臨床藥學的認識

摘要：臨床藥學是我國醫藥學方面的重要分支，在以往的醫院醫療服務體系中，藥物都是醫院服務的核心內容，但是隨著醫療體制的改革，開始向“以患者”為核心的方向轉變，這雖然取得了顯著的成功，但是臨床藥學方面的工作也顯現出了大量的不足，本文就重新立足于對臨床藥學的認識，探究現代醫療服務體系下臨床藥學和醫療體系的優化融合，旨在為相關醫療負責人提供一定建議。

關鍵詞：臨床;藥學;醫療;藥物管理

【中圖分類號】R4;R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

【引 言】在我國醫療體系改革后，我國對臨床藥學的重視程度開始下降，在底層醫療工作機構中，臨床藥師的話語權也開始降低，這不僅導致了用藥風險的提升、用藥質量的下降，更是讓藥物在失去有效的管理測試后，導致其價格成本顯著增加。所以從該點來看，在醫藥學的健康發展建設中，臨床藥學依然具有不可替代的作用，尤其是自2021年開始，我國大力整頓醫療行業，因此在該背景下，研究臨床藥學的有效利用，將其融入到當下基層醫院服務體系中很有研究的必要。

1、我國臨床藥學的發展困境分析

我國臨床藥學在發展建設中存在多方面的阻力，主要包含以下四個方面：

1.1觀念上的問題

從理論來看，臨床藥學和臨床醫學的地位應當是對等的，在醫院的治療服務體系中，雙方通過需求對接實現合作，保障高質量的用藥環境，但實際的情況是，當下很多醫院內部，尤其是不規范的基層小型醫院內部，都存在明顯的“重醫輕藥”的觀念，臨床藥師和醫師的地位不對等，藥師基本沒有在醫療過程中發言的權力，而且醫師在治療過程中往往在個人情緒上也很排斥有人對自己的工作進行監督管制。部分醫院直接取消了臨床藥師的職業，將其工作任務拆解融合到和藥物流通環節相關的藥物管理人員和護士的工作中。

1.2臨床藥師和醫院大環境的不協調

我國的醫院運作都需要資金的支持，所以保障醫院的財務健康，提升醫院的盈利水平，對于醫院的持續生存發展具有重要意義。這在私立的醫院中表現得尤其明顯，而醫院內部在收入創收中，藥物方面真是創收的重要領域，但是臨床藥師的用藥理念中有經濟合理用藥的原則，這和醫院盈利的目標本身是背道而馳的，所以這就是不少醫院內部不設置藥師的重要原因。

1.3政策制度方面的不成熟

提升臨床藥學的應用普及效果，是規范行業秩序，提升醫療服務質量的重要手段，我國近年來從政策方面開始關注臨床藥學的時間化建設，但是在落實方面存在著嚴重的經驗不足，應用不成熟的問題。特別是如何將臨床藥學融合到當下醫療體系中，如何保障其工作的開展質量，其工作范圍如何界定，以及如何讓其不會因為醫院內部利益問題受到排擠，這些都是關鍵的問題[1]。

1.4臨床藥學人才少，成長艱難

在教育中我國雖然開設了臨床藥學專業，但是其慘淡的就業前景讓不少學生望而卻步。至如今，在臨床藥學方面，我國的相關人才已經嚴重不足，這更是導致臨床藥學的影響力開始下降。再有就是，在實際的工作中，臨床藥學也需要臨床觀察記錄，但臨床藥師受排斥的問題較為明顯，基本沒有和患者直接接觸的機會，這導致臨床藥師要通過個人努力完成經驗積累的成長難度很大。長此以往下去，臨床藥師的工作積極性會被明顯消磨，最后導致人才的進一步流失

2、臨床藥學在當下環境中的發展出路分析

2.1國家層面的政策支持和資金補助

在基本已經固化的醫療體系下進行醫療改革的難度很大，這需要一個足夠強大的外力介入，強行推動內部實踐改革。在這方面，我國在2021年從提升全民生活質量，降低青年人負擔角度出發，大力推動醫療服務體系的改革，而其目標正是控制醫療成本，這和臨床藥學的發展理念不謀而合。所以在政策上強化支持臨床藥學的應用普及，實則是利國利民的雙贏的舉措[2]。

在具體的事件中，國家要盡快完善我國的臨床藥學的制度和規范，加大對臨床藥師的培養力度，同時建立有效的監管政策，為臨床藥師就業工作提供更多的保障機制，考慮到臨床藥師工作和醫院的盈利目標的不一致，所以在初期為了推動醫院工作改革的積極性，可適當通過補助的方式進行激勵。

2.2臨床藥學的人才培養和前景拓展

針對當下我國臨床藥學人才凋零的現狀，要從根本上加強人才培養力度，拓展該臨床藥學學生的就業前景，這樣才能吸引更多的人才參與到該行業中來。

在這方面，我國在2010年正式將臨床藥學學科列入國家臨床重點專科建設項目之一，在臨床藥學教學內容中，也開始注重打造現代藥學服務模式，以提升學生的行業競爭力。在更高目標上，旨在通過中外合辦的方式，培養出高端國際化的通英語、精專業、高素質的藥學服務人才，在通曉藥學理論基礎的同時，對關聯的生物學、醫學和制藥化學也能有一定的解讀，以提升臨床藥學的用藥指導能力。在就業方面，綜合性臨床藥學人才擁有強大的競爭力，除了醫院外，還有大學藥學理論任教、藥企制藥工作以及醫藥平臺管理和理論交流等工作。

2.3醫院內部的改革和優化

在醫院內部，要注重管理體制的改革和優化，重視臨床藥師的工作，留給其更多的臨床觀察機會。在相應我黨醫療改革的號召中，有醫院采用成立臨床醫學小組的方式進行臨床觀察，通過將臨床管理的工作細化，將用藥相關的內容全權賦予臨床藥師的手段，這不僅給了臨床藥師更多機會，還能有效應對當代藥物越來越多，用藥越來越亂的醫療現狀，這對降低醫院的醫療風險也有很大的幫助。

在小組，要提升臨床藥師的話語權，發揮藥師在用藥全流程中的規劃帶頭作用，同時要加強內部信息建設，讓相關人員的觀察記錄能實現有效共享，為臨床藥師用藥經驗累計提供更多數據，以此實現用藥服務的質量[3]。

【結 語】我國在當下醫療機構環境下推廣臨床藥學應用具有很大的難度，在這方面，不僅需要國家的指導支持，還需要教育機構的人才支持，以及醫院內部的實踐改革支持，總的來說就是，要堅持落實以臨床藥學的普及，提升醫療服務體系的質量，真正將醫院打造為便民利用的社會服務機構。

參考文獻：

[1]封瑞，郭鳳，胡慧媛，等.創新創業知識對臨床藥學學生能力培養初探[J].基礎醫學教育，2018，20（10）：844-846.

[2]譚麗秋，韋錦斌，潘宇政，等.淺談臨床藥學本科專業的教學改革[J].教育教學論壇，2017（24）：241-242.

[3]邱喜龍，李佳圃，崔廣智，等.臨床藥學專業與臨床藥學（中外合作）專業教育模式的比較與探究[J].教育現代化，2019，10（82）：143-144.

作者簡介：馬建軍，漢族 1967.08.10職稱：藥學中級 學歷：大專