子宮疤痕妊娠的經腹及經陰道彩色多普勒超聲診斷的效果分析與探究

周翠萍

摘要：目的：分析子宮疤痕妊娠的經腹及經陰道彩色多普勒超聲（以下簡稱彩超）診斷的效果。方法：選擇2020年1月～2021年12月本院收治的50例子宮疤痕妊娠患者臨床資料進行回顧性分析，所有患者均通過臨床病理檢查確診是子宮疤痕妊娠，在確診之前所有患者均采取經腹/經陰道彩超診斷，比較這兩種診斷方式的診斷結果。結果：經陰道彩超檢查準確率為96.00%（48/50），兩種診斷方式準確率比較P<0.05。結論：對于子宮疤痕妊娠患者實施經陰道彩超診斷能夠獲得更高的診斷準確率，且這種診斷方式不具有創傷性，值得臨床推薦。

關鍵詞：子宮疤痕妊娠;經腹彩超診斷;經陰道彩超診斷;診斷價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

子宮疤痕妊娠主要是指有過剖宮產經歷的女性再次妊娠之時，受精卵或者孕囊著床部位恰好處于上次剖宮產遺留的子宮切口瘢痕地方，這會導致孕婦不能正常的妊娠，會引起孕婦出現子宮破裂、大出血等多種嚴重情況，威脅到女性生命安全[1]。針對子宮疤痕妊娠，必須盡早進行診斷并采取相應的治療干預，避免引起嚴重后果危及孕婦生命安全。彩色多普勒超聲這項新型的診斷技術為臨床診斷子宮疤痕妊娠提供了關鍵性的技術保障，而本研究主要比較經腹及經陰道彩超在子宮疤痕妊娠中的診斷效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～2021年12月本院收治的50例子宮疤痕妊娠患者臨床資料進行回顧性分析，最大年齡39歲，最低齡22歲，平均年齡是（28.11±1.44）歲。所有入選者均根據《婦產科疾病診斷標準》中有關子宮疤痕妊娠診斷標準確診，均存在腹痛、停經、陰道出血等疾病癥狀;血β-hCG水平均上升;均為單胎妊娠。本研究排除凝血功能障礙者、出血性疾病者、神經系統病變者。

1.2方法

彩色多普勒超聲儀為美國GE公司生產的GE730pro型號。經腹彩超檢查時設置你去探頭的頻率是2.5～5.0MHz，指導患者采取仰臥位，通過探頭對患者的宮頸、妊娠囊、子宮下段等進行探查，對探查數據進行記錄登記。經陰道彩超檢查時設置探頭的頻率7.0～10.0MHz，檢查時讓患者采取膀胱結石位，將耦合劑涂抹在探頭上面，同時在探頭上戴上無菌橡膠套，之后把探頭放置入患者的陰道穹窿處進行多角度與多方位的掃描探查，觀察患者妊娠囊的大小、形態、血流情況、回聲特征，記錄相關診斷數據

1.3觀察指標

將臨床病理檢查作為診斷金標準，對比經腹/經陰道彩超在子宮疤痕妊娠中的診斷準確率。

1.4統計學分析

選用SPSS19.0統計學軟件處理分析，計數資料實施X2檢驗，計量資料實施t檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

入選的50例子宮疤痕妊娠患者中，有22例是單純妊娠囊型，15例是混合包塊型，13例是部分位于宮腔型;經腹彩超檢查準確率為80.00（40/50）;經陰道彩超檢查準確率為96.00%（48/50），兩種診斷方式準確率比較P<0.05。

3討論

剖宮產技術在難產、早產、孕婦搶救工作中發揮巨大作用，但這種手術之后也容易引起相關產后并發癥，子宮疤痕妊娠便是剖宮產術后常見的一種并發癥，其主要是指剖宮產孕婦再次妊娠時候，受精卵或者孕囊著床在上次剖宮產遺留的子宮切口妊娠處[2]。近年來，隨著超聲技術的不斷發展與創新，經腹/經陰道彩超檢查已經成為了子宮疤痕妊娠一種常見的診斷方式，特別是經陰道彩超具有更加高的探頭頻率，在探查過程中能夠緊鄰患者的盆腔臟器組織，可以獲得更高的診斷分辨率，將患者宮腔與宮頸口有關形態與回聲狀況清晰顯示出來，同時還可以及時發現相關組織器官的改變情況，將患者孕囊與剖宮產切口二者間的關系通過聲像圖有效反映出來，更加利于臨床診斷[3]。

經陰道彩超檢查也存在相關缺陷，例如檢查過程中需要運到專門的超聲探頭，提高了檢查成本，同時這種檢查方式也存在有效視野這個局限性，例如患者子宮位置偏高的話便不能將其全景顯示出來;此外患者如果存在陰道大出血狀況或者急性生殖道炎癥，經陰道彩超檢查也會受到相應的影響[4]。而經腹部彩超檢查可以從整體觀察子宮疤痕妊娠的具體位置，掌握子宮下段相互關系，了解宮頸與子宮體之間的相關性[5]。

綜上所述，經腹與陰道彩超診斷在子宮疤痕妊娠中均有一定的價值，但是單獨的陰道彩超檢查能夠更好的診斷與觀察患者子宮疤痕妊娠的大小、形態、部位、局部流血等情況，具有的診斷準確率更高，診斷效果更為顯著，值得推薦。

參考文獻：

[1]陳靜.子宮疤痕妊娠的經腹及經陰道彩色多普勒超聲診斷價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（7）：1-1.

[2]孫惠惠，盛文偉.經腹聯合經陰道彩色多普勒超聲檢查在子宮瘢痕妊娠中的診斷價值[J].醫學臨床研究，2019，36（2）：3-3.

[3]劉建輝，齊艷華，賈素花.經陰道聯合經腹部彩色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應用價值分析[J].中國實用醫藥，2020，15（12）：2-2.

[4]李其元.子宮疤痕妊娠的經腹及經陰道彩色多普勒超聲診斷價值分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（23）：2-2.

[5]于珞.經腹與經陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2021，15（17）：3-3.