埃索美拉唑腸溶片對哮喘合并胃食管返流患者臨床癥狀的影響

藍毓忻 高玉娟 李瑛

摘要：目的：探討哮喘合并胃食管返流（GERD）治療中，埃索美拉唑鎂腸溶片（耐心）對患者臨床癥狀的改善效果。方法：選取我院接診哮喘合并GERD患者84例，隨機分為對照組與觀察組，分別采取常規哮喘用藥、聯合埃索美拉唑鎂腸溶片用藥，觀察治療效果。結果：對照組患者治療總有效率為88.10%，觀察組患者治療總有效率為97.62%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：針對哮喘合并胃食管返流患者，聯合運用埃索美拉唑鎂腸溶片，促使治療效果提升，值得推廣。

關鍵詞：哮喘合并GERD;埃索美拉唑鎂腸溶片;療效

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

支氣管哮喘（以下簡稱為“哮喘”）是一種臨床中非常多見的內科疾病，其主要表現為肺功能異常改變、氣道重塑以及機體免疫系統功能紊亂等一系列臨床癥狀。近年來，哮喘的發病率與死亡率都出現了非常明顯的升高，尤其是兒童哮喘的發病率升高尤為顯著，成為了導致人類身心健康受損的慢性呼吸系統疾病。隨著學界對哮喘發病機制的深入研究，發現除了遺傳、環境等因素之外，同時不少患者還伴隨有胃食管返流，且有研究者發現，哮喘與胃食管返流（GERD）之間有著非常密切的聯系，在針對哮喘患者治療中，除了采取常規哮喘干預手段之外，還應當同時加強對GERD癥狀的改善[1]。為了驗證這一結論，本研究以我院接診的哮喘合并GERD患者為研究對象，為其提供埃索美拉唑鎂腸溶片治療，觀察患者臨床癥狀變化，旨在為臨床哮喘合并GERD患者的治療提供參考。相關情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自我院2019年1月-2019年12月接診的哮喘合并GERD患者中選取84例作為研究對象。按照患者的入組順序將其分為兩組，以單號設定為對照組，雙號設定為觀察組。觀察組患者42例，女性18例，男性24例，年齡為29-63歲，平均年齡為（43.23±4.18）歲;病程為4-10年，平均病程（6.18±0.47）年。對照組患者42例，女性20例，男性22例，年齡為25-64歲，平均年齡為（43.41±4.21）歲;病程為4-10年，平均病程（6.22±0.51）年。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規哮喘常規用藥方案，即茶堿緩釋片，每日2次，每次0.1g;布地奈德氣霧劑，每日3次，每次200μg;沙丁胺醇氣霧劑，每日3次，每次100μg。與此同時，為其提供安慰劑。觀察組則在哮喘常規用藥方案的基礎上，同時為患者提供埃索美拉唑鎂腸溶片治療，即埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046379，20mg），每日1次，每次40mg，于早餐前0.5h服用。兩組患者均連續治療8周。

1.3療效標準

根據患者臨床癥狀變化進行治療效果評價，具體標準為：（1）顯效：患者的胃食管返流、哮喘癥狀均逐漸消失，且持續時間達到了1周及以上，未見復發。（2）有效：患者的胃食管返流、哮喘癥狀均發生頻次和嚴重程度均有明顯下降。（3）無效：患者的胃食管返流、哮喘癥狀均無明顯變化。

1.4統計學方法

運用統計學軟件SPSS22.0行數據的分析處理，以均數±標準差（）表示計量資料，以t值檢驗;以率（%）表示計數資料，以檢驗。若P<0.05即表示差異有統計學意義。

2結果

兩組患者治療總有效率比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

已有大量研究成果證實，GERD會誘發或者促使哮喘病情加劇，同時也會致使哮喘的治療難度增加[2]。為此，不少研究者均提示在該類患者治療期間，除了給予哮喘干預之外，同時還必須加強對GERD的預防該控制，并積極給予針對性的用藥[3]。同時有研究者在臨床實踐中[4]，提出了針對哮喘合并GERD患者的抗返酸藥物用藥方案，發現不僅能夠幫助哮喘癥狀得以改善，同時還可改善其胃食管返流癥狀。本研究通過隨機對照研究，對比了在哮喘合并GERD患者治療中，埃索美拉唑腸溶片與安慰劑的臨床效果，結果顯示，觀察組患者的GERD、ACT癥狀、肺功能癥狀改善效果均明顯優于對照組（P<0.05）。這就表明在配合哮喘用藥的同時，給予GERD干預，能夠有效實現對患者各種臨床癥狀的改善。有研究者表示[5]，埃索美拉唑腸溶片是一種質子泵抑制劑，其能夠實現對胃pH值的降低，促使胃酸分泌量下降。而埃索美拉唑腸溶片作為新型的藥物，其屬于奧美拉唑的左旋異構體，呈現出非常獨特的立體選擇性代謝，具有非常高的生物利用率。而通過對兩組患者的治療效果進行對比，發現觀察組的總有效率達到了96.88%，顯著高于對照組的87.50%（P<0.05）。該結果進一步證實了上述觀點。

綜上所述，在對哮喘合并GERD治療中，埃索美拉唑腸溶片可幫助患者改善胃食管返流、哮喘癥狀，取得顯著效果，故值得推廣。

參考文獻：

[1]劉曉娜.小鼠胃食管返流與支氣管哮喘關系的實驗研究[D].延邊大學，2013.

[2]祁崇斌.老年人群胃食管返流病發生危險因素的相關研究[D].皖南醫學院，2019.

[3]鮑永波.胃食管反流和支氣管哮喘的相關性研究[D].延邊大學，2012.

[4]周英武，張玉祿.疏肝胃安顆粒聯合埃索美拉唑鎂腸溶片和莫沙必利片治療胃食管反流病56例臨床觀察[J].中醫雜志，2019，60（13）：1118-1122.

[5]李雪.鋁碳酸鎂片聯合埃索美拉唑腸溶片對胃潰瘍患者血清炎癥因子及胃消化功能的影響研究[J].中國現代藥物應用，2020，14（5）：169-171.