醫學院校開設“體育特色”課程的現狀及發展策略研究

◇右江民族醫學院體育部 薛建新 張錦

本文采用文獻研究法、實踐經驗總結法和邏輯分析方法對目前醫學院校開展“特色體育”的必要性進行闡述。研究表明從當前醫學生對體育課的認知、醫護人員的健康現狀以及醫學院校的培養目標出發，結合本校的辦學實際和就業現狀，改變傳統的思維定式；完善專業學科體系，重視對學生體育和醫學專業知識的培養和融合，使“終身體育思想”踐行于職業始終。

醫學院校相對于普通院校的體育教學，有著其獨特的作用。醫學院校的體育教學不僅擔當起提高學生的身心素質，掌握較為全面的體育鍛煉和身體保健的知識，還要將體育知識與醫學專業相結合，培養學生根據患者的實際情況為其開出適當的醫學處方，并具備指導病人進行合理、科學的康復運動和健身鍛煉的能力，是醫學院校體育教學區別于普通高校所具有的特色體育教育，是屬于醫學生“特色體育”的范疇。醫學院校體育教學的目的就是強化“體醫結合”，將體育與醫學有機的融合在一起，充分發揮體育醫學院校培養高素質復合型人才中的作用。豐富體育的內涵，擴大體育的外延，培養學生強身健體、防病治病的能力。

1 醫學院校的培養方針

醫學生作為醫生的“準職業”者，清楚地認識到醫療體育保健在預防和控制為主，治療為輔的醫學發展目標的今天，拓寬學校體育的教學內容，開展具有職業特點的“特色體育”，掌握體育及醫療知識，對自身和患者進行科學、合理的醫務服務與監督起到至關重要的作用。因此，醫學院校開展具有職業特色和實踐性、實用性的“特色體育”課程，既是改善學生身心素質的基礎，又是醫療衛生事業持續發展的需要[1]。

2 醫護人員職業特征

2.1 醫生的職業特點

我國的醫護人員是掌握醫藥衛生知識，從事疾病預防、控制和治療，長期處于較大的工作壓力、生活壓力和社會壓力下的職業。有研究顯示：有85.8%的臨床醫生主觀感受到工作壓力很大，超過3/4的醫務人員對工作壓力有強烈的認識。部分醫務人員工作任務極其繁重，長期處于24小時值班狀態，隨時處理緊急突發病例，睡眠飲食不規律，節假日不能正常休息。上述一切都會給醫生造成身體和心理上的壓力，產生焦慮等負面情緒。由于醫務人員的工作性質關系到患者的生命，承擔較大的社會風險和醫療責任，醫院缺少相關的保障機制和激勵機制、醫患關系的普遍緊張、過多的付出和高負荷的工作，造成醫生群體成為職業倦怠現象的易發人群[2]。

2.2 醫護人員的職業傷害

醫護人員主要是長期從事強迫體位操作，局部組織器官持續受壓所引起的職業傷害。我們可以將醫護人員的職業傷害分為三類：亞健康狀態、工作相關性損傷、工作相關性疾病。對于亞健康的人群，通過有效的體育保健鍛煉和健康指導就能起到預防的作用；發生相關性損傷時需要對危險因素進行管理，醫護人員的主要職責是幫助患者通過科學的護理和藥物治療恢復健康，在護理病人期間需要定時對患者進行打針、吃藥、輸液、換床單、消毒、身體按摩以及運送病人等，長期的工作會導致肩、肘、腕、腰、膝等部位的關節損傷；發生相關性疾病，醫院管理層應當對受傷害的醫護人員給予適當的傷害補償，避免傷害擴大，使受害損失降到最低。

3 開設特色體育課程的價值

在醫學院校的體育教學過程中必須根據未來學生各專業的職業工作性質和特點，有針對性的制定適應醫學專業學生的體育教學內容，開展具有職業特色的課外活動，在提高醫學生身體素質的同時增強職業體能，培養學生自我鍛煉的習慣并為終身體育打下良好的基礎。這就要求醫學生不僅具備系統、專業的理論知識，還要具備健康的身體和科學的健身方法。醫學院校培養的醫學人才將肩負防病治病、救死扶傷和提高人民健康水平的責任。開展“特色體育課程”能夠擺脫學校體育的相關“束縛”，通過特殊的教學途徑幫助學生掌握適應將來職業所要求的身體素質和心理素質，不僅可以預防職業病的出現，而且對心理健康、受挫能力、不良情緒的調節都有著積極的作用，為改善醫護人員健康和提高工作效率具有很大的現實意義。

4 開設特色體育課程的受制因素

4.1 對“特色體育”課程的認知度偏低

隨著體育教學的觀念的更新，醫學院校的體育教學現狀卻不容樂觀。教師認為體育課是在“安全第一”的條件下完成教學任務；學生則是為了應付考試無奈的選擇，這種現象造成醫學生喜歡體育而厭惡上體育課的結果。我國開設適應性體育是相對于職業院校和普通院校的體質弱勢群體，而在醫學院校則沒有開設對應于“醫學生”未來職業特點的適應性體育課程。有研究顯示，目前醫學院校在體育教學中，教師是否將“體育與醫學”相互滲透進行教學的否定回答為77.5%。醫學院校開設的體育課只是在確保提高學生的身體素質，忽視了體育和醫療相互滲透的體育教學改革，沒有清楚地認識到將體育技能教學和醫學專業特點融合起來，不僅提高自身的身心素質和防病治病的能力，而且具備利用所學知識指導他人提高健康水平，切實培養學生“雙處方”（運動處方、醫學處方）的能力，更好的促進“特色體育”的開展實施[3]。

4.2 缺乏職業特色的教學模式

醫學院校主要以傳統的教學模式為主，課堂以教師主導為主，忽視了學生個性的差異，注重教而不注重學，沒有形成科學、完善的教學模式。目前高校體育教學模式有以下幾種：①傳統體育教學模式。將教學過程分為感知、理解、鞏固、應用，以教師為中心和主導；遵循運動技能的形成規律把示范、講解、練習、糾正錯誤動作、再次練習；②選項式教學模式。學生可以根據自己的愛好選擇體育教學內容和授課教師，打破傳統班級授課形式。選項式教學忽略了學生身體基本素質的提高，對選項內容的實施造成一定的影響；③俱樂部教學模式。以學生自覺結合為基礎，學校場館為依托將體育教學、運動訓練、課外體育活動有機的融合在一起的教學模式，增強學生身體素質，提升體育文化素養，最終形成終身體育鍛煉的習慣[3]。

4.3 體育課程設置的局限性

我國醫學院校的體育課程基本以四個教學模塊為主：大學體育文化、體質健康測試、體育必修課和體育選項課。大學體育文化將以“體育人文”和“體育基礎知識”為主，結合籃球、排球、足球的規則，教授學生基本的體育鍛煉常識和項目知識。體質健康測試則是以國家教育部2014年最新實施的《學生體質健康標準》為依據展開的身體素質測試[1]；相對于必修課，根據每個醫學院校的實際情況而定，是為了提高學生的基本身體素質而開設的課程，包括田徑、健美操、太極等；考慮到學生的參與興趣，體育選項課的具體內容以籃球、排球、足球、健美操、武術、乒乓球為主。就上述而言，醫學院校的體育課程設置缺乏目的性，對醫學院培養學生的所需的技能缺少認同感，課程設置的目的和培養目標存在差異，教學內容沒有將體育與醫學生的職業特點結合起來，體育課開設的時間相對較短，沒有很好地培養學生的鍛煉興趣。

4.4 體育教師整體能力偏低

體育教師是我國體育教育事業依賴和發展的核心，體育課教學質量的高低不僅同教學內容和課程設置有關，而且和體育教師的整體素質息息相關。“特色體育”課程的開展對于體育教師的要求較高[2]，突出表現在以下幾個方面：首先，教師需具有豐富的實踐教學經驗。教師不僅培養學生鍛煉身體的方法和興趣，還要結合臨床、護理、口腔等專業勞動特點安排場地器材，通過開創性的課程內容設置提高學生在上肢及腰腹、應急能力、手的靈敏性、注意力集中等方面的專門素質培養；其次，教師隊伍需趨于年輕化。在職稱和年齡結構方面，醫學院校高職稱的教師比例偏少，青年教師多集中在講師和助教的層次，且接受和掌握新生的教學方法，是具有創新思維的教師群體，是改變醫學院校現有傳統學校體育教學的主力軍。醫學院校的決策者不應忽視青年教師對學校體育教學方法和內容的融合與創新。

4.5 硬件設施的配套落后教學

體育硬件設施是指用于體育教學、訓練和比賽的各種場地、建筑物和固定設施等，體育硬件設施的建設是能否順利開展體育教學的關鍵，是醫學院校以“體醫結合”為主導思想開展“特色體育”的基礎。由于各類院校專業的不同和教育思想的差異，醫學類院校相對于普通類的高校的體育硬件設施而言有不小的差距。

5 “特色體育”在醫學院校的發展策略

結合目前醫學院校體育課程的開展現狀和辦學特色，開展“特色體育”課程是體育和醫學更深層次的融合，重視學生體育與醫學專業知識和技能的培養，使體育更好的服務于醫學，造福于社會，對醫學院校體育課程分開發提出以下建議。

（1）培養學生的學習興趣和終身體育的健身意識，正確認識體育教育的核心教育觀念，提高醫學生“雙處方”能力，將體育和醫學滲透到體育課的教學過程當中。

（2）改變傳統的教學模式，開展適合本院校的授課形式，把普通授課式教學、選項式教學、俱樂部教學結合起來，以提高學生的基本身體素質為前提，以同類專業為基礎，將“基礎課+選項課”結合起來，開設實用性體育必選課（專業實訓課），進行職業實用性體育理論知識和實踐課教育。

（3）從學生的培養目標和學校的發展方向考慮，根據醫務工作者實際需要出發，以體育鍛煉的基本原理為基礎，依照學生專業的差異和未來從事職業的特點設置切實可行的醫學體育課教學內容，把學生的力量、應變能力以及各部位的靈敏性和準確性等，通過開設相應的體育課程來提高適應于職業勞動的專項素質。

（4）醫學院校的管理者和決策者應積極更新體育教觀念，改變只重視發展醫學專業而忽視體育和醫學的交叉互助的教育觀念；學校加大在政策上的支持力度，以各種規章制度為基礎，建立長期穩定的人、才、物的后勤保障，確保“特色體育”課程的順利開展。

（5）依據醫學院校的發展目標，在現有培養措施的基礎上，有組織的對體育教師開展相關醫學知識和體育教學培訓，并請專家和優秀教師實地指導。

（6）加大對體育硬件設施的資金投入，完善“特色體育”課程所需的場地設施、器材等，并結合區域經濟特點組織經驗豐富的教師開展對“特色體育”教材的編寫，并對相關人員給予獎勵。

（7）結合院校的實際教學狀況酌情延長學生體育課的學習期限，在時間上盡量保障學生鍛煉習慣的形成，對學生掌握“特色體育”有積極地作用。

6 結束語

綜上所述，我們不難看出當前醫學院校的體育課程內容設置既不能滿足學生的身心發展的需要，又使醫務人員不能適應于當前職業勞動的工作強度。醫學院校是直接為社會輸送醫務工作人員的主要陣地，學校體育開展的如何將直接關系到學生終身體育思想的形成，是能否改善目前醫護人員“高危職業”現狀的關鍵。從當前醫學院校的發展趨勢和培養目標出發，根據受教育者專業差異并結合實際教學現狀，有針對性的制定“職業適應性體育”的教學內容，通過特殊的教學途徑提高醫學生對疾病的預防和治療能力，縮短對職業適應的周期，通過科學合理的健身鍛煉培養醫務人員建立自身的“免疫系統”，真正改善醫務工作人員的身心健康，促進和諧社會的發展。