阿莫西林所致不良反應及藥學臨床分析

王金梅

摘要：目的：對阿莫西林在臨床上的應用效果以及不良反應進行反饋與分析。方法：擇取我院2019年10月～2021年9月收治的40例服用阿莫西林后發生的不良反應患者，通過隨訪、臨床觀察等方法對其不良反應癥狀進行分析，并針對相關不良反應進行處理。結果：所有患者服藥后在1d～7d發生的概率最大。相較于其他兩組而言，差異性顯著有統計學意義P<0.05。占本次調查后中發現出現皮膚過敏者為最，其他不良反應相比較中差異明顯，有統計學意義（P<0.05），其中以皮膚性疾病最多，如紅腫、瘙癢，神經系統大多為頭暈或者休克;消化系統為惡心或者嘔吐。結論：在本次研究中對阿莫西林的臨床不良反應進行分析得到以下結論，需要遵循醫囑規范用藥，在用藥過程中及時講述藥物應用方法，能夠有效改善不良反應的發生。

關鍵詞：阿莫西林;不良反應;藥學;臨床效果

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

阿莫西林即羥氨芐青霉素，該藥主要就是能夠有效用于抑制革蘭新型流感病毒陽性新型葡萄球菌和革蘭新型流感病毒陽性桿菌，該藥適用于男性皮膚的軟組織和男性生殖器官內的細菌病毒感染等一些流感常見疾病[1]。該藥可以廣泛用于作為輔助用藥治療肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌病毒感染患者所致的慢性氣道支氣管炎、肺炎等以及慢性下肢內和上呼吸道內的細菌病毒感染等一些常見疾病。由于阿莫西林主要可以用于作為廣譜應用半導體藥物合成的常用藥物青霉素，因此在目前我國早期臨床上輔助治療疾病應用廣泛。本文旨在對阿莫西林在臨床上發生不良反應的癥狀進行分析，其主要內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2019年10月～2021年9月收治的40例服用阿莫西林后發生的不良反應為本次調查的研究人群，納入標準：⑴符合感染性疾病的診斷標準;⑵無嚴重肝腎功能損害;⑶取得知情同意。排除標準：⑴合并認知功能障礙;⑵其他嚴重疾病;⑶中斷或未完成研究者。其中男24例，女16例，年齡：22～72歲，年齡均數43.21±3.1歲;不良反應類型的分別為肺炎11例、上呼吸道感染19例、骨折10例等癥狀，以上患者均與疾病診斷癥狀相符，將藥物過敏者脫落。

1.2研究方法

回顧分析服用阿莫西林后患者的不良反應，對停止用藥、不良反應發生等進行統計與距，耐心為患者指導相關用藥時間、相關藥物，可選擇靜脈滴注地塞米松或者其他藥物，若合并皮養活著瘙癢，應該適當進行水電質治療，適當遵循醫囑進行用藥選擇。

1.3評價標準

對患者用藥情況、劑量、不良反應類型、表現等進行統計，對阿莫西林引起的不良及藥學進行分析。

1.4統計學分析

選擇SPSS20.0統計學軟件進行專業分析，其中計數資料[n（%）]行X2檢驗，計量資料“均數±標準差”（）行t檢驗，若P<0.05，差異性較為顯著，有統計學意義。

2結果

2.1 不良反應時間分析

所有患者服藥后在1d～7d發生的概率最大。相較于其他兩組而言，差異性顯著有統計學意義P<0.05。見表1。

2.2 不良反應癥狀統計

占本次調查后中發現出現皮膚過敏者為最，其他不良反應相比較中差異明顯，有統計學意義（P<0.05），其中以皮膚性疾病最多，如紅腫、瘙癢，神經系統大多為頭暈或者休克;消化系統為惡心或者嘔吐。見表2。

3討論

阿莫西林是臨床常用的殺菌劑，也是殺菌消毒效果好的抗菌藥物之一。在日常臨床用藥中，能有效抑制真菌細胞壁的合成，促進陽性菌的細胞破裂，加快細胞溶解酶的速度。同時，阿莫西林還可以有效清除革蘭氏陰性菌和其他陽性菌，這在臨床上已得到廣泛認可[2]。因此，它是多種常規細菌感染和慢性疾病，尤其是上呼吸道細菌感染患者聯合治療的首選。阿莫西林與阿莫西林合用可在人體內迅速分解成多種半抗原化學物質，可與進入人體的多種蛋白質相遇或結合，形成多種過敏抗原。因此，患者易出現不良反應。阿莫西林治療后可能出現的不良反應不僅直接影響患者治療后的療效，而且直接危及過敏患者的生命安全。如果過敏患者需要使用阿莫西林，將全面監測過敏患者血清中硫酸鈉的過敏含量，從而逐漸減少過敏患者的不良反應發生概率。同時，青霉素受體抗原的決定因素中會產生大量各種形式的特異性膠原抗體，同時青霉素抗原藥物之間往往會發生交叉過敏化學反應。。因此，在阿莫西林與其他青霉素抗原治療藥物聯合治療的過程中，醫務人員會對此持謹慎態度。

醫務人員在給患者使用阿莫西林的過程中，應遵循嚴格合理用藥的原則，密切觀察患者用藥后的反應。如果患者出現不良反應，應采取合理的干預措施，改善患者的不良反應。根據臨床應用數據的分析統計，阿莫西林患者長期使用后的不良反應年均發生率約為6%。一般情況下，實際情況主要包括以下不良反應。例如，皮膚、神經、消化、血液、泌尿等神經系統出現不良反應，其中只有少數過敏性不良反應在早期反復出現，少數患者在治療后期繼續反復出現。患者以嚴重發熱、蕁麻疹、皮疹等過敏癥狀為主。如果病情嚴重，會直接影響其他類型的過敏性糖尿病或休克。胃腸道不良反應主要可發生在嚴重發熱、嘔吐、惡心、腹瀉等。患有血液系統和消化神經系統泌尿系統疾病的患者可能患有急性腎炎、白細胞數量顯著減少或貧血。每次服藥后，阿莫西林中的藥物都會被人體迅速消化吸收。約85%的藥物被直接排除并吸收到人體胃腸道;內服藥物半衰期長，每次用藥6小時后通過人體胃腸道、肝膽道、腸道直接排出尿液。因此，外用阿莫西林后1-7天的臨床化學不良反應發生率較高。

綜上所述，在阿莫西林的臨床用藥過程中需要時刻關注患者的用藥不良反應，對其中相關的癥狀加以處理，充分保障用藥的基本安全。

參考文獻：

[1] 史慧敏， 汪群慧， 倪金，等. 三維電極法降解阿莫西林模擬廢水的工藝研究[J]. 環境工程， 2020， 38（5）：6.

[2] 趙申， 李俊杰. 阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療兒童反復下呼吸道感染的效果[J]. 中華醫院感染學雜志， 2020， 30（23）：4.