王海燕 田際云
摘要:盆腔炎是婦科已婚婦女的常見疾患,指女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織,盆腔腹膜等發生的炎癥,罹患盆腔炎的內在因素是免疫功能下降,外在因素是性衛生習慣不正確,如果單純使用抗生素治療只能起到治標的作用,容易復發。文章中治療避免使用抗生素,選擇恰當的藥物攻補兼施,并改變生活習慣,強調男方同治防止反復發作,療效顯著。
關鍵詞:盆腔炎;酵素;維生素C;免疫球蛋白
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)02-01
一、前言
盆腔炎主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。盆腔炎內源性的病原體主要是由于陰道或宮頸的菌群上行性感染引起,包括需氧菌和厭氧菌,以兩者混合感染多見,外源性病原體主要為性傳播疾病的病原體,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等。
二、誘發因素
1、不潔性生活。2、不潔衛生巾。3、男方包皮過長。4、陰道內沖洗。5、子宮腔內手術致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,內源性病原體上行感染。
三、盆腔炎的臨床表現及危害
輕者無癥狀或癥狀輕微,常見癥狀為下腹痛、腹痛為持續性,活動或性交后加重,陰道分泌物增多,不規則陰道出血,月經量增多、經期延長,臨床儀器檢查有宮腔積液、子宮增大,子宮內膜增厚、子宮肌瘤,卵巢囊腫等。盆腔炎可導致輸卵管粘連阻塞而引起不孕,或者阻止受精卵進入子宮,導致異位妊娠。盆腔炎嚴重者可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,危及生命。
四、資料和方法
(一)一般資料
本文總結了三十例盆腔炎患者的治療經驗,避免使用抗生素治療,選擇恰當的藥物攻補兼施,配合飲食習慣,衛生習慣,生活規律的改變,強調男方同治防止反復發作,取得顯著療效。選取治療對象:年齡在25-35歲之間6人、35-45歲之間15人、45-55歲之間8人、60歲以上1人。其中臨床表現伴隨癥狀為:不規則陰道出血人數28人,腹痛嚴重2人,腹痛輕緩28人,B超子宮增大20人,子宮內膜增厚26人,盆腔積液23人,子宮肌瘤和卵巢囊腫6人,貧血11人。
(二)方法
根據中醫扶正祛邪理論,全部病例統一使用提高免疫功能的牛初乳膠囊(寶健牌),活血化瘀去病邪作用的藏藥二十五味鬼臼丸,維生素C(0.1g/片),在飲食方面所有患者立即停止缺乏酵素的飲食習慣,改食傳統酵母發面制作的主食,禁止濫用抗生素和陰道內沖洗的不良習慣,所有包皮過長有前列腺炎的男方抓緊治愈,避免交叉感染。牛初乳每日3次每次3粒,二十五味鬼臼丸每日3次每次4丸,維生素C每日3次每次5片,三藥同時飯后服用,30天為一療程。
(三)療效
所有病例服藥后,七天內癥狀減輕,一月后基本痊愈,兩療程后全部治愈。
病例一
關女士,28歲,陜西渭南
技術學院教師,男方包皮過長,2018年9月因月經過多,醫院診斷為子宮內膜息肉,要求住院行宮腔鏡手術,自選保守治療,服上藥一個月后月經量減少,B超復查息肉消失,子宮內膜不均勻,再服一個月后,體檢完全正常,第三個月懷孕,孕期男方行包皮手術,至今正常。
病例二
周女士,46歲,山西臨汾
小學教師,有流產史2次,飲食缺少酵母菌,患月經過多4-5年,B超多發性子宮肌瘤(1.5-1.6cm),伴左側卵巢囊腫5.9*5.1*4.5cm,宮頸多發囊腫,盆腔炎,2021年4月因月經過多治療無效,醫院要求其住院手術治療,因恐懼手術選擇保守治療,一個療程后,肌瘤消失,卵巢囊腫縮小為2cm,繼續服用一個月,月經正常,B超子宮附件完全正常。
病例三
高女士,68歲,山西新絳
2017年8月因陰道少量出血,B超診斷為內膜增厚12mm,懷疑子宮內膜癌要求診刮病檢,因恐懼手術要求保守治療,問其平時白帶無異味,只是最近勞累,予以治療,因年老怕藥物攻伐傷津,唯用牛初乳36天,每日3次,每次4粒,服完B超內膜恢復至4mm,炎癥已消,追蹤四年,身體一直康健。
病例四
李女士,40歲,天津
公司職員,患盆腔炎兩年,月經經常淋漓不盡,醫院用抗生素治療效果不佳,平時生活不規律,飲食低蛋白低酵素,上藥連服兩個月痊愈,期間改變飲食習慣,增加蛋白及酵素攝入,停止使用抗生素,保持良好衛生習慣,隨訪兩年未再復發。
病例五
李女士,35歲,河北
急性腹痛住院半個月,診斷為盆腔炎,輸液頭孢兩周,腹痛略減,但始終不消失,經期和憋尿時加重,平時月經量少,周期規律,來診時貧血貌,平時低蛋白低酵素飲食,賣早點,常熬夜,有時沖洗陰道,診斷為盆腔炎,植物神經功能紊亂,營養不良性貧血,服藥半個月后腹痛減輕,一月后腹痛消失,兩個月后痊愈,未再復發。
五、討論
(一)病因
1、正氣存內邪不可干,患盆腔炎主要是免疫功能下降,一個原因是濫用抗生素,人體的免疫功能建構在腸道的菌群平衡上,自嬰兒出生后攝取初乳開始,腸道中的菌群便逐漸開始發揮作用,免疫功能也由此啟動。抗生素的作用是殺菌,在殺滅致病菌的同時,也殺滅了有益菌,結果造成人體菌群失調,破壞了免疫功能。另一個重要原因是現代的飲食中缺乏傳統酵母菌,長期食用消耗了體內大量的酵素和有益菌,造成菌群失調,傷害了胃氣。營養學家閻世英說:“沒有酵素就沒有生命”1。朱丹溪說:“有胃氣則生,無胃氣則死”。
2、包皮過長是指男性陰莖皮膚覆蓋于全部陰莖頭和尿道口,使龜頭無法完全外露,但可以上翻。包皮內有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂,包莖或包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”,適宜細菌生長,是一種致炎癥致癌物質,如女方免疫功能下降后,受包皮垢的刺激上行即引發盆腔炎,反復感染久治不愈,所以治療盆腔炎必須男女同治。
3、陰道內沖洗是一種不良的性衛生習慣,頻繁沖洗破壞了陰道自身的菌群平衡,使陰道失去了天然保護功能。
(二)治療藥物
1、二十五味鬼臼丸是傳統的藏醫古秘方,對消除盆腔炎十分有效,現代藥理作用上看,配方中的有效成份,對婦科久治不愈的炎性疾病有特殊療效,并且有改善微循環解痙止痛,增強免疫力促炎癥及腫瘤吸收的作用。
2、維生素C是人體不可欠缺的營養素,研究顯示有抗病毒和提高機體新陳代謝的功能。維生素C遇光、熱容易被破壞,現代的食品加工及食品質量使得現代人難以從食物中攝取足夠的維生素C2。
3、牛初乳含珍貴的免疫球蛋白,能夠與病原微生物抗原結合,形成抗體,阻止病原侵襲。在抑制多種病原微生物生長的同時,不影響腸道內非病原微生物的生長和繁殖,能夠改善腸胃機能,提升人體的自愈能力。
三藥同用,亦清亦補,相得益彰。
參考文獻:
[1]閻世英著 酵素養生智慧 【M】
[2]安田和人著 維生素可以治萬病 【M】
作者簡介:王海燕(1970-),女,山西人,上海徐浦中醫醫院中醫婦科主治醫師,理學中雙學士,從事中醫婦科的臨床與研究。