新型快速病理診斷技術在肺癌活檢操作中的應用價值分析

徐鋼

當前,基于遺傳、生活環境、人們不良生活習慣(吸煙等)、社會人口老齡化趨勢加重等因素,導致肺癌等惡性腫瘤呈多發趨勢［1］。研究證明,與不吸煙者比較,長期大量吸煙者患肺癌風險高達10 倍以上,且開始吸煙年齡越小,患者患有肺癌的風險越高。同時,吸煙直接影響患者本人健康,且對周圍人群健康造成嚴重威脅,被動吸煙者肺癌患病風險也隨之增加。另外,肺癌發病率逐漸趨向年輕化［2］。城市居民肺癌發病率比農村高,可能與城市大氣污染、煙塵含致癌物質有關。肺癌早期癥狀表現并不明顯,導致很多患者并未重視,隨著病情加重,患者有咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱以及胸痛、氣悶等癥狀表現,確診時多已錯失最佳治療時機,從而增加了患者的致死風險［3］。所以,關于肺癌疾病主張早診斷、早治療［4］。臨床活檢是診斷肺癌的主要方法,但也有局限性［5］。為此,需要尋找合理的方式進行準確診斷。新型快速病理診斷技術是新型診斷方式,用于肺癌活檢中大大提升了肺癌活檢的準確性［6］。本文就本院2019 年8 月～2020 年9 月受檢患者為例進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年8 月～2020 年9 月在本院進行肺穿刺活檢的肺癌患者50 例、支氣管鏡活檢肺癌患者50 例作為研究對象。納入標準：①倫理委員會批準；②年齡＞18 歲患者；③患者、家屬知情同意；④病歷資料完整；⑤經病理學診斷確診。排除標準：①精神類疾病患者；②血液疾病患者；③拒絕配合、中途退出患者；④重要臟器病變患者。行肺穿刺活檢患者中,男30 例、女20 例；年齡最小40 歲、最大80 歲,平均年齡(64.50±4.50)歲。行支氣管鏡活檢患者中,男32 例、女18 例；年齡最小42 歲、最大82 歲,平均年齡(64.20±5.50)歲。

1.2 方法 采用新型快速病理診斷技術對活檢組織滾片進行細胞學初診。①新型快速病理診斷技術試劑盒組成：沖洗瓶(4 個),配備識別標識。1 號沖洗瓶裝Clarke 氏固定液與Harri 蘇木精染液,2 號沖洗瓶裝碳酸鋰、蒸餾水等,3 號沖洗瓶含環保透明劑,4 號沖洗瓶含中性快干膠。②用法：1 號沖洗瓶玻片靜置70 s,2 號瓶沖洗棄玻片,至玻片無藍色,2 號瓶滴滿玻片靜置10 s,3 號瓶沖洗玻片至玻片干凈,4 號瓶內液體滴至玻片封片,進行顯微鏡鏡檢。③診斷過程：肺穿刺活檢組織、支氣管鏡活檢組織置于空白玻片一端,組織條卷到玻片另一端,期間要避免活檢組織斷裂破損,活檢組織置于福爾馬林(中性)瓶內,詳細設置編號,進行病理診斷。取出穿刺組織樣本,進行肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢,直至得出新型快速病理診斷結果。

1.3 觀察指標 分析患者新型快速病理診斷技術的診斷結果。

2 結果

肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢患者從穿刺組織樣本內取出至新型快速病理診斷,平均用時2～3 min/針。診斷結果：①支氣管鏡活檢：50 例患者經支氣管鏡活檢,首次活檢后43 例(86.00%)患者發現癌細胞,癌組織成分豐富,可以進一步進行活檢操作；4 例(8.00%)患者發現癌細胞,癌組織成分缺乏,需繼續夾取相關組織；3 例(6.00%)患者未發現癌細胞,需進一步夾取組織發現癌細胞,以確保癌組織量能夠支撐活檢操作。②肺穿刺活檢：50 例患者經肺穿刺活檢,首次活檢后40 例患者(80.00%)發現癌細胞,癌組織成分豐富,可以進一步進行活檢操作；5 例(10.00%)患者發現癌細胞,癌組織成分不足,需繼續夾取相關組織；5 例(10.00%)未發現癌細胞,需進一步夾取組織發現癌細胞,以確保癌組織量能夠支撐活檢操作。

3 討論

當前,肺癌發病率一直呈遞增趨勢,嚴重威脅人群健康、生命安全［7］。發病人群中男性居多,疾病發生與患者吸煙習慣、遺傳、環境等因素有關,且發病人群開始呈現明顯的年輕化趨勢。但是,肺癌患者早期階段癥狀不典型,導致很多患者錯失最佳治療時機。所以,需盡早進行肺癌的篩查、治療［8］。當前,伴隨醫療技術水平的提升,對肺癌的篩查、診斷、精密度提出了更高的要求［9］,在保障診斷結果準確性的基礎上,促進臨床早期治療工作的有效開展,提高患者的安全性。本研究結果顯示：支氣管鏡活檢后,50 例患者中43 例患者觀察到癌組織、4 例患者觀察到的癌細胞組織成分較少、3 例患者未觀察到癌細胞。肺穿刺活檢后,50 例患者中40 例患者觀察到癌組織、5 例患者觀察到的癌細胞組織成分較少、5 例患者未觀察到癌細胞。結果顯示,肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢患者從穿刺組織樣本內取出至新型快速病理診斷,平均用時2～3 min/針,速度快。病理活檢加入,不會擾亂常規操作流程,檢測快,省略多余流程。支氣管鏡活檢患者中,首次活檢發現癌細胞幾率、檢出率高,有助于疾病診斷與臨床治療［10］。快速病理診斷新技術也是快速染色技術,可提升檢驗質量,且操作便捷,能提高臨床診斷水平。但是,該技術也有不足,無法完全取代常規病理組織診斷,對操作醫師要求高［11］。另外,染色時間短,染色質量有別于常規病理診斷。相關研究指出,新型快速病理診斷技術操作簡單、耗時短,能夠快速掌握患者癌細胞情況,以快速病理診斷結果為依據調整肺活檢操作方案,有助于活檢操作、提高了準確性,保障了組織標本質量,有利于臨床治療工作的有效開展［12］。

綜上所述,基于多方面因素導致肺癌發病率呈持續遞增趨勢,嚴重威脅患者的生命安全,需早診斷、早治療。隨著醫療科學技術的快速發展,肺癌活檢中采取新型快速病理診斷技術可提升檢驗質量。另外,檢測成本低,具有推廣應用優勢,有助于醫療工作的有效開展,促進患者預后。