綜合護理對布魯氏桿菌病患者心理狀態及效果的影響

梁艷玲

（甘肅省慶陽市環縣人民醫院感染性疾病科 甘肅慶陽 745700）

布魯氏桿菌病簡稱布病，又稱為波狀熱，是由布魯氏桿菌引起的一種動物源性傳染病。目前有60 多種動物是布魯氏菌的宿主，與人類有關的動物傳染源主要是羊、牛、豬等。其中羊種布魯氏桿菌不僅引起的癥狀最嚴重，而且流行也最廣泛。布魯氏桿菌主要經皮膚及黏膜接觸傳播，也可經消化道和呼吸道感染[1-2]。布魯氏桿菌感染人體后典型癥狀以發熱、多汗、乏力、關節痛和睪丸腫痛為主，發熱多為不規則熱，只有少數患者表現出波狀熱。本病一般預后良好，經過規范治療，大部分患者可以徹底痊愈，少數患者可能會轉為慢性。對于波狀熱采用綜合護理，能夠通過生活和心理多個方面的措施進行護理工作，可以提高患者的治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2021 年1 月至2021 年12 月我院接受護理的336 例布魯氏桿菌病患者，分為基礎組和綜合組，分組后的患者采用不同的護理方法（基礎組與綜合組均各有168 例）。這些布魯氏桿菌病患者年齡25～75 歲，平均（46.52±2.51）歲。兩組基本數據開展綜合性分析與比對無差異，P＞0.05。

1.2 方法

基礎組實施常規護理。多吃營養豐富的食物，以緩解發熱期營養的消耗。布魯氏桿菌病患者要認真地接受治療，不要隨意地停藥和中斷治療。要達到足療程治療，以防止布魯氏桿菌病的復發，定期對身體各項指標進行檢查。要注意盡可能地避免和人接觸，以防病情傳染給他人。

綜合組實施綜合護理。得了布魯氏桿菌病，要積極接受正規的治療，注意休息，要保持皮膚清潔，勤換洗內衣褲。患者使用的床上用品也要經常換洗，要在陽光下暴曬。

患者飲食要特別注意，如肉、蛋、奶，布魯氏桿菌病是發熱消耗性疾病，需要營養支持，所以建議患者飲食上多吃含有蛋白質等營養豐富的食物，如肉、蛋、奶。還需要多攝入含有維生素類的食物，如瓜果、蔬菜。

患者在進行肉類選擇時，也可以適當地吃羊肉、牛肉。不主張吃寒涼、辛辣以及發物，如海鮮類。

適當地進行鍛煉，增強自身的抵抗能力，調整好心態，積極樂觀地面對醫生的治療，布魯氏桿菌病是可以被治愈的。在治療期間要配合醫生的囑咐用藥治療，定期對身體各項指標進行檢查。

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質量。生活質量調查主要是使用評分表，表內內容包含布魯氏桿菌病患者的生理以及心理情況，從而評估其生活質量，分數為0-100 分，分數與布魯氏桿菌病患者的生活質量為正相關。

1.3.2 心理狀態。進行布魯氏桿菌病患者的心理狀態分析使用的是抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評分量表開展綜合性評估與判定，布魯氏桿菌病患者獲得分數高說明心理狀態差。

1.3.3 滿意度。我院自制滿意度分析表（非常滿意、滿意、不滿意），由布魯氏桿菌病患者根據其自身對護理的滿意程度填寫，滿意度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.3.4 護理效果。顯效：波狀熱，常伴有寒戰、頭痛等癥狀消失；有效：波狀熱，常伴有寒戰、頭痛等癥狀改善；無效：波狀熱，常伴有寒戰、頭痛等癥狀無變化。

1.4 統計學方式

數據使用SPSS20.0 系統處理，所得到的兩組布魯氏桿菌病患者的數據行t檢驗，以表示計量，計數資料行χ2檢驗，以%表示。P＜0.05 時說明數據對比存在差異。

2 結果

2.1 對比兩組的生活質量

見表1。

表1 生活質量評分調查（n=168，，分）

表1 生活質量評分調查（n=168，，分）

物質生活 軀體功能 社會職能 心理功能干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后綜合組 79.65±3.41 92.43±2.57 78.67±3.65 94.16±3.03 75.87±3.26 91.67±2.57 64.52±2.65 86.74±2.03基礎組 78.97±3.54 85.74±2.18 78.54±2.52 84.97±2.53 75.69±2.58 85.67±2.18 64.85±3.52 75.43±2.53 t 1.7932 25.7302 0.3799 30.1760 0.5612 23.0764 0.9708 45.1931 P 0.0739 0.0000 0.7043 0.0000 0.5750 0.0000 0.3324 0.0000組別

2.2 兩組心理狀態評分調查

見表2。

表2 各組SAS、SDS 評分調查（，分，n=168）

表2 各組SAS、SDS 評分調查（，分，n=168）

SAS（分） SDS（分）干預前 干預后 干預前 干預后綜合組 52.97±3.26 40.37±2.57 55.50±2.10 41.76±2.50基礎組 52.83±3.58 46.34±3.18 55.50±2.52 47.67±2.53 t 0.3748 18.9254 0.0000 21.5368 P 0.7081 0.0000 1.0000 0.0000組別

2.3 兩組患者的滿意度

見表3。

表3 兩組患者滿意度分析（%）

2.4 兩組護理效果分析

見表4。

表4 兩組患者護理效果分析（%）

3 討論

布魯氏桿菌病主要是由于布魯氏桿菌感染以后所引起的一種疾病。它主要在動物之間傳播，在我國主要通過牛、羊、豬、犬這4 類動物進行傳播。布魯氏桿菌的傳播途徑有多種，最后會在淋巴管里進行傳播、繁殖，會隨著血液以及淋巴的循環影響到身體各器官，所以出現組織器官也發病的現象[3-4]。對于這類病，要通過各項預防措施降低感染概率，發病以后要及時治療。

布魯氏桿菌病的主要危害是侵害全身的多系統。如骨骼肌肉是最常見的損害部位，表現為患者的大關節損害、關節腫痛、肌腱痙攣等癥狀。部分患者也會出現布魯氏桿菌病的神經系統受累的情況，如出現布病相關的周圍神經炎、腦膜炎、腦炎、脊髓炎等癥狀。布魯氏桿菌病也累及泌尿生殖系統，患者會出現睪丸炎、附睪炎、卵巢炎等癥狀。

因此，布魯氏桿菌病發病后，急性期主張積極、規范、足療程的治療，以免疾病的慢性化及出現并發癥，而難以治愈。如果累及中樞神經系統或心內膜，可能危及生命[5-6]。布魯氏桿菌病臨床表現有明顯的全身不適癥狀，如發熱、食欲缺乏、頭痛、肌肉酸痛、腰痛等。其典型熱型為波形熱，但隨著藥物的干預，其熱型不再典型。

布魯氏桿菌在醫學上的說法為布魯氏菌病，可以通過藥物治療、一般治療等手段改善病情。當患者出現高熱癥狀時，需要使用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱類藥物進行緩解。患者出現布魯氏桿菌病后需要多飲水、多休息，通過飲食方式補充足夠的B 族維生素、維生素C 等，可促進病情好轉[7]。布魯氏桿菌病一般需要通過內服用藥的方式治療，并且要針對并發癥治療。在患病以后需要及時配合醫生做支持治療，同時也需要根據引起的并發癥及時地通過抗生素類的藥物治療，可以口服多西環素以及鏈霉素等藥物。如果引起了心內膜炎，還需要聯合頭孢曲松鈉等藥物治療，部分人群如果出現了心功能嚴重的減弱，還需要做心臟瓣膜移植手術，延長患者的生存周期。

日常生活中需要做好布魯氏桿菌感染的預防工作，要避免直接接觸布魯氏桿菌攜帶體。布魯氏桿菌病是一種自然疫源性的人畜共患傳染病。以長期發熱、多汗、關節痛、肝脾大為臨床特征，易轉為慢性，復發率高。全球流行本病，我國的疫情分布廣泛。在護理工作中需要保持環境安靜、整潔，每天通風，避免強光和對流風直接吹來。生活要有規律，保證充足的睡眠。要注意勞逸結合，避免勞累過度。注意口腔衛生及保持皮膚的清潔干燥，避免繼發感染。養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，將生熟的食物分開食用。本次研究中，兩組患者采用不同的護理手段，生活質量、滿意度、心理狀態、護理效果等指標對比，差異明顯，P＜0.05，綜合組患者各項指標明顯更優。

綜上所述，對患有布魯氏桿菌病患者進行綜合護理后，能夠顯著改善患者的心理與生活等情況，其效果十分顯著，可行性較高。