彈性，而脊髓的拉伸程度到達了最大值，類似于用力拽一根繩子的兩頭，中間向上受力而斷裂后產生了損傷。

（2）10歲以下的兒童尚未形成可限制椎體側方和旋轉運動的鉤突，即使是輕微的外力作用，也易發生滑脫。在下腰動作中，重心的移動、起身時向上挑腰的過程均有一定的難度，操作不當以及恐懼心理導致的塌腰錯誤動作等都容易造成椎體的一過性滑脫，是導致脊髓損傷的重要原因。

（3）兒童韌帶、關節囊和椎間盤彈性較大，椎體未完全骨化，導致脊柱活動范圍大。[6]兒童生長過程中尚未形成保護脊柱的肌肉力量，沒有經過足夠的腰部肌肉控制練習，盲目的進行下腰動作的訓練，將肌肉需要承擔的壓力全部轉移到脊柱上，在下腰過程中力量的不足使得脊柱后伸速度變快，急速的伸拉脊椎使脊髓受到擠壓缺血，導致脊髓受損。

由于脊髓損傷發生在一瞬間，而出現癥狀的時間在30min-48h,在現有資料中無法精確的判斷下腰動作中的哪一個環節造成了脊髓損傷。那么根據無骨折脫位型脊髓損傷（SCIWORA）產生的損傷機制，判斷主要損傷成因為急速的脊椎后伸幅度過大；然而下腰動作的審美價值就是完成非常規的脊椎后伸，如何解決兩者的矛盾，就是科學訓練必須解決的問題，在保障安全的前提下對下腰動作的教學過程做科學指導，從根本上進行防治才是解決兒童損傷的核心價值。

三、下腰動作的科學訓練方法

下腰動作作為舞蹈學習過程中的基本功，是許多技術技巧動作的基礎。下腰動作所具備的柔韌、力量、平衡、協調配合能力，包含了舞蹈學習中的重點培養的能力，因此完成下腰動作可以說是舞蹈學習者必經的一條道路。現有資料顯示下腰動作導致的脊髓損傷均發生在業余舞蹈培訓班，而專業舞蹈院團并無相關損傷的先例，專業舞蹈院團的訓練強度遠遠大于業余培訓班，卻未造成不可逆的脊髓傷。這些情況，說明下腰動作雖然有一定的難度，但是其危險性卻不是絕對的。

綜上所述，完成下腰動作需遵循科學的舞蹈教學訓練方法，根據兒童的生理特點循序漸進，產生機體適應性，并根據不同的教學目的，逐步掌握難度動作。

1.下腰動作科學訓練的原則

（1）合理制定訓練內容

隨著生活水平日益增長，少兒舞蹈培訓需求與日俱增。然而教師水平良莠不齊，教學手段方法不專業，教學保護措施不完備。為了生源和經濟利益，一些高難度技術技巧動作成為了培訓機構顯示自身專業水平的標桿，有部分家長也將其作為學習的主要目標。非專業培訓機構大多為每周1-2次的舞蹈課程，每次課程中腰部動作的訓練時間大多為10-20min，想要在短期時間內達到完成動作的目的，就必須壓縮學習過程達到速成的效果，這一系列的問題，也就逐步形成了損傷發生的條件。

因此，合理的制定訓練內容，不盲目追求高難度，是安全科學舞蹈訓練的前提。兒童脊髓損傷中4-7歲為高危年齡段，可以調整為8歲以上再進行完整下腰動作練習，前期可進行輔助訓練。根據少兒舞蹈培訓陶冶情操、使學習者獲得良好姿態的學習需要，非專業培訓機構不應當以追求完成高難度動作為目標，要調整教學思路，為達到舞蹈美育的效果而進行基本功訓練，做到評估學習兒童的個體差異，進行個性化教學，一對一循序漸進。

（2）調整訓練方向，增強力量訓練

下腰動作是由脊椎向后伸展而完成的技術動作，需要柔韌和力量的協同合作。在曾經發生下腰損傷的舞蹈培訓機構中，往往并未足夠重視腰部肌肉的訓練，將練習重點放在了柔韌能力上。下腰動作需要用到脊柱后伸肌群，肌肉包裹骨骼能起到支撐和鏈接的作用，良好的肌肉能力既保護骨骼不受傷害，同時能保障了動作的完成質量。后伸脊柱主要肌肉為豎脊肌背部深層的短肌群，因此，通過鍛煉該部位的肌肉群，增強背部肌肉能力，能達到完成下腰動作的基本要求。增強肌肉的力量和彈性，均攤了兒童完成下腰動作時形成的力，從而減少一過性滑脫造成的脊髓損傷，有效抑制損傷的發生。

調整訓練的方向，增強力量訓練，主要是完成對豎脊肌的鍛煉，也就是俗稱的背肌練習。一般為三種類型：俯臥于地面，固定上身僅抬腿、固定下身背起以及同時兩頭起，均為收縮背部肌肉，達到訓練效果。少兒的力量訓練可以采用更具有趣味性的方式，如：讓少兒模擬自身為小飛機，做兩頭起動作，視為飛機的起飛和降落；讓少兒模擬蹺蹺板，交替完成起身和起腿動作等等，在游戲中完成力量的訓練。

（3）豐富輔助訓練手段

借鑒體操運動訓練的思路，豐富訓練方式方法，細化訓練過程，其中的輔助手段必不可少。在體操訓練中，例如前滾翻動作，訓練過程細分為：抱團滾動尋找團身的本體感覺——軟墊形成斜坡，從坡上滾翻尋找“滾動”的力——平地完成動作。舞蹈下腰動作訓練也必須做到對動作的細化、分解，有目的的進行輔助練習，科學有效的完成動作。

在教學過程中應當發揮教師的主觀能動性，豐富下腰訓練的各項輔助手段。如利用墻面，面對墻面約10cm距離跪立或站立，頭部向后下胸腰并向前頂髖至接觸到墻面，墻面的支撐增強了安全性，從而解決下腰過程中塌腰、臀部向后的錯誤動作，使少兒掌握頂髖的技術要點；利用瑜伽球，讓兒童在躺在瑜伽球上向后形成下腰，增加了腰部的支撐，減少了下腰動作的危險性，同時有助于少兒尋找下腰的本體感覺。豐富下腰動作訓練的輔助手段，是有效提高下腰動作的安全性和趣味性的必要方式。

2.下腰動作訓練方法

（1）分階段細化訓練步驟

少兒的腰部脊椎發育不完全，腿部手部支撐力不足，不能直接進行站立下腰的動作學習。因此筆者將腰部訓練分為四個階段，地面開始，后進行跪地練習到扶把桿練習，最后為中間完整動作。這些練習為階段性練習，每一個練習階段都應確保少兒能夠自主掌握后，再進行下一個階段的學習，切不可急于求成。本文提到的練習動作為基礎方式，每一個階段的練習動作可以進行教師的個性化教學展現，所謂萬變不離其宗。

第一階段：地面練習。這個階段的練習主要是進行學生自主的腰部柔韌靜態訓練。使學生掌握腰部脊椎后伸的本體動作感覺，要求不施加外力。地面的練習將脊椎的受力點分攤至多個錐體，同時地面能保證脊椎的穩定性，在安全的情況下訓練腰部柔韌。如后卷腰、元寶腰、反弓撐腰，每個動作可以靜置5-10秒，少量多次訓練。

第二階段：跪地練習。這個階段的練習運用跪地的方式，為站立下腰動作做鋪墊，主要訓練學生從直立到倒置的本體感覺，消除緊張感；訓練腰部肌肉的力量、控制和下腰動作發力的方式。跪立在地面，降低了空間感，保障兒童的安全性，整個小腿作為支撐面，增強穩定性。動作完成的前期都需要教師進行輔助，強調動作完成過程和起身過程的準確性，才能達到訓練目的。

第三階段：把桿輔助練習。這個階段的練習主要利用把桿為輔助器材，雙手扶把減少恐懼感，樹立站下腰的本體感覺，為中間下腰奠定基礎。雙腳為重心，重心升高，受力面減少，訓練兒童下腰過程中的平衡感；手部動作由支撐改為扶把，逐步減少輔助受力點，如雙手扶把桿控腰、下胸腰至扶把、單手扶把下腰等。除了腰部和背部的肌肉訓練外還需要注意腿部的肌肉支撐和控制。

第四階段：中間練習。中間練習是完成下腰動作的最后階段，這個階段有一定的危險性，要求教師注重學生個體差異，逐一輔導。這個階段對身體的本體感覺，肌肉的控制，肢體的協調性提出了更高的要求，切不可急于求成，必須嚴格按照動作要求進行訓練。訓練順序應為：地面撐腰成橋—下腰成橋—下腰起身。

各個階段都需要注意柔韌和力量的雙重訓練，只有足夠的力量只能才能夠保護脊椎，使學生自主完成各項動作。在每次的腰部柔韌訓練后，要多做雙手抱腿下前腰等緩慢延伸動作，對脊柱腰段的肌肉和關節進行拉伸和放松，避免造成損傷[7]。階段性練習中教師的把控尤為重要，在保持傳統的訓練方法基礎上，運用科學理論和方法不斷創新訓練手段方法，以補充和拓展原有的訓練體系，已成為滿足舞蹈藝術和教育發展需求的必然趨勢。[8]

（2）因材施教，一對一輔導

每個學生的素質和特點均有不同，在下腰訓練中，一對一進行專門的教學輔助是十分必要的。教師需要甄別和判斷學生的能力水平，合理設置目標，分析少兒的動作完成情況。在技術要點的掌握情況、柔韌力量素質的水平、心理因素的干擾三個要點之中找出問題所在，對癥下藥。技術點沒掌握要通過教師手動提示發力點，重復訓練加強印象；柔韌力量素質水平沒達標需要回到練習的上一階段，反復訓練增強自身能力；心理的緊張和害怕，首先來源于動作的不熟練，在教師保護下多次練習后，通過語言上的鼓勵來消除學生的心理干擾因素。

基于下腰動作有一定的危險性，且脊髓損傷帶來的巨大傷害，教師在教學過程中必須做到一對一的保護與幫助。以上的每一個練習階段，教師需要站在學生正前方，雙手托住學生的腰部，減輕脊椎的壓力，避免傷到骨髓。

非專業學習者的學習目的和專業學習者的學習目的不同，非專業舞蹈學習應當以科學訓練達到美育的效果為目標。因此，不必刻意追求技術的高難度動作，這也是需要整個舞蹈培訓市場和家長共同創造的一種良好氛圍。

結語

兒童無骨折脫位型脊髓損傷多發于下腰動作，在此情況下，科學訓練尤為重要。8歲以下非專業舞蹈學習者，由于練習的單次時間短，間隔時間長，難以產生機體的運動記憶和適應性。需遵循科學的訓練方法，在教師一對一的保護與幫助下，循序漸進，預防在前，最終避免脊髓損傷的再次發生。