一次性根管治療急性牙髓炎患者的療效評價及VAS評分影響分析

黃凱玲 王濤濤

摘要：目的：分析急性牙髓炎患者接受一次性根管治療的效果。方法：隨機將85例急性牙髓炎患者分為對照組（n=42）和研究組（n=43），對比兩組臨床療效及疼痛程度。結果：研究組治療有效率及VAS評分均優于對照組，P<0.05。結論：一次性根管治療對提高急性牙髓炎臨床療效，緩解患者疼痛有顯著效果。

關鍵詞：一次性根管治療;急性牙髓炎;VAS評分

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

急性牙髓炎是牙髓組織發生的急性炎癥，主要由細菌感染所致，此病發病急且患者疼痛劇烈，必須接受及時的治療，否則會導致病情惡化，發展為牙髓壞死，增加治療難度。基于此，本次圍繞急性牙髓炎的臨床治療展開研究，分析一次性根管治療的優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2020年6月-2021年8月，研究對象：我院收治的急性牙髓炎患者，共85例，男女患者分別有45例、40例，平均年齡（49.5±5.1）歲，隨機分為對照組（n=42）和研究組（n=43），其中對照組前牙8例，雙尖牙15例，磨牙19例，研究組前牙10例，雙尖牙12例，磨牙21例。基線數據經組間對比后差值不大，P>0.05。

1.2 治療方法

予以對照組多次根管治療：局部麻醉后使用小號根銼管確定病變牙髓，測量根管工作長度后對其消毒，向病變區填充CP碘仿棉捻，7d后復診時將CP棉捻取出，填充根管糊劑加牙膠尖[1]。

以研究組一次性根管治療：病變牙髓確定方式與對照組相同，測量根管工作長度后使用生理鹽水與雙氧水消毒清洗，并沖洗干凈根管內病變牙髓，后進行干燥處理，填充根管。

1.3 療效評價標準

①臨床療效：根據復診結果評價治療效果，患牙無疼痛、可正常咀嚼食物、牙齦無紅腫即為顯效;疼痛消失但咀嚼食物使有痛感、略微不適即為有效;為達到上述標準或病情惡化即為無效。②疼痛程度：通過VAS量表了解患者治療前后疼痛程度。

1.4 統計學方法

通過SPSS21.0軟件對獲取數據進行統計分析，VAS評分使用（）表示，t檢驗;臨床療效使用n（%）表示，卡方檢驗。

2 結果

2.1 臨床療效

研究組治療總有效率較對照組更高，P<0.05，結果詳見表1。

2.2 疼痛程度

研究組VAS評分較對照組更低，P<0.05，結果詳見表2。

3 討論

急性牙髓炎是一種較為常見的口腔疾病，患牙可見深齲或牙體硬組織實質性缺損，并伴有劇烈疼痛，通常難以自行消除，需要開髓引流，去除病變牙髓組織，方可緩解癥狀，防止感染復發[2]。臨床中多采用根管填充治療急性牙髓炎，根管填充能夠去除其中已病變的牙髓、牙本質等，清除蘊藏的細菌，以保證患牙的使用壽命得到延長。多次根管治療是臨床常規治療方式，主要是分次、分步驟治療，但是患者治療周期長，且患者在治療期間牙髓疼痛明顯，依從性不高，且多次治療容易導致根管內菌群發生變化，增加了病情惡化的可能性，也會嚴重影響患者的正常飲食和生活質量，所以必須采用更為有效快捷的治療方法。

本次研究主要圍繞一次性根管治療展開，其治療優點主要在于能夠將3個步驟，即根管預備、根管消毒以及根管填充一次完成，在根管清理后直接封閉、填充根管，將髓腔內的壞死組織進行及時清除，杜絕感染源的同時也能夠防止復診時造成二次重復感染，可以有效減輕患者疼痛[3]。該研究結果顯示：兩組臨床療效、疼痛評分均存在明顯差別，P<0.05。可見，一次性根管治療相較于多次根管治療更方便快捷，且安全性較高，能夠有效減少治療麻煩，提高治療效果，保障患者患牙能夠恢復正常的咀嚼功能，改善患者生活質量。另外，在根管預備期間應當注意減少對根尖孔的機械刺激，將病變牙髓組織去除干凈后必須再次進行徹底清洗消毒，在填充時則需要盡量飽滿，從而使患者的病情逐漸獲得穩定[4]。

綜上所述，一次性根管對于急性牙髓炎有顯著的治療效果，有利于緩解患者疼痛，降低感染的發生概率。

參考文獻：

[1]潘紅，王新，苗紅玲.多次法根管與一次性根管治療急性牙髓炎的療效比較[J].實用臨床醫學，2020，21（3）：52-54.

[2]趙立霞.一次性根管與多次性根管治療急性牙髓炎的療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（1）：127-128.

[3]仇文棟.一次性根管治療急性牙髓炎患者療效觀察及對患者炎性因子水平和生命質量影響[J].中國醫師進修雜志，2020，43（8）：712-715.

[4]施彬.急性牙髓炎一次性根管治療的臨床療效分析[J].系統醫學，2019，4（12）：135-137.