規范化管理用于康復護理管理的效果分析

彭麗君，盤婧婧，姜陶

長沙市中心醫院康復醫學科，湖南長沙 410000

康復科是醫院重要技術部門，主要負責各類疾病常見后遺癥的診療工作[1]。因后遺癥種類較多，管理人員一旦管理不到位，極易出現跌倒、身體損傷等情況，不利于患者病情恢復，降低患者生活質量，故需要采取合適的護理管理方式進行管控， 降低不良管理情況發生風險，保障患者穩定康復[2-4]。 以往康復科常應用基礎護理管理，雖可以為患者指導基礎康復活動，保障患者病情恢復， 但在管理人員責任意識和安全防護方面有所欠缺，易出現跌倒、肌肉拉傷等不良管理情況，使患者病情加重，影響康復效果[5-6]。規范化管理是一種新型管理方式，能夠有效彌補基礎護理管理的不足， 保障患者穩定康復。 本文章通過選取不同時間段內（2020 年3 月—2021年3 月和2021 年4 月—2022 年4 月）長沙市中心醫院康復科工作的管理人員各14 名， 分析規范化管理用于康復護理管理中的效果。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年3 月—2021 年 3 月本院康復科管理人員14 名和患者50 例作為參比組。 管理人員資料：男1 名，女 13 名；年齡 25～43 歲，平均（33.89±4.26）歲。 患者資料：男 29 例，女 21 例；年齡 38～74 歲，平均（56.13±3.29）歲。選取 2021 年 4 月—2022 年 4 月本院康復科管理人員14 名和患者50 例作為研究組。 管理人員資料：男 1 名，女 13 名；年齡 26～44 歲，平均（34.76±4.31）歲。患者資料： 男 28 例， 女 22 例； 年齡 39～73 歲， 平均（55.75±3.42）歲。兩組管理人員和患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組管理人員開展基礎護理管理：由科室管理者擬定相關管理制度，所有管理人員的工作標準均以此為參考。 以康復科工作需求為重點，對科室管理人員進行科學排班，明確各項管理任務的負責人，并記錄其日常到崗情況。

研究組管理人員開展規范化管理。詳細管理內容如下：①成立規范化管理小組。 在本院康復科進行組員篩選，要求具備扎實理論基礎、熟練操作能力、豐富工作經驗等特點，均學習康復科理論知識，培訓規范化管理內容，并在培訓后進行相關考核，當分值＞90 分時表示培訓合格，可讓其參加管理服務，保障管理工作質量。②完善規范化管理內容。 在制度方面，組員需要分析現有管理制度，找出不足之處，分析根本原因，制定相應的防控策略并編入現有規章制度中， 為日后工作提供參考；落實崗位責任制，明確各項工作的管理人員，保障各項工作任務均有人負責并按時完成，保障工作質量；實施彈性排班制度，根據工作任務合理安排工作時間，確保管理人員獲得充足休息， 以飽滿的精神面貌從事各項工作，降低不良管理事件發生；建立獎懲制度，對管理任務完成較好者適當獎勵， 以此調動管理人員工作積極性，對管理任務完成較差者進行處罰，以扣除獎金、通報批評為主，以此提高管理人員重視程度，培養責任意識，有利于更好地為患者服務。 在康復內容方面，組員需要學習康復科常見康復內容，如肌肉運動、關節運動、精細運動、語言功能訓練、積極翻身和拍背等，充分掌握康復活動技巧，便于更好地指導患者，促進患者身體各機能恢復；學習健康教育技巧，增強教育管理能力，便于更好地為患者普及康復活動內容；了解各種康復科常見不良管理事件，掌握風險工具評估方式，便于更好地規避風險，保障管理安全性。 ③定期開展康復管理主題活動。 組員需要每個月舉辦研討會，設定好會議主題，如“如何通過規范化管理提高科室管理水平”“規范化管理的具體要素”等，并選取科室實際案例，讓管理人員充分理解主題內容，并增強相關管理能力。

1.3 觀察指標

①管理后評估兩組管理人員對規范化管理的認知程度，評估維度包括了解規范化管理內涵、改善護患兩者關系、增強管理人員綜合水平、提高康復管理能力4方面，每項0～100 分，分值越高則說明對規范化管理的認知程度越高。②管理后比較兩組管理人員對兩種管理方法的認可度， 以百分制問卷評分， 完全認可（≥80分）、一般認可（60～79 分）、不認可（＜60 分）。③評價兩種管理模式下患者對管理服務的滿意度，以百分制問卷評分，從十分滿意、部分滿意、不滿意進行分析，分值依次為 90～100 分、70～89 分、0～69 分。 總滿意度=（十分滿意例數＋部分滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據分析， 計量資料符合正態分布，以（）表示，組間差異比較進行t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組管理人員對規范化管理的認知程度比較

管理后，研究組管理人員對規范化管理的認知程度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組管理人員對規范化管理的認知程度比較[（），分]

表1 兩組管理人員對規范化管理的認知程度比較[（），分]

組別 了解規范化管理內涵改善護患兩者關系增強管理人員綜合水平研究組（n=14）參比組（n=14）t 值P 值90.51±4.37 82.92±7.15 3.389 0.002 89.68±4.33 80.79±7.12 3.991＜0.001 89.71±4.38 80.82±7.19 3.950＜0.001提高康復管理能力90.64±4.98 83.01±7.24 3.248 0.003

2.2 兩組管理人員對兩種管理方法的認可度比較

管理后，研究組管理人員對管理方法的認可度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組管理人員對兩種管理方法的認可度比較[（），分]

表2 兩組管理人員對兩種管理方法的認可度比較[（），分]

組別認可度研究組（n=14）參比組（n=14）t 值P 值83.21±8.97 75.25±9.86 2.956 0.006

2.3 兩組患者對管理服務的滿意度比較

管理后，研究組患者對管理服務的滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者對管理服務的滿意度比較[n(%)]

3 討論

康復科是治療肢體偏癱、語言功能障礙、認知功能障礙、頸椎疼痛、關節疼痛等情況的主要科室[7-8]，管理人員專業水平的好壞與患者康復效果息息相關。部分管理人員在為患者進行康復管理服務時，可受自身情緒影響和責任意識不強， 出現管理疏忽和偷工減料的情況，致使康復治療效果明顯降低，延長患者康復進程，且易出現不良管理事件，不利于患者病情恢復[9-11]。 科學的護理管理方式能有效減少上述情況，保障患者康復效果。 基礎護理管理雖經過一系列管理起到一定效果，但仍有局限性，部分管理人員可因工作時間較長、工作任務繁重出現疲勞情況，易出現工作疏忽，增大不良管理事件發生風險，不利于患者病情康復[12-13]。而規范化管理是一種理想的管理方式，通過成立規范化管理小組，學習康復科理論知識，培訓規范化管理內容，增強組員專業水平，保障管理工作質量。 通過完善規范化管理內容，包括制度方面（修整現有規章制度、落實崗位責任制、實施彈性排班制度、建立獎懲制度等）、康復內容方面（學習康復科常見康復內容，掌握康復活動技巧；學習健康教育技巧，增強教育管理能力；了解常見不良管理事件，掌握風險評估工具使用方法等）等內容，便于減輕管理人員工作壓力，以飽滿的精神面貌面對工作，同時也規避各類風險因素，提高安全性，促進患者病情穩定康復[14-15]。 通過定期開展康復管理主題活動， 選取科室實際案例，幫助管理人員充分掌握規范化管理內容， 增強相關管理能力，不斷提高管理質量。

本文研究結果顯示，管理后研究組管理人員對規范化管理的認知程度高于參比組（P＜0.05），說明在康復科開展規范化管理能夠幫助管理人員理解規范化管理內涵，增強管理人員綜合水平和康復管理能力，便于日后更好地服務于患者，指導患者科學完成康復活動，加快康復進程。管理后研究組管理人員對管理方法的認可度高于參比組（P＜0.05），說明在康復科開展規范化管理能夠獲得管理人員普遍認可，便于管理人員按照規章制度執行康復管理服務，促進患者快速康復，早日回歸日常生活。 研究組患者對管理服務的滿意度高于參比組 （P＜0.05）。 因此，說明在康復科開展規范化管理能夠增強管理效果，提高患者對管理服務的滿意度，保障管理服務質量。

綜上所述，在康復科的康復護理管理中運用規范化管理的效果較好，能夠提升管理人員綜合素養，增強管理人員認可度，保障管理工作質量。