臨床藥師介入指導對臨床科室抗菌藥物合理應用的影響

陳建 張艷欣 趙紅陽

摘要：目的：探討藥師介入指導對于科室抗菌藥物合理用藥的影響。方法：選取2021年1月到2022年1月我院提供藥學服務的90例使用抗菌藥治療的患者開展研究。常規(guī)組未采取特殊藥學服務。實驗組基于臨床藥師介入指導。按照抗菌藥不合理用藥發(fā)生率進行對比。結果：實驗組用藥不合格率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。結論：由藥劑師提供藥學服務能夠顯著提高用藥質量水平，可以保障整體抗菌藥的綜合使用效果，有利于提高抗菌藥的療效與安全性，值得推廣。

關鍵詞：臨床藥師;介入指導;抗菌藥物;合理應用

【中圖分類號】R4;R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

藥物屬于臨床中治療疾病的重要方式，在保障健康方面具備非常重要的作用。伴隨著科學技術與醫(yī)療衛(wèi)生的不斷發(fā)展，近些年上市了許多的新藥，同時藥物的應用范圍也在不斷的廣泛化，藥物所導致的不良反應發(fā)生率也在隨之提升[1-2]。近些年隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的持續(xù)改革，對于臨床用藥的要求也在不斷提高，關于藥物的管理工作不僅體現(xiàn)在藥物的采購與儲存管理方面，還涉及到用藥期間的指導監(jiān)督[3]。藥劑師屬于臨床中相對比較特殊的崗位，該崗位的工作職責主要在于用藥期間做好整個過程的監(jiān)督管理，按照藥劑師的專業(yè)經(jīng)驗保障用藥的合理性，從而確保用藥整體水平，最大程度發(fā)揮藥物療效[4]。對此，為了更好的保障臨床用藥效果，本文基于對比方式探討藥劑師參與基礎上對于用藥質量的影響。具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2022年1月我院提供藥學服務的90例使用抗菌藥治療的患者開展研究。實驗組患者45例，男、女24例、21例，年齡（46.34±4.22）歲，整體用藥時間（28.46±4.50）d;常規(guī)組患者45例，男、女25例、20例，年齡（45.80±3.91）歲，整體用藥時間（27.961±5.21）d。分組后兩組患者滿足統(tǒng)計學標準（P>0.05）能夠進行對比研究。

1.2方法

常規(guī)組未采取特殊藥學服務。

實驗組基于臨床藥師介入指導，具體措施如下：1、根據(jù)藥劑師為主要做好考核管理工作，根據(jù)高資歷藥劑師做好醫(yī)護人員的培訓教育，高度重視用藥管理的落實。提高臨床藥師的工作責任心，藥劑師在用藥監(jiān)督管理方面應當以配伍禁忌、抗菌藥療效、使用方式以及禁忌用藥等方面為主，定期根據(jù)臨床用藥情況進行醫(yī)師培訓;2、完善管理制度。藥劑師需要在平常管理工作中充當監(jiān)督、執(zhí)行角色，在管理過程中應當提高自身職業(yè)道德，嚴格落實管理制度。在藥劑師培訓期間應當注重思想政治教育、藥劑師業(yè)務持續(xù)培訓教育。在行政管理方面應當突出落實獎懲、學習、人事管理、日常工作等相關恩日歐諾個，在用藥管理方面應當按照藥材質量、調配管理、儲存管理、使用管理等方面保持規(guī)范化實施。在藥劑師培訓期間基于制度體系的實施強化醫(yī)師的責任意識、紀律意識、以藥師為主導構建監(jiān)督小組，定期做好抗菌藥查崗管理，檢查藥事服務狀況以及抗菌藥處方調配、藥材使用、不良反應監(jiān)測以及療效評估等多方面的管理。明確薄弱環(huán)節(jié)完善流程，保障整體用藥效果;3、做好用藥指導。由藥劑師基于患者的用藥史、過敏史等掌握情況，嚴格落實并審核患者的用藥處方，同時基于患者的實際情況做好用藥指導，告知患者用藥劑量、用藥時間、注意事項以及可能存在的不良反應等，耐心解答患者及其家屬的相關問題。藥劑師在解答患者及其家屬問題時，應當保持親和態(tài)度，采用通俗易懂的語言做好對患者所提問題的解釋。告知患者及其家屬抗菌藥治療效果和規(guī)范用藥的重要性，提升患者的用藥依從性。

1.3觀察標準

按照抗菌藥不合理用藥發(fā)生率進行對比。

不合理用藥主要涉及到用法用量不合理、藥物選擇不合理、重復用藥、超適應癥用藥。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均應用SPSS24.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，實驗組和常規(guī)組患者的基礎資料與觀察指標均在兩名工作者相互監(jiān)督之下進行操作。數(shù)據(jù)錄入時基于正態(tài)與非正態(tài)的方式進行處理，采用經(jīng)驗、分布計量方式，數(shù)據(jù)樣本采用獨立檢驗或卡方檢驗。兩組數(shù)據(jù)對比時滿足統(tǒng)計學意義以P<0.05進行表示。

2結果

2.1不合理用藥發(fā)生率

實驗組用藥不合理的發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05數(shù)據(jù)見表1。

3討論

臨床中因為許多患者在治療期間都需要使用藥物，再加上部分藥物在使用時可能存在說明書無對應內容的現(xiàn)象，此時如果經(jīng)驗欠缺很容易導致錯誤或不合理用藥。再加上藥物配伍時涉及到的知識內容過于復雜、繁瑣，所以配伍不當、藥物禁忌使用等現(xiàn)象比較普遍，這也導致整體用藥效果下降。對此，為了更好的保障用藥效果，便需要基于藥學服務這一方式強化培訓教育，提高培訓整體質量。

從本次研究經(jīng)驗來看，藥劑師本身屬于藥物相關的專業(yè)人員，其對于藥物質量以及用藥效果方面有著保障性作用。在用藥期間采取藥劑師卡站培訓教育，可以基于藥物管理制度和管理流程等方面的改進，強化用藥監(jiān)督和藥劑師培訓教育，提升藥劑師自身工作能力，借助自身專業(yè)知識與責任心，規(guī)避忽略個體差異、配伍不合理等用藥現(xiàn)象，從而保障用藥整體質量水平。對此，藥劑師對于臨床用藥質量的推動作用顯著，有著不可忽略的用藥作用，可以作為臨床藥學管理的重要方式之一。

本次研究結果顯示，實驗組用藥不合格率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。本次研究結果充分證明藥劑師對于抗菌藥的用藥質量水平的保障作用明顯，能夠最大程度規(guī)避用藥風險，降低醫(yī)患矛盾風險，從而降低不良反應的發(fā)生風險，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟利益與社會效益。

綜上所述，臨床藥師介入指導對臨床科室抗菌藥物合理應用的影響顯著，對于抗菌藥的合理用藥保障作用突出，能夠有效降低抗菌藥的不合理用藥風險，值得推廣。

參考文獻：

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[3]魏吟秋，林清江，陳方.臨床藥師干預在促進抗菌藥物合理應用中的作用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（18）：206-208.

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