普外科急腹癥臨床治療分析

楊文均

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

討論綜合護(hù)理干預(yù)的方式實(shí)施在急診急腹癥患者護(hù)理中對(duì)患者疼痛癥狀改善、負(fù)面情緒緩解所取得的具體作用。方法：抽取2019年7月-2020年6月接診的急診急腹癥患者82例進(jìn)行分析與討論，按照分組對(duì)照的方法，分成試驗(yàn)組41例（實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)）和常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）。比較指標(biāo)：患者護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分、負(fù)面情緒（焦慮、抑郁）評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過不同的護(hù)理，試驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05;試驗(yàn)組患者的負(fù)性情緒評(píng)分下降，數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較有差異，P<0.05.結(jié)論：對(duì)急診急腹癥患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，可明顯減輕患者的疼痛癥狀，減少負(fù)面情緒的發(fā)生，促進(jìn)預(yù)后提升，值得推廣。

急腹癥是急診科治療中最常見的病癥，具有發(fā)病突然、發(fā)展速度快等特點(diǎn)。患者的臨床表現(xiàn)是腹部疼痛感劇烈，病情波動(dòng)幅度比較大，因此需要快速確診疾病，采取有效的治療方式。急腹癥的發(fā)病給患者造成非常大的心理壓力，容易焦慮自己的疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響疾病的治療效果，因此在急診中對(duì)急腹癥患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施是非常重要的。本文提出綜合護(hù)理干預(yù)的措施，分析其實(shí)施在急診急腹癥患者護(hù)理中對(duì)于緩解疼痛癥狀、改善焦慮情緒所發(fā)揮的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 研究對(duì)象

研究護(hù)理對(duì)象是急診科在2019年7月-2020年6月診治的82例急腹癥患者?；颊咧獣员敬巫o(hù)理分析，全程配合進(jìn)行。排除：其他疾病、精神障礙、護(hù)理配合程度低等。按照隨機(jī)的分組方式，將患者分成試驗(yàn)組41例和常規(guī)組41例。試驗(yàn)組：男性患者22例，女性患者19例，年齡區(qū)間是21～68歲，平均是（45.16±1.64）歲。常規(guī)組：男性患者是21例，女性患者是20例，年齡區(qū)間是20～69歲，平均是（46.16±1.24）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)比較無差異，P>0.05.

2研究方法及護(hù)理方式

常規(guī)組：對(duì)患者實(shí)施急診科常規(guī)護(hù)理方式，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，協(xié)助患者做好檢查，遵照醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)。

試驗(yàn)組：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方式，實(shí)施內(nèi)容如下：①病情評(píng)估。密切關(guān)注患者的各項(xiàng)癥狀反應(yīng)，遵照醫(yī)囑協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查。主動(dòng)與患者溝通，為患者講解自身疾病的特點(diǎn)、治療方式等，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。②急救護(hù)理。根據(jù)患者癥狀的實(shí)際表現(xiàn)來實(shí)施有效的護(hù)理方式。若患者有休克、體液流式等情況，需要立即開通靜脈通道進(jìn)行輸液。當(dāng)患者有呼吸困難跡象時(shí)，要進(jìn)行吸氧支持?；颊哐雠P休息時(shí)要將床頭調(diào)高至40°。在未確診得到情況下，嚴(yán)禁使用止痛藥、瀉藥等藥物，避免造成更加危險(xiǎn)的情況。③心理護(hù)理：患者入急診治療后，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流，把握患者的心理變化。如果患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，需要引起重視，立即進(jìn)行有效疏導(dǎo)。告知患者積極的心態(tài)有助于疾病的好轉(zhuǎn)，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，消除不必要的焦慮。④疼痛護(hù)理。仔細(xì)詢問患者疼痛的位置和嚴(yán)重程度，問詢疼痛的感受是鎮(zhèn)痛、絞痛、壓痛等種類，幫助診斷病情。在溝通中轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，講解疼痛癥狀的發(fā)生愿意，提升患者對(duì)疼痛的耐受程度。收集病史對(duì)于急腹癥的診斷和疾病的評(píng)估非常重要。掌握典型病史和臨床特征有助于快速早期診斷。

收集病史時(shí)，應(yīng)注意記錄時(shí)間、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、放射痛、加重和緩解因素、伴隨癥狀等，特別是入院前腹痛的診治，包括相關(guān)輔助檢查和檢查。可作為初步診斷和鑒別診斷的參考，有助于快速制定相應(yīng)的診療方案。但由于急腹癥起病快、進(jìn)展快、變化多、病情重，很難有足夠的時(shí)間完成病史采集。這是有針對(duì)性的調(diào)查所必需的。以下內(nèi)容是收集急腹癥病史的要點(diǎn)。

觀察指標(biāo)： ①疼痛程度。應(yīng)用VAS視覺模擬評(píng)分法來評(píng)估患者護(hù)理后的疼痛程度，10分值，評(píng)分越高表示患者當(dāng)前存在的疼痛癥狀明顯。②負(fù)面情緒。應(yīng)用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表來評(píng)估患者當(dāng)前表現(xiàn)出的負(fù)面情緒，評(píng)分高越高表示患者當(dāng)前存在的負(fù)面情緒明顯。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將兩組患者的護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0中進(jìn)行檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料（疼痛程度和負(fù)性情緒）用（）表示，檢驗(yàn)的方式是t，只有當(dāng)P<0.05時(shí)，可認(rèn)定差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3相關(guān)研究結(jié)果的論述

3.1疼痛癥狀

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者的疼痛癥狀得到明顯緩解，評(píng)分低于對(duì)照組。

3.2負(fù)面情緒

結(jié)合相關(guān)研究學(xué)者的數(shù)據(jù)對(duì)比可知，試驗(yàn)組患者的負(fù)面情緒在護(hù)理后得到好轉(zhuǎn)，評(píng)分下降，相比較對(duì)照組存在差異，P<0.05。

4 討論

實(shí)施期間，綜合護(hù)理干預(yù)以患者為中心，根據(jù)患者情況實(shí)施各種行之有效的護(hù)理措施。急腹癥患者病情較重，劇烈疼痛導(dǎo)致情緒變化。因此，應(yīng)采取綜合護(hù)理干預(yù)措施來緩解。

根據(jù)本研究的分析，實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)措施，而常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理。根據(jù)以上數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分明顯下降，患者的焦慮和抑郁癥狀明顯改善。與對(duì)照組相比，A組和B組數(shù)據(jù)存在差異，證明綜合護(hù)理干預(yù)在急腹癥急診護(hù)理中具有較好的應(yīng)用價(jià)值。急腹癥是一組腹腔、盆腔及腹膜后組織器官有明顯病理改變的臨床證候，主要表現(xiàn)為全身反應(yīng)的急性腹痛。急腹癥的特點(diǎn)是起病快、變化快、危害大、病情重。如果不能在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行有效診斷，就會(huì)對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅。因此，對(duì)于醫(yī)生來說，急性腹痛無疑是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的主訴癥狀。掌握急腹癥的常見病因和診斷步驟是每位臨床醫(yī)生的基本技能。

綜上所述，將綜合護(hù)理應(yīng)用于急診急腹癥患者的臨床護(hù)理中，不僅可以有效改善患者的疼痛程度，還可以緩解患者應(yīng)病痛產(chǎn)生的負(fù)性情緒，表示綜合護(hù)理干預(yù)是有效的護(hù)理方式，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙露露.探討綜合護(hù)理在急診急腹癥中的應(yīng)用及對(duì)患者疼痛和負(fù)性情緒的影響[J].智慧健康，2020，5（15）：39-40.

[2]謝麗花.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急腹癥患者疼痛及心理狀況的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（02）：55.

[3]郭艷麗，闞淑芳.老年急腹癥患者就診特點(diǎn)及急診護(hù)理措施效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：177.

[4]馮利云，靳綿綿.綜合護(hù)理對(duì)急診急腹癥患者疼痛、負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（17）：2822-2824.