循證護理模式在兒童糖尿病護理中實施的有效性評價

陳華 呂小容

摘要：目的：尋求循證護理在兒童糖尿病護理中的有效應用。方法：選取本院糖尿病中糖尿病患兒病例，在2020年9月-2021年9月住院的90例患者作為研究對象，通過隨機將這90人分為對照組與研究組。對于對照組進行普通的兒童糖尿病護理，而研究組在基礎的醫療護理之上，再進行全面的循證護理，治療和實驗時間為8個月。由專業兒童糖尿病護理小組組委成員分別對測試數據進行對比統計，在這之中并觀察和調查對于循證護理與常規護理之間的療效結果。結果：治療有效率：對照組患兒的治療總有效率為75.6%，研究組的治療有效率為86.6%。患兒及其家長對護理的滿意程度對照組為85.3%，研究組為90.1%。所以從總體來看，循證護理研究組的護理有效率明顯高于對照組常規醫療護理有效率，在對比實驗護理后的數據具有統計學意義（p<0.05）。結論：對于糖尿病患兒進行循證護理的模式，在一定程度上對于患兒的病情恢復和身心健康都具有一定的療效。在兒童糖尿病中的應用尤其是在血糖的監測和不良事件的反應中顯得尤為重要。

關鍵詞：糖尿病;循證護理;有效作用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

引言：糖尿病兒童的特殊性就使得常規的護理出現了不足，針對這種特殊的病種和特殊的群體達到特殊有效的治療，就需要循證護理的出現。循證護理是基于科學數據的支持之下結合臨床所需制定的相對完善的護理模式。其整個護理過程與治療過程和臨床觀測密切相關。

1、資料與方法

1.1、一般資料

選取本院糖尿病中糖尿病患兒病例，在2020年9月-2021年9月住院的90例患者作為研究對象，通過隨機將這90人分為對照組與研究組，每組各45例。其中男性患者52例，女性患者38例，年齡（0-15）歲，平均年齡（10.5±1.5），患者均住在糖尿病病房，且住院期間都有家長或者監護人進行看護，均意識清醒。且兩組在入院時間，發病年齡，性別及其他因素上的差異均無統計學意義（p<0.05）。在本次調查研究，通過醫學倫理委員會的批準，本人或監護人均知情且家長及其監護人簽署了同意書。

1.2、護理方式方法

循證護理研究組的糖尿病患兒在護理基礎之上進行循證護理。對于對照組的患者進行普通日常常規護理。對糖尿病患兒進行循證護理的方法表現如下：

1.2.1、為患兒營造舒適的治療環境

對于正處于年齡較小的患兒來說，良好的治療環境會使得他們能夠更加自然地接受治療從而打消他們的抵觸情緒，這對于以后的治療有非常大的幫助。在進行循證護理時護理人員要著密切關注患兒的身心變化，從患兒心理感受的角度入手讓患兒輕松主動地接受治療，從而達到積極治療取得良好效果的目的。所以，醫護人員應該為患兒提供更加溫馨和安全的治療環境;以此保證患兒可以安心休息和配合治療養;也要保證患兒充足的休息和提升休息質量。

1.2.2、對于實驗組和對照組的患兒進行實時的血糖監測

通過臨床上正確的胰島素注射分別對患兒進行一天之中空腹，早午晚餐前后、夜間各個時間段來不斷檢測血糖的波動和身體其他體征的情況反映。除此之外，對于治療前后也需要明確血糖的變化。這樣一來以確保及時有效的檢測血糖和不良反應的變化，確保進行及時有效的治療，明確兒童糖尿病的治療目標。循證護理正是基于臨床經驗、患者的意愿以及數據下統計的科研的結論相結合，通過分析臨床護理數據達到實驗總結評估護理水平和效果的方法。這就使得護理特殊病例的護理面積進一步擴展，從而實現對兒童糖尿病患者更為廣闊的護理，從而在治療過程中達到系統而全面的治療效果。

1.2.3做好對患兒的心理關懷

循證護理不是傳統的普通的護理，糖尿病兒童也不是典型的糖尿病患者。循證護理便要求護理人員走進病患的內心。護理人員對患者進行循證護理時，既要努力與患兒建立和諧的信任關系，又要與家長建立友好的關系。患兒由于身體疾病的原因和特殊的年齡因素情緒常常較為難以把握，致使患兒病情反復的現象。對此，護理人員在進行循證護理同時，要善于走進患兒情緒不穩定的內心世界，并進行安撫，同時進行鼓勵與支持，爭取護理人員與患兒和家長共同建立起樹立對抗的信心，使得能夠更好地接受治療并恢復健康。結合患兒的心理因素也是循證醫學的重要的一方面。

1.2.4患兒日常生活的護理

患兒的日常生活，包括健康的飲食、規律的生活方式和恰當的運動。健康的生活方式即為針對兒童糖尿病而制定的飲食，一方面既能滿足患兒生長發育所需的營養能量，另一方面又要恰好地控制血糖的波動。

2結果

治療有效率：對照組患兒的治療總有效率為75.6%，研究組的治療有效率為86.6%;患兒及其家長對護理的滿意程度：對照組為85.3%，研究組為90.1%。

3討論

兒童中的糖尿病多數為先天性，即與基因遺傳有關與環境等相關因素有關，這多為胰島素依賴型糖尿病。這類患者不同于成年糖尿病患者，即在早期不易察覺，對于這類患者的篩查往往需要進行血糖篩查才能夠確診。而循證護理正是基于臨床經驗、患者的意愿以及數據下統計的科研的結論相結合，通過分析臨床護理數據達到實驗總結評估護理水平和效果的方法。這就使得護理特殊病例的護理面積進一步擴展，從而實現對兒童糖尿病患者更為廣闊的護理，從而在治療過程中達到系統而全面的治療效果。而目前傳統的兒童糖尿病護理的方案總是無法的達到病患所求的這一方面，這就使得臨床上對于糖尿病兒童患者的護理和治療效果有了很大的局限性。推廣臨床上的循證護理就是十分的重要了，它可以從更加具體地根據事實的醫療水平和患者特點進行有效地結合和治療。事物的發展總是不斷前進的，要達到相應的循證護理糖尿兒童的水平這些困難必須是需要克服的，這就要求要立足于臨床，結合經驗學習。

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