試論如何加強醫院藥劑科財務管理

文/許玉紅（山東省濰坊市第二人民醫院）

醫院組織架構比較復雜，不同科室負責不同的工作任務，在統一協調管理下，實現為廣大人民群眾提供醫療服務、確保醫院自身正常經營發展的目標。而藥劑科是醫院的重要部門之一，它承擔著藥品采購、管理等多方面的責任，加強醫院藥劑科財務管理，是確保藥劑科乃至整個醫院正常運行的必然選擇。但是從實際情況來看，醫院藥劑科財務管理中仍然存在許多不足之處亟待解決，對本課題進行研究并探索醫院藥劑科財務管理措施，顯然具有一定的現實意義。

一、醫院藥劑科財務管理概述

（一）加強醫院藥劑科財務管理的重要性

醫院是帶有公益性的醫療機構，藥品是醫院最重要的內部流動資產之一，也是醫院得以獲得收入的重要因素之一，醫院藥劑科財務管理質量能否得到保障，決定了醫院的長遠盈利能力，對醫院的長遠發展質量有較大影響，因此，必須要充分認識到醫院藥劑科財務管理的重要性。

從目前來看，我國的市場經濟取得了階段性成果，在醫療體系改革的今天，醫院同樣需要參與到行業競爭中去，需要面臨來自其他醫療機構的挑戰，必須采取各種各樣的措施提升管理效率，以致在復雜競爭中得以拔得頭籌，醫院藥劑科財務管理工作是醫院管理工作的重要組成部分，甚至關系著醫院的經營效益以及醫院整體財務控制水平，所以必須要以現有工作經驗為出發點，盡可能提升醫院藥劑科財務管理質量，從而讓醫院能夠在經營過程中獲得更多的資金、避免成本浪費問題，提升醫院的行業競爭能力[1]。另外，對醫院藥劑科財務管理進行優化調整，是保證藥劑科財務管理程序合理性的必然選擇，有助于提升藥品采購、驗收、入庫、核對、出庫等環節的監督管理效率，也有助于控制藥品的出售價格，以不違反法律法規、保持藥品合理價格為基礎，為醫院贏得更多的經濟收益。最后，加強醫院藥劑科財務管理工作，對藥劑科整體發展也有一定的積極影響，藥劑科的業務范圍非常廣泛，對工作人員的要求非常高，對醫院藥劑科財務管理進行優化，能夠在一定程度上降低藥劑科工作人員的工作壓力，使之將更多的精力和時間放在其他業務上，進而達到提升藥劑科工作質量的效果[2]。

（二）目前醫院藥劑科財務管理存在的問題

醫院藥劑科財務管理工作具有一定的復雜性，必須要充分了解現階段醫院藥劑科財務管理存在的問題，才能找到對應的解決措施。

具體的問題主要可以從以下幾方面來理解:

第一，藥劑科的藥品采購管理不嚴格。一小部分醫院的藥劑科出現了藥品采購過于盲目的情況，影響了醫院藥劑科財務管理效果，之所以會出現這樣的問題，主要是因為藥劑科并沒有制定合理的藥品采購計劃與方案，采購人員沒有可以參考的藥品采購計劃，只能沿用過去的采購方案或根據經驗進行采購，這增加了藥品采購的隨機性，導致藥品供應不到位、病患需求得不到滿足、醫院資金大幅度浪費等問題，顯然不符合新時期醫院藥劑科財務管理的要求。同時，盲目采購還會導致大量藥品積壓，藥房倉庫緊缺、保存設備緊缺等問題，進一步增加了藥劑科的運營成本。

第二，藥劑科藥品賬務工作不到位。從實際情況來看，有一部分醫院的藥劑科財務工作不到位，無端增加了財務管理風險。醫院設有財務管理部門，負責對藥品總賬進行登記，但是藥劑科并沒有建立對應的藥品明細賬，導致進行藥品存貨清查的時候困難重重，信息難收集、部門溝通不暢等障礙比比皆是，影響了財務管理工作的正常進行。

第三，藥劑科藥品出入庫管理不規范。醫院藥劑科財務管理工作包括多方面內容，而加強藥品出入庫管理，能夠提升財務管理的準確度，然而從實際工作經驗來看，很多醫院的藥劑科并不能時時掌握藥品的出入庫信息，沒有建立標準化的藥品出入庫管理體系，無論是出入庫手續還是藥品檢驗單傳輸模式，都有待進一步優化。不難看出，在實際的醫院藥劑科財務管理工作中，存在許多的不足之處，這都會影響到藥劑科乃至整個醫院的長期發展，必須要結合戰略發展目標，進一步探索醫院藥劑科財務管理措施[3]。

二、加強醫院藥劑科財務管理的策略

（一）重視醫院藥劑科的財務管理工作

醫院的經營活動主要是為人民群眾提供醫療服務，而藥品是其日常經營活動中最重要的物資，是醫院獲得資金收入的主要商品，加強醫院藥劑科財務管理工作，是確保醫院獲得經營效益的重要手段之一。在今后的工作中，必須要認識到醫院藥劑科財務管理的重要性，通過各種方法提升醫院藥劑科財務管理效率，為醫院長遠發展打下堅實的基礎。目前我國的醫療體系改革進行得如火如荼，醫院藥劑科財務管理工作也必須要隨之做出一定的調整，采取更加規范化的工作方式，對過去存在的財務處理方式不規范、財務風險控制不到位等問題進行有效應對。

醫院方面也需要對醫院藥劑科財務管理給予足夠的重視，切實保障醫院藥劑科財務管理的規范化、嚴謹化、制度化[4]。

（二）實行科學的藥品財務管理預算制度

在醫療體系改革不斷推進的今天，醫院方面務必要結合國家的有關要求、宏觀經濟政策等，以收支平衡為工作的基本原則，根據醫院的實際財務狀況，對未來一段時間的收入和支出進行預測，并以此為基礎建立預算體系。換言之，就是要對醫院目前的發展情況進行了解，并和各個業務科室進行溝通，對目前各個科室及部門的運行情況進行整體分析，把本年度整體預算目標落實到各個部門和科室，在各個科室協同努力下，降低醫院經營的資金成本，確保醫院藥劑科財務管理效果。

（三）加強藥品采購管理

醫院藥劑科財務管理工作包括多方面內容，而藥品采購管理無疑是其中最重要的工作之一，為保證藥品采購管理效果，需要從以下幾方面入手:第一，要結合醫院其他科室的實際情況確定藥品采購計劃，根據過去一段時間內患者的需求，制定有針對性的、精準的藥品采購計劃，避免過度采購、盲目采購導致的藥品供需失衡問題，降低藥品庫存量，讓資金得以發揮更大的作用。第二，要加強藥品采購過程管理，對藥品質量進行仔細驗收，增設藥品抽樣檢驗環節，確保藥品驗收管理的合理性與規范性，避免質量不合格的藥品進入醫院。第三，藥劑科的工作人員要加強藥品庫存管理，定期對藥品的庫存數量進行清點，并對藥品的消耗量進行統計，對其中消耗量最大的藥品進行重點關注并及時采購，避免出現藥品缺失、無法為病患提供醫療服務的問題，從根本上提升醫院的盈利能力，優化醫院藥劑科財務管理效果。第四，要加強醫院藥品庫存量控制。一般來說，醫院藥品的存貨成本應保持在醫院流動資金的40%～60%范圍內，否則可能會給醫院帶來巨大的資金壓力，不符合醫院經營發展的需求。藥劑科的工作人員必須要在確保藥品穩定供應、降低斷貨概率的基礎上，形成醫院藥劑科財務管理效率觀念、資金周轉觀念和成本核算觀念，通過更加行之有效的日常管理模式，確保醫院正常經營，盡可能減少庫存、防止藥品積壓。換言之，工作人員應結合醫院情況和藥品消耗速度，控制好藥品的庫存量，通過數量管理提升藥品供需管理的有效性，避免藥品積壓、成本浪費、資金得不到周轉等問題。

（四）加強藥劑科的藥品管理內部控制

第一，保證藥品管理內部控制的有效性，是醫院藥劑科財務管理工作的重中之重，工作人員要做好藥品的賬戶核對工作，增加藥品存貨的盤點頻率，并關注藥品買賣的數量，為財務管理工作提供準確的參考數據，另外還需要結合國家有關規定，對藥品價格進行調整與控制，對各種藥品的信息進行核對，特別是對電子處方，更要格外注意審核，避免藥品管理出現問題。第二，要定期對醫院藥品管理進行考核。為確保醫院藥劑科財務管理效果，必須要建立健全藥品管理考核制度，通過行之有效的考核評價，讓藥劑科的工作人員認識到藥品管理內部控制的重要性，使之在后續的工作中，嚴格遵守有關工作規定進行藥品管控，降低不規范操作導致財務管理問題發生的可能性[5]。

（五）提高財務人員綜合素質

醫院藥劑科財務管理本身具有一定的復雜性，對工作人員的要求非常高，想要讓藥劑科的工作人員能夠順利完成財務管理任務，就必須要盡快加強財務人員的業務培訓，提升其專業素質和工作責任感，優化財務管理與核算工作，使之朝著規范化、科學化方向發展。需要特別提到的是，在提升財務人員綜合素質的過程中，應完善人員培訓體系，從人員自身素質和業務能力方面入手，加強理論、財經法規和財務管理等知識的培訓，使之能夠運用現代財務管理理論完成醫院藥劑科財務管理任務。比如，其需要掌握藥品會計核算原則及價格政策、藥品會計的操作流程、正確使用會計科目的方法等，考慮到藥劑科的特殊性，其還要掌握基本的藥學方面知識，才能更好地完成醫院藥劑科財務管理工作。

（六）建立正確的管理思路

醫院藥劑科財務管理的難度不言而喻，想要確保其管理效果，必須要建立正確的管理思路。第一，精益管理思想。所謂的精益財務管理思想，是指以盡可能降低資源占用和管理運行成本為目標的財務管理思路，它的根本內容在于減少浪費、進行創新，通過對工作流程的不斷整合，提升醫院藥劑科財務管理質量。藥劑科是藥品管理部門，因此在落實精益管理思想的過程中，要秉持著不影響正常醫療用藥的原則，對藥品采購預算計劃進行優化，同時制定藥品安全庫存紅線，同步實現醫院運行目標和財務管理目標。第二，信息化管理思想。近年來，計算機技術和網絡技術越來越普及，給許多行業帶來了新的挑戰，醫院的管理模式自然也受到了一定的影響。盡快實現醫院藥劑科財務管理信息化目標，是提升財務管理有效性的必然選擇。在建成信息化系統以后，工作人員得以更好地了解藥劑科及各部門的財務數據，從而進行及時和動態的分析、統計[6]。更重要的是，借助計算機技術和信息化技術，能夠將復雜的醫院藥劑科財務管理資料轉變為數字化文件，一來能夠提升財務工作規范化水平，二來能夠保證信息交流便捷程度，在優化財務信息的保存、統計、分析效果方面，有著不可忽視的重要作用。第三，全面管理思想。全面管理思想與醫院藥劑科財務管理的結合，能夠提升資金運用和分配的全面性，解決傳統財務管理工作模式下考慮不周全導致的一系列問題，進而讓醫院的整體效益得到提升。在落實全面管理思路的過程中，工作人員要有全局意識，從不同的角度考慮問題，加強財務管理措施的多元化、層次性等，建立囊括從藥品的采購到藥品供應的全流程財務管理體系。

（七）確認藥品收入

從現階段來看，很多醫院都建成了信息化系統，醫院藥劑科財務管理工作人員借助計算機設備來做會計報表，但這并不意味著醫院藥劑科財務管理已經完全成熟，醫院門診及住院收費報表中“藥品收入”數與門診(住院)藥房的藥品發出金額往往無法匹配，這影響了醫院藥劑科財務管理的最終質量。為了解決這個問題，必須采取以下措施:①要嚴格遵守權責發生制的要求，對各項收入進行當月入賬處理。②醫院藥劑科財務管理的工作人員要不斷提升自己的工作能力，優化自己的職業責任，避免因人員操作出錯導致問題發生。③要根據會計核算的基本原則，使收費處“藥品收入”科目與藥房藥品發出金額相一致，保證藥品收入、藥品收支結余的正確性。利用計算機設備和信息化系統，自動打印每日的“藥品進銷存日報”，并根據報表中的進項判斷當日藥房的領入藥品，同時按照門診、住院、醫保用藥的分類方式進行銷項，從而避免數據不對應的問題。

根據實際工作經驗來看，優化藥品收入確認方法，能夠有效提升藥品流動過程監控力度，并提升醫院藥劑科財務管理的精細化水平，避免收銷不一致的問題，對優化醫院藥劑科財務管理有一定的裨益[7]。

（八）保證賬賬相符

除了上文已經提到過的幾方面措施之外，為確保醫院藥劑科財務管理質量，還需要保證藥劑科與財務科的藥品賬目賬賬相符，在實際醫院藥劑科財務管理工作中，賬賬不符的問題主要是由于:①當月入庫的藥品、醫用耗材沒有開具對應的發票，因此無法把手續不全的驗收單等上報給財務科，財務科的賬目就會和藥劑科不同。②藥品盤點實際上有一定的難度，稍有疏忽就會導致數據失準，在藥品盤點不正確的情況下，也可能導致賬目不同的問題。③發藥差錯也是比較常見的問題，藥品種類或數量等出現錯誤，都可能影響到后續的入賬情況。為了解決上述問題，可通過以下手段進行處理:第一，建立健全《醫院會計制度》內容，并按照規定對進入醫院的藥品、耗材進行逐一的財務核算，并對當月入院的藥品進行手續催收，保證發票等票據齊全以后第一時間報給財務科入賬。第二，每月月末的時候結賬,根據“金額數量”雙控制的要求，對藥品進銷存月報表、庫存藥品明細賬、藥品損失報告表、盤點清冊等賬目進行仔細審查，確定藥品和賬面金額是否匹配。

（九）優化計算機網絡

目前計算機設備已經基本普及，并在醫院藥劑科財務管理中扮演了重要角色，但是在一些醫院藥劑科當中，卻存在信息化系統和財務管理工作需求不符的問題，財務核算的數據接口不統一等情況比比皆是，這影響了工作人員獲取相關財務數據的效率。因此在今后的發展中，醫院應為藥劑科提供資金方面的支持，購進更加先進的計算機設備，以更優越的性能為醫院藥劑科財務管理提供支持，同時還需要和軟件開發企業進行合作，結合醫院藥劑科財務管理的實際需求，建立和調整原有信息化系統的功能模塊，以便于藥劑科與財務科更好地進行數據交換和賬目核對，提升醫院藥劑科財務管理效率[8]。

三、結語

醫院的發展質量事關廣大人民群眾的身體健康，而藥劑科是醫院最重要的科室之一，想要保證醫院發展質量，必要從藥劑科入手，加強醫院藥劑科財務管理工作，為醫院長遠發展打下堅實的基礎。除了文中提到的建立正確管理思路、確認藥品收入、保證賬賬相符、優化計算機網絡等措施之外，工作人員還需要結合藥劑科具體財務工作情況，不斷探索更行之有效的醫院藥劑科財務管理措施，促使醫院長遠發展。