觀察比較不同新輔助化療方案治療乳腺癌的臨床效果差異性

傅超

摘要：目的 分析在對乳腺癌患者進(jìn)行化療的過程中采取不同新輔助方案化療的效果差異。方法 本次研究于本院隨機(jī)抽取了86例2019年8月-2020年8月接診的乳腺癌化療患者進(jìn)行，按照電腦排序均分為2組，各43例。其中，采取環(huán)磷酰胺+吡柔比星+5-氟尿嘧啶方案輔助的為參照組，采取環(huán)磷酰胺+吡柔比星+多西他賽輔助的為研究組，將不同方案下的效果進(jìn)行對比。結(jié)果 患者接受研究組治療的有效性更高，對比有明顯差異（P<0.05）。患者接受研究組方案輔助化療后脫發(fā)及白細(xì)胞降低幾率更高，對比差異明顯（P<0.05）。消化道反應(yīng)、心臟毒性及其他毒副反應(yīng)的對比未見差異（P>0.05）。 結(jié)論 在對乳腺癌患者進(jìn)行化療的過程中，采取不同新輔助方案化療存在一定的效果差異，采取環(huán)磷酰胺+吡柔比星+多西他賽輔助的總體有效性更高，藥物毒副作用可耐受，但于具體治療過程中仍需結(jié)合患者實(shí)際病情判斷，確保治療的效果和安全。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;化療;新輔助方案

【中圖分類號】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

乳腺癌是女性惡性腫瘤中常見的一種，患者發(fā)病后多需要接受長期的化療，在化療過程中采取新輔助方案能夠?qū)植磕[瘤病灶起到控制的效果，在不同程度上縮小腫瘤面積，提升治療后的保乳幾率，有利于患者的身心健康[1]。本次研究即選用不同輔助方案，對比患者化療后的效果差異。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究于本院隨機(jī)抽取了86例2019年8月-2020年8月接診的乳腺癌化療患者進(jìn)行，按照電腦排序均分為2組，各43例。參照組囊括37-64歲年齡段患者，組內(nèi)年齡均數(shù)為（44.57±17.57）歲;其中包括26例髓樣癌、9例浸潤性導(dǎo)管癌、6例粘液腺癌、2例浸潤性小葉癌。研究組囊括38-65歲年齡段患者，組內(nèi)年齡均數(shù)為（43.46±17.46）歲;其中包括25例髓樣癌、7例浸潤性導(dǎo)管癌、6例粘液腺癌、5例浸潤性小葉癌。統(tǒng)計(jì)兩組患者資料并使用計(jì)算機(jī)對比，未見組間數(shù)據(jù)有顯著差異（P>0.05），有對比研究價(jià)值。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組采取環(huán)磷酰胺+吡柔比星+5-氟尿嘧啶方案輔助化療。第一日靜脈注射環(huán)磷酰胺500mg/m2+吡柔比星50mg/m2+-氟尿嘧啶500mg/m2;第八日靜脈注射環(huán)磷酰胺500mg/m2+5-氟尿嘧啶500mg/m2。

1.2.2研究組

研究組采取環(huán)磷酰胺+吡柔比星+多西他賽輔助方案輔助化療。第一日于靜脈持續(xù)3小時(shí)注射多西他賽75注mg/m2，之后靜脈注射吡柔比星50mg/m2，另持續(xù)4小時(shí)于靜脈注射環(huán)磷酰胺500mg/m2;第八日持續(xù)4小時(shí)于靜脈注射環(huán)磷酰胺500mg/m2。

1.3觀察指標(biāo)

對比不同方案輔助下患者接受化療的有效性，并觀察患者接受治療后的毒副反應(yīng)。

判別標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者接受治療后局部病灶持續(xù)消失一個月以上判定為完全緩解;患者接受治療后局部病灶面積縮小50%以上，效果穩(wěn)定保持一個月以上判定為部分緩解;患者接受治療后局部病灶面積縮小不足50%的為穩(wěn)定;患者接受治療后局部病灶面積擴(kuò)大的為進(jìn)展。完全緩解及部分患者于組內(nèi)總占比為有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究計(jì)算分析過程使用SPSS21.0軟件完成，t和X2進(jìn)行檢驗(yàn)，（）作為計(jì)量資料，率作為計(jì)數(shù)資料，對比有顯著差異時(shí)（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對比不同方案輔助下患者接受化療的有效性

患者接受研究組治療的有效性更高，對比有明顯差異（P<0.05）。如下表1所示。

2.2對比不同方案輔助下患者出現(xiàn)毒副反應(yīng)的幾率

患者接受研究組方案輔助化療后脫發(fā)及白細(xì)胞降低幾率更高，對比差異明顯（P<0.05）。消化道反應(yīng)、心臟毒性及其他毒副反應(yīng)的對比未見差異（P>0.05）。如下表2所示。

3 討論

化療是乳腺癌患者治療的重要手段之一，而采取新輔助化療方式，能夠?qū)χ委熎鸬礁玫拇龠M(jìn)作用，根據(jù)研究顯示，新輔助化療在乳腺癌治療中的應(yīng)用，能夠?qū)δ退幖?xì)胞株的生長起到抑制作用，降低腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移傳播的幾率，同時(shí)，能夠?qū)δ[瘤的分期進(jìn)行降低，在之后的手術(shù)中有更大的幾率達(dá)到保乳效果，應(yīng)用優(yōu)勢較為明顯[3]。但當(dāng)前階段，新輔助化療的具體方案尚不統(tǒng)一，環(huán)磷酰胺具有光譜抗瘤效果，吡柔比星是蒽環(huán)類抗癌藥物，這兩種藥物在乳腺癌的治療上都有較高的應(yīng)用幾率，而多西他賽是多烯紫杉醇，能夠在小管聚合過程中起到明顯的抑制效果，都會微管的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)進(jìn)行破壞，提高抗腫瘤的效果[4]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，患者接受研究組治療的有效性更高，對比有明顯差異（P<0.05）。患者接受研究組方案輔助化療后脫發(fā)及白細(xì)胞降低幾率更高，對比差異明顯（P<0.05）。消化道反應(yīng)、心臟毒性及其他毒副反應(yīng)的對比未見差異（P>0.05）。可見，環(huán)磷酰胺+吡柔比星+多西他賽輔助化療方案對乳腺癌患者的治療效果提升有較好的促進(jìn)作用，雖然白細(xì)胞降低與脫發(fā)幾率相對較高，但經(jīng)研究觀察患者耐受性較好，因此是適合應(yīng)用的。

綜上所述，在對乳腺癌患者進(jìn)行化療的過程中，采取不同新輔助方案化療存在一定的效果差異，采取環(huán)磷酰胺+吡柔比星+多西他賽輔助的總體有效性更高，藥物毒副作用可耐受，但于具體治療過程中仍需結(jié)合患者實(shí)際病情判斷，確保治療的效果和安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆豐，杜華，朱紅成，劉愛東. 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌新輔助化療的效果及組織中雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長因子受體2和Ki67的變化[J]. 中國綜合臨床，2022，38（1）：11-18.

[2]彭美霞，陳錦鵬，黃智奇，葛佳楠. 血清nectin-4、25-（OH）D、E-cadherin評估乳腺癌FAC方案新輔助化療效果的臨床研究[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，20（21）：2296-2299.

[3]嚴(yán)明基，陳炳光，趙鵬. 卡培他濱聯(lián)合多西他賽和表柔比星新輔助化療用于三陰性乳腺癌臨床觀察[J]. 腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2021，34（4）：325-327.

[4]艾勇彪，黃軍，章書銘，李文仿，張丹峰. 局部晚期乳腺癌臨床病理特征與新輔助化療效果和預(yù)后的關(guān)系[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，18（20）：86-90.