關于產科護理的最新研究與進展

摘要：由于產婦屬于特殊患者，且產婦在妊娠、分娩及產后不同的階段中其的身體、心理都有變化，因此產婦需要嚴格且精細的護理。產后除了產婦外新生兒的護理也需要相應的了解，則使得產科的護理工作更加重要。故而本文將收集總結最新關于產科的護理研究結果并加以總結為臨床護理提供方案。

關鍵詞：產科護理 綜合性產科護理 家庭化產科護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

0.背景

產科護理因涉及產婦及嬰兒則更值得我們去關注，優質的產科護理服務可以有效的提高母乳的喂養率、產婦對產后康復知識的掌握率，并且可以提高科室產后護理參與率，并有效的降低了產婦產后感染發生的情況[1]。隨著現代人們對護理要求的提高，優質的產科的護理已經做到綜合化，家庭化等方面，接下來我們將從主要不同的護理模式在臨床中的應用效果及評價進行討論與分析。

1.綜合性產科護理

綜合性產科護理即對產婦的基本情況進行統計分析，包括產婦的年齡，產婦的心理狀況、產婦的家庭狀況，產婦的泌乳情況并包括嬰兒生長狀況進行作何性分析，觀察并判斷產婦是否存在異常心理波動，積極做好相應的引導及針對性的疏導工作。在工作期間加強與產婦之間的交流工作，并適時給予相應的鼓勵，尤其是促進初產婦做好角色轉變的準備。并對其進行相關的母乳及后期康復治療知識的培訓等，為產婦提供好綜合、全面、安全的護理知識及服務[2]。

綜合護理還包括產前護理，產中護理以及產后護理三個方面。產前護理包括胎兒體檢時積極給與孕婦產前指導，并對胎兒的生長發育進行細致檢測，并依據結果孕婦孕期做相對應的指導措施等。產中護理包括護理人員要介紹醫院的環境是產婦有更多的自信，并依據產婦的心理狀況積極的給予輔助引導以緩解產婦的不良情緒等。產后的護理擇包括觀察產婦的傷口狀況，并積極的采用聽音樂等舒緩的方式以降低孕婦的疼痛感，并積極的給予床旁護理，包括新生兒的換尿布、喂奶等方面的護理指導，是產婦增強信心，最后依據產婦的生理狀況進行康復護理治療。一項有關與綜合護理研究表明：綜合護理組初產婦發生焦慮抑郁評分比一般護理評分較低，即綜合護理有利于產婦的心理健康建設。而此研究中綜合護理組的胎兒發生胎兒宮內窘迫率及產婦需要進行剖宮產手術率均比對照組要低，即綜合護理有利于胎兒在宮內的生長以及產婦的順產[3]。

2.家庭化產科護理

家庭化產科護理是一種以家庭為單位模式的產科護理，其中不僅僅需要產婦配合，更需要其的親屬一同參與進來。家庭化產科護理需要我們提供家庭化產房，其中包括產房放置電視機、微波爐、電冰箱等必要家電，病房中需安裝熱水器為孕婦提供人性化服務。關注產婦的心理狀況，因為初產婦極易產生緊張感，適時鼓勵及開導可降低孕婦的恐懼感，更有益于孕婦的妊娠過程。在家庭化管理過程中，親人的陪伴也是必不可少的，與更親近的人相處可以有效地降低對新環境及新狀態的適應程度，更有利于孕婦的妊娠。此外家庭化產科護理還需要給予孕婦相應的妊娠及產后的指導工作，我科室需要積極開展妊娠相關講課，參加知識講座需要與家人一起參與，共同學習妊娠相關治療[4]。

王文敏[5]對比了家庭產科護理與普通產科護理在產科中的應用，研究人員分為家庭產科護理組跟普通產科護理組進行研究。該文章收集數據包括護理效果（滿意度、母乳喂養知識掌握情況及新生兒護理知識掌握情況）及情緒狀況[抑郁自評表（self-rating depression scale，SDS）及焦慮自評表（self-rating anxiety scale，SAS）]這幾個數據，這些數據最總都以分數形式體現，最終對比發現：家庭產科護理組中產婦更容易掌握相關新生兒護理知識，并提升產婦的母乳喂養率，且在家庭產科護理組中患者SAS及SDS的評分要比普通產科護理組的分數低，即家庭產科護理組產婦發生焦慮抑郁情況較低。

3.心理干預的產科臨床應用

從以上兩個護理模式看出來都包含了心理學在婦產科的應用，這是因為由于妊娠婦女，尤其是初產婦他們在的心理與情緒會隨著產前產后有很大的波動，甚至出現焦慮及抑郁癥狀。產后抑郁是精神科及婦產科最常見的疾病，常發生在產后6周的產科婦女身上，其主要的病因包括激素分泌、基礎疾病、甚至包括遺傳等多個方面。該病常見的癥狀表現為：困乏、精神較差、易流淚等。這將影響產褥期婦女與兒童的結局產生嚴重的負面影響。產后抑郁發生的情況為10%-30%，故而心理學在產科護理中易占有舉足輕重的分量。在妊娠期間做好溝通及鼓勵可以大大降低該病的發生率[6]。

4.總結及分析

產科護理是涉及產婦與新生兒的等方面的護理，而隨著城市化的發展人們對產科護理的訴求也越來越多。產科護理主要為做好準備，調節心理，健康恢復這三個方面，產前做好準備包括：產婦認知的準備，妊娠知識準備及新生兒護理準備，產科住院所需物件準備等都需要好好準備，做好準備，有備無患，這可使產婦更佳有自信完成妊娠。調節心理包括自我調節、家人陪伴及醫師引導等方法，這樣可以使產婦保持好良好的心態，更有利于妊娠。產后恢復過程包括心理及身體的恢復，心理恢復需要家人的陪伴及醫師的引導，身體恢復和通過進行鍛煉以輕柔鍛煉為主，使得產婦產后可以更佳自信。綜合性及家庭性產科護理可是產婦做好科學妊娠及育兒的準備。

現今產科護理需要做到綜合性、人性化及家庭化等多方面，對我們而言是一次挑戰，也是一次機會。不過我相信通過不斷努力，我們的產科護理也將越來越好。

參考文獻：

[1]鞠尚暉. 優質護理服務對產婦康復的效果[J]. 飲食保健 2021年33期， 138-139頁， 2021.

[2]林海苗， 涂春蘭， 李志峰. 綜合性護理干預對初產婦母乳喂養的效果[J]. 國際護理學雜志， 2014（5）：2.

[3]郭珊. "整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響分析." 中外女性健康研究 2（2016）：2.

[4]王艷. 家庭化產科護理模式的應用及效果觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2009， 5（012）：126-127.

[5]王文敏. 家庭化產科護理模式的應用及效果觀察[J]. 中國衛生標準管理， 2021， 12（16）：2.

[6]程麗更. 音樂療法配合正念減壓法對產后抑郁癥患者情緒狀況及自我效能的影響[J]. 心理月刊， 2020（13）：1.

作者簡介：馬曉靜，女，漢，河南南樂，1992.04，本科，護師