高職針灸推拿專業《生理學》線上線下混合式教學實踐研究

徐慧穎，王曉燕，劉暢，趙翊丞，王冰梅

（長春中醫藥大學 臨床醫學院，吉林長春 130117）

《生理學》是研究生物體生命活動及其規律的科學，是聯系醫學基礎與臨床學科的橋梁課程，是執業醫師考試課程，重要性不言而喻。本校高職針灸推拿專業《生理學》課程開設在第二學期，盡管學生已學習了解剖學，對人體組織結構有所了解，但尚未形成整體意識[1]。《生理學》從細胞分子水平、器官系統水平和整體水平研究生命活動規律，其知識邏輯性和理論性強，內容復雜繁多、概念抽象，高職學生因原有醫學知識儲備有限，生理學知識的獲取主要依賴于教師的課堂講授，學生被動接受知識，缺乏獨立思考能力。以課堂講授為基礎的線下教學與理想的教學效果之間存在一定差距。基于高職《生理學》難學、難懂的問題，課程組有針對性地開展了線上線下混合的教學實踐研究。

混合式教學源自Blended Teaching，最早由何克抗[2]引入中國，他認為：“所謂Blended Teaching 就是把傳統學習方式的優勢和在線學習（E-Learning）的優勢結合起來，既要發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又要充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性。”國內外學者對混合式教學特征、課程設計、效果評價等進行了一系列研究[3-5]，線上線下混合式教學得到廣泛應用[6-9]。課程組在借鑒兄弟院校教學實踐經驗的基礎上，結合本校高職針灸推拿專業的學習特點，開展線上線下混合式教學實踐。

線上教學指利用網絡和移動設備搭建教學平臺，展開教學活動，師生在虛擬教室授課和學習。國外線上教育發展較早，20世紀60年代就提出微型課程（minicourse）。2012年，美國頂尖大學陸續設立網絡學習平臺，在網上提供免費課程，大型開放式網絡課程（Massive Open Online Courses，MOOC）給大批學生提供系統學習。2013年，MOOC 大規模進入亞洲，同年，清華大學、北京大學等國內高校教師將部分課程搬上edX-online course、Coursera 等課程平臺[10]。

多年來，課程組致力于網絡教學平臺的建設與維護。截至本文收稿時，教研室建設的THEOL《生理學》網絡教學平臺訪問量151 175 人次，高居本校網絡教學平臺訪問量首位；在另一網絡學習平臺超星學習通，《生理學》課程的訪問量也位居學校前茅。本文總結2017-2020年度高職針灸推拿專業線上線下混合式教學實踐，以期對后續教學有所助益。

1 線上線下混合式教學實踐研究

研究對象為2016-2019 級高職針灸推拿、2018 級針灸推拿“高職-本科”銜接班、2019 級高職針灸推拿轉段學生。教學實踐歷經以下階段：

1.1 線下教學+線上教學

教師創建《生理學》QQ 群或微信群，與學生即時溝通，及時發布教學信息，進行簡單生理學問題的自助回答、師生的課程互動等。這些線上溝通極大方便了線上教學的實施。

本階段線上教學與線下教學相互獨立，各自展開。線下教學即傳統的課堂講授+實驗教學；線上教學以《生理學》THEOL 網絡教學平臺的教學課件與實驗操作視頻展示為主，學生完成在線測試與作業。

網絡學習評價包括學生登錄課程次數、在線時長、章節課件/視頻學習時長、閱讀課程通知與學習資料次數、參與調查問卷和問題討論的活躍程度。學生只要完成相關測試和作業，參與網絡學習活動，并有足夠的在線時長，即可獲得相應網絡學習分值，并按比例計入學生的《生理學》平時成績。2016 級高職針灸推拿網絡學習成績占平時成績的20%。

1.2 線上教學輔助線下教學

在前述線上教學基礎上，開展基于網絡平臺的《生理學》翻轉課堂、WPBL 小組討論[11]。線上教學離不開網絡平臺支撐：（1）利用超星學習通建設《生理學》網絡學習課程。（2）完善試題庫建設，剔除陳舊和超綱試題、設計與專業課學習有關的試題；同步更新實驗考核題庫。（3）為更好實現網絡平臺交互性，增加師生、生生交流，提升網絡學習效果，特別加強了網絡教學平臺學習交流模塊的應用，并在教學評價中有所體現。

1.2.1 基于網絡教學平臺的《生理學》翻轉課堂

以2017 級高職針灸推拿教學為例，在內分泌章節中，GH、TH 和GC 等激素的生理作用及分泌調節是重點，教師將激素分泌異常患者的案例上傳至網絡教學平臺，課前以小組為單位發布學習任務，學生根據平臺課件與教學視頻等教學資料，自主學習、小組討論，學習筆記傳至網絡平臺。在翻轉課堂中，學生作為絕對的主角，完成學習任務：（1）每組匯報學習所得、回答學生和教師的提問；（2）與其他小組討論、辨析各激素的生理作用及其機制；（3）每人給匯報者評分；（4）完成網絡教學平臺的在線測試。課后，學生還需完成課后作業、填寫各種問卷，填寫生生互評與師生互評表格，評分并提交。學生上傳其學習過程的電子版至網絡平臺。

1.2.2 基于網絡教學平臺的《生理學》WPBL 小組討論

教師發布PBL 案例至網絡平臺，學生以小組為單位分配學習任務、搜集資料，利用即時交流工具討論問題、在學習交流模塊發布學習成果、回答問題。教師定時查看平臺，了解學生的討論內容及學習進展。最后，師生分別就學習小組的線上學習成果匯報賦分，完成生生互評問卷。

在網絡學習評價中，增加了以學生為中心、以能力為導向的過程性評價，注重考核學生的網絡學習過程。反映學生主動學習的提交學習筆記、向教師提問、批閱他人作業、發布/參與學習討論主題、發布WPBL 討論主題或WPBL 學習成果/回答他人提問、對班級/小組學習貢獻值等多種考核指標的加入，更加客觀地反映了以學生為中心的網絡主動學習過程。

2017 級、2018 級高職針灸推拿、2018 級針灸推拿高職-本科銜接班網絡學習成績占平時成績的40%。

1.3 線上線下混合式教學

1.3.1 豐富、拓展線上資源

圍繞教學大綱，以知識點的形式錄制系列《生理學》微課程，上傳至網絡平臺。依托中國大學慕課聯盟挑選教學內容，以章節為教學單元，以知識點為核心，構建高職《生理學》知識模塊，以課前任務和課后作業的形式推送給學生，輔以翻轉課堂、WPBL；增加投票、問卷環節，以學生為中心，鍛煉學生自主學習能力。

1.3.2 作業和教學任務的設置更注重體現課程的高階性與挑戰度

學生完成線上線下學習任務，有利于其理論知識的理解和內化，亦有利于學生能力的培養。例如：（1）呼吸生理增加網絡搜索、閱讀生理學文獻環節；（2）在學習骨骼肌收縮功能前，安排學生自學“骨骼肌細胞的微細結構與肌絲滑行理論”。學生錄制了形象生動的寢室版骨骼肌肌絲滑行視頻，在班級內引起共鳴，促進了學生對相關知識的理解。

1.3.3 基于信息技術的實踐能力培養

為加強《生理學》實驗課的規范性和同質化，提高實驗課質量，制作系列《生理學》實驗教學視頻，實驗具體操作步驟全程展示，直觀易懂，便于學生模仿，實驗成功率大大增加。實驗視頻內容豐富，延伸了實驗教學的深度和廣度。基于超星學習通，完成《生理學》實驗課的課前預習、課上考核與實操的隨堂評價[11]。設置“生理學實驗設計”環節，培養學生醫學科研思維和創新能力。實驗課前、中、后三個階段的成績綜合為學生的《生理學》實驗成績，按比例計入《生理學》課程評價體系的平時成績。

網絡學習強調以學生為中心、以能力為導向的過程性評價。在前述考核指標基礎上增加生理學文獻閱讀、實驗設計方案與視頻錄制學習過程等環節，在培養操作技能的同時，一定程度上提升了學生的自主學習、解決問題和創新等能力，也有助于批判性思維和團隊合作力的培養。

2019 級高職針灸推拿與針灸推拿轉段網絡學習成績占平時成績的60%。

2 結語

基于網絡的教學拓展了教學的時空界限，有助于先進教學理念、教學模式和教學方法的應用。線上教學并非簡單通過網絡教授知識，而是利用網絡創設學習環境，為學生提供學習資源的同時，也為教師提供監督學生網絡學習的平臺，掌握其學習情況。

縱觀各高校的線上教學，存在一些共性問題[12-13]：學生主動性與關注度不佳，未完成線上學習任務；線下干擾因素多，學生未能集中精力聽課；網絡擁堵造成學生線上聽課效果不佳；線上學習效果難以監控，高職線上教學質量評價體系的標準不一。

針對問題，課題組通過增加課堂吸引力，調動學生網絡學習興趣；分階段設置學習任務，完成任務點學習獲得成績獎勵，建立競爭機制，提升主動學習的積極性；開展WPBL；強調以學生為中心、以能力為導向的過程性評價，考核指標記錄學生參與主動學習的全過程，具有一定的客觀性；為激勵學生，網絡學習成績在《生理學》平時成績中占比從最初的20%增至60%。

線上線下各有優勢，線上線下混合式教學是未來教育的發展方向，線上線下混合學習是對高等教育的堅守與創新最好的詮釋[14]，也是高校教師努力的方向。