慢性支氣管炎危害大，做好護理很重要

龍海燕

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

慢性支氣管炎，是指由于支氣管黏膜、周圍組織、氣管發生慢性特異性炎癥引起的疾病。臨床上主要以咳嗽、咳痰為主要的癥狀，每年的發病時間可以長達3個月，可以連續2～3年發病。

臨床表現。慢性支氣管炎是指患者每年都有持續性的慢性咳嗽以及咳痰，并保持在三個月以上。反復咳嗽，隨病情發展加重咳嗽是此病的突出特點，癥狀較輕的患者，咳嗽多在春冬季節表現，早晚較突出，尤其是早晨比較明顯。嚴重的患者，可在四季均表現明顯的咳嗽，且在早晚更為明顯，春冬季節尤為劇烈;痰液，痰液多是白色粘稠多泡沫狀。早晨咳痰明顯，但是由于痰液較黏稠不易咳出。在受寒冷、感染之后痰液明顯增多，黏度明顯增加，此時可以表現為黃色膿性痰液，因為劇烈咳嗽可使痰液中帶血絲;氣喘，當支氣管炎患者有呼吸道感染現象時，可以導致氣管黏膜的損傷、充血，此時痰液會堵塞氣道則可產生氣喘;反復感染，支氣管炎受很冷刺激較為敏感，在受寒之后可以出現呼吸道的反復感染。感染之后可以加重患者的氣喘，使咳嗽、咳痰嚴重，痰液增多。

致病因素。（1）有害氣體和顆粒，比如香煙、粉塵、刺激性氣體等等。（2）感染因素，細菌、病毒、支原體等等均可以導致發病。（3）其他因素，如免疫因素、年齡因素以及氣候等等。

慢性支氣管炎的危害

（1）慢性支氣管炎會嚴重影響生活質量。支氣管炎患者多有長期咳嗽的病態，長期咳嗽可以使身體長期處在缺氧狀態下，這樣明顯會受到影響的就是患者的飲食，長期咳嗽能使患者食欲降低，睡眠不佳，飲食不良，睡眠質量差將直接影響到人體的精神狀態，從而降低了患者的生活質量。（2）慢性支氣管炎可以誘發阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎患者常出現的并發癥為阻塞性肺氣腫。這是由于慢性支氣管炎患者的肺泡組織出現了彌漫性增生，再加上痰液增多不易排出阻塞氣道，使氣道變得狹窄，呼吸不暢，逐漸成為阻塞性肺氣腫。（3）慢性支氣管炎可能伴隨患者終身。慢性支氣管炎患者主要表現為長期性、增重性的咳嗽、咳痰。在春冬季節尤為明顯，有急性感染期，每感染發病一次，咳嗽就嚴重一次。如果患者沒有根治本病或是沒有抑制好、防止好則可能長期發作，甚至是終生發作。（4）多種疾病出現的根源。支氣管炎對患者的危害主要是表現在呼吸道，但是也會造成其他部位的損害。比如嚴重時可能導致癌癥的出現，誘發多種呼吸道疾病如肺氣腫、慢性肺部疾病等等。嚴重時也可以發展成為肺心病，這是支氣管炎對患者造成的主要危害之一。（5）肺功能損傷。長期存在支氣管炎可影響肺部功能造成肺損傷。因此一旦診斷為支氣管炎就需要積極配合醫生進行治療，同時根據醫生指導做好日常生活的保健護理。慢性支氣管炎受多種因素影響可出現急性發作，急性發作時往往產生大量的痰液、痰液增多阻礙呼吸導致呼吸困難，排痰時刺激呼吸道引起咳嗽，這樣長期如此就使得肺部功能降低，肺部功能降低反過來又會加重支氣管炎。（6）有可能導致患者猝死：除開眾多的呼吸道疾病，猝死也是慢性支氣管炎的嚴重并發癥，此并發癥病發前期沒有明顯的前驅癥狀，不能讓人有防范意識，一旦發病往往時間急，沒有足夠的時間搶救，因此致死率很高。

慢性支氣管炎的護理措施

（1）預防呼吸道感染。要保持室內空氣的流通，保證室內環境干凈清潔、安靜舒適。在我國的北方，冬季天氣干燥寒冷，在室內取暖時應該適當使用加濕器增加環境濕度，保持室內的溫度不低于18攝氏度，濕度大于50%。

感冒是引起慢性支氣管炎的重要因素，因此，預防感冒是預防慢性支氣管炎的重要方式之一。患者需要留意天氣的變化，及時增加減少衣物，避免吸入冷空氣，導致受涼感冒加重疾病。冷水和涼水鍛煉是提高機體免疫能力的不錯方式并且操作簡單。具體的方法為：早晚堅持使用冷水洗臉或擦拭四肢（可以從溫水逐漸降低水溫），在洗臉時可以使用拇指根部輕柔鼻腔兩邊，從上至下，包括對印堂穴（兩眉之間鼻根部的中點）的按揉，每次5～6分鐘。

（2）飲食三要三不要。慢性支氣管炎的飲食需要按照三要三不要進行。一是食物要富含蛋白質，因為慢性支氣管炎的病程很長，患者體內蛋白質消耗速率要遠遠超過一般人群，因此需要增加蛋白質食物進行補充，富含蛋白質的食物有：魚、禽類、蛋類、瘦肉等，按照每日1.2～1.5g/kg體重配比合適;第二要是補充足量維生素。尤其是維生素A和維生素C。維生素A具有保持上皮細胞完整性、增強黏膜上皮細胞抵抗力、維持支氣管黏液的正常分泌和促使纖毛擺動等功效，能夠改善慢性支氣管臨床癥狀，促進黏膜的修復。富含維生素A的食物包括：動物的肝臟、蛋黃、南瓜、山芋等等，可以多吃。維生素C能夠提高人體免疫力，促進人體內抗體的形成以及提高吞噬細胞的活性。維生素C廣泛存在于蔬菜、水果中比如青椒、青菜、菠菜、橘子獼猴桃等;第三要多飲水。患有慢性支氣管炎的患者建議每天堅持飲不低于2000ml的水，能夠稀釋痰液利于排痰。

第一不要就是不能吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒、茴香、胡椒等，這些食物中含有某些特異性蛋白和刺激性氣味，能夠加重刺激氣管黏膜炎性分泌物的產生;第二不要就是忌食生冷、過熱、過硬的食物;第三不要就是忌食會產生氣體、含氣的食物，比如地瓜、土豆、韭菜以及未開工的黃豆制品等，這些食物在消化的過程中會產生大量的氣體導致胃腸脹滿，橫隔抬高從而使肺活動受限。

（3）主動咳嗽，增強呼吸道清除能力。慢性支氣管炎患者的呼吸道清除能力不及正常人群，因此排痰能力不足，容易導致炎癥的反復發作。加之慢性支氣管炎患者具有不同程度的支氣管狹窄、平滑肌萎縮等情況，進一步降低了咳嗽反應的敏感性，增加排痰的難度。因此患者需要學會主動咳嗽，于每天清晨選擇空氣質量較好的地方進行主動咳嗽練習，做深呼吸，深呼吸時打開雙臂，咳出痰液。如此反復進行10余次，每次深呼吸之后再進行正常呼吸。堅持鍛煉可以減少肺源性心臟病急性發作，從而降低呼吸衰竭的發生。

（4）加強呼吸運動，積極預防并發癥。醫學研究顯示，只要堅持呼吸運動可以使大多數慢性支氣管炎患者保持正常的呼吸功能，減少肺氣腫、肺源性心臟病發生的概率。呼吸運動的具體方式為：開始時取仰臥位，閉嘴，采用緩慢而深的方式經鼻腔吸氣（力爭上腹部最大限度地鼓起），之后縮唇緩慢呼氣（口形呈吹口哨樣）。吸氣與呼氣時間比為1：2，即短吸長呼;逐漸過渡為坐位、前傾位、站立位進行以上呼吸運動。開始每天兩次，每次10～15分鐘，之后逐漸增加時間。

放松訓練。對很多呼吸系統疾病的患者而言，長期的呼吸障礙導致患者感覺緊張、情緒不佳，此時不利于做呼吸肌的康復訓練，放松訓練的目的就在于幫助患者減輕心理負擔，使全身的肌肉組織可以放松，精神得到放松，緩和因為精神原因導致的呼吸不協調，建立有效呼吸。具體的放松訓練就是在家中找到一個安靜的環境，聽聽音樂、聽聽廣播來緩解內心的不適。

（5）心理指導。慢性支氣管患者多為中、老年患者，其體質較弱，睡眠、飲食等很容易受到極大的影響，此時患者多產生消極心理，持續悲觀、情緒煩躁，這些不健康的心理對疾病的治療很不利。因此，家屬要注意觀察患者的表情，及時與患者進行溝通，了解患者心理，多鼓勵患者，多和患者進行互動及時消除患者不良的負面情緒，幫助治療疾病，促進機體恢復。