基層衛生院財務風險及防范分析

張志梅 山東省壽光市洛城街道衛生院

引言

基層衛生院在基層發揮著重要的作用，已經是人們生活中不可或缺的一部分，所以基層衛生院必須自身建立起穩固的機制，才可以保障長久發展，保障人民的日常生活。基層衛生院是我國醫藥體制中不可缺少的一環，特別是在改革的關鍵期，基層衛生院必須結合改革重新評定自己衛生院的財務風險，并且積極地去探索出一些具體的防范風險，積極應對風險。每個衛生院都應該根據自己當地人民和社會的特點，以及自己衛生院的工作特點和工作性質，去努力地及時發現風險，及時規避風險。做好財務這一環節，才能夠更好發展，長期發展，長期保障人民的生活。

一、基層衛生院的財務風險內容

（一）財務管理體制不完善

基層衛生院處于基層之中，服務基層人們，但同時基層衛生院的服務存在許多問題，基層衛生院的發展面臨著許多困難。在財務方面，基層衛生院的建設一直是不完善的，財務管理體制也是不完善的。基層衛生院的財務流程其實一直是處于一個比較模糊的狀態，財務流程非常簡單，通常是一個人或者一個部門來完成很多項流程，在工作過程中，經常會簡化財務流通過程，省去一些環節就會減少一些流程，就導致了基層衛生院的財務流程是缺失的，這個過程中缺少許多的環節，財務流通的體系不完善。財務管理過程中，存在許多限制性的因素，像管理理念不科學，不規范，管理過程環節缺失，這些都深深地制約了基層衛生院的財務管理，增加了財務風險，基層衛生院在財務流動過程中就很容易面臨許多的困難。

（二）內部監管體系不完善

財務是涉及錢財的工作，然而但凡是涉及錢財的工作，管理者就一定要考慮到人性的弱點，任何人都有可能在極大的利益面前放棄自己，拋棄自己的真善美，被貪念所積累，管理者一定要注意這個問題，必須要建立完善的監管體系，監管不是對員工的不信任，只是監管能夠更加規范員工的行為，讓員工更加有規則有原則地去照章辦事。財務是基層衛生院能夠正常運轉的核心，所以必須把好財務的關，讓財務正常運轉，讓基層衛生院正常運轉。所以，衛生院必須加強財務監管，加強財務規范。現在基層衛生院的財務監管體系是非常差的，由于員工和資金的問題，監管人員和財務人員都是相同的人，自己監管自己，這種監管也是形同虛設的，還有許多的基層衛生院直接是沒有財務監管體系，還有許多的基層衛生院即使有財務監管體系，但是并沒有充分進行監管，沒有發揮到真正的監管作用，嚴重地缺少了監管這一環節，沒有人來進行監管，財務就處于了一種放任自流的狀態，如果在財務流通過程中發生了任何的問題，都是無人能夠監管到的，沒有人能夠去及時地發現問題，這就是一個很大的財務漏洞，很容易造成一些風險，而且這個問題引發的財務危機也往往是比較嚴重的，這個危機可能是慢慢發生的，每天財務都會出一點問題，長時間就會出大問題，也可能是一個突然發生的大問題，直接影響整個衛生院的正常運行。總之現在基層衛生院的內部監管體系十分不完善，很容易造成一個比較大的財務風險。

（三）財務人員應對風險能力不高

基層衛生院的財務人員應對風險的能力不高，處理財務的能力并不強。現在雖然人們的學歷普遍偏高，但是許多有高學歷的專業人才并不愿意去基層工作服務，在基層衛生院的工作人員還大多都是學歷并不高的人，他們對于財務的專業知識的掌握并不是很全面，自身的財務技能還有待提高，他們只是會自己循規蹈矩地做每天的工作，但是在財務工作過程中，一旦出現了一些特殊情況，或者是任何的問題，他們就會不知所措，無法解決，不知道怎么面對問題，最終就會影響基層衛生院的財務管理，有時候一個問題需要好久才能解決，嚴重地影響了基層衛生院的財務安全，更是嚴重地影響了人們的生活，對于基層衛生院的發展是十分不利的。專業財務人才的缺失也一直是基層衛生院的一個重大問題，有人才才好辦事，才好發展，但是基層衛生院長期以來，不能夠吸引人才，留住人才，財務人才一直是一個很大的缺口，增加了財務風險，制約了基層衛生院的發展。

（四）財務計劃少，計劃不明確

基層衛生院其實是很少進行一些系統的財務計劃的，都是只有部分的基層衛生院能夠做到系統的財務計劃，大多數的基層衛生院是不會做這個財務計劃的，即使做了計劃，也都是一些比較粗糙概括性的計劃，計劃并不清晰，人們即使想要執行計劃，也無從下手，沒有一個具體明確的計劃可以去執行。基層衛生院的財務來源其實是比較少的，開支過程也不是特別復雜，其實如果進行一些系統具體的規劃，還是比較容易的，工作量并不是很大，而且其實還是基層衛生院可以進行操作的，只是許多的基層衛生院懶得去做。而且基層衛生院的資金有限，其實是更應該進行財務規劃的，將資金合理的分配，合理利用這些有限的資源，進行更有效更好的資金分配，將錢用在更加有用的地方。但是現實確實是基層衛生院大多數都沒有進行財務計劃，計劃非常不明確，資金的分配和處理非常得不合理，這就在很大程度上增加了財務風險，增加了財務危機發生的可能，很可能導致基層衛生院發生一些入不敷出，或者是周轉資金不足等資金危險。

二、基層衛生院財務風險的防范措施

（一）完善財務風險管理體系

基層衛生院必須要努力去完善財務風險管理體系，加強財務管理，建立一個完善完整流通正常的財務管理體系，及時地去發現問題，解決問題，及時防范財務風險，保障基層衛生院的長期穩定發展。基層衛生院可以先去其他的基層衛生院，或者是比自己更高一級的衛生院，學習了解一下他們的財務風險管理體系，看看這些衛生院的財務體系有沒有值得學習和借鑒的地方，如果有的話，那就一定要及時地記錄下來，并且結合自己的衛生院的現實特點，去進行一些改進，吸收別人家財務管理之長，進一步地去完善自己的衛生院的財務管理體系。同時，在去其他衛生院交流借鑒的過程中，如果發現了什么問題，衛生院還可以及時地與他們交流，告訴他們自己發現的漏洞，然后可以想辦法幫助他們解決這個問題，提出一些合理化的建議，盡自己最大的努力去幫助別人，如果他們不聽取自己的意見，也不用有任何負面的情緒，更不需要去一定讓對方聽取自己的建議。同時，衛生院發現其他衛生院的財務管理體系的問題后，也一定要引起注意，防止自己在后續的管理過程中，發生和他們一樣的錯誤，不能白白來參觀學習，有什么問題，一定要進行自我反省，反思自己衛生院是否存在這個問題，有則改之，無則加勉，不可掉以輕心。

此外，基層衛生院還可以臨時聘請一些相關方面的專家，來查找自己的管理體系中存在的問題，并思考如何可以解決這個問題，臨時讓財務管理的專家來幫助自己的衛生院來解決問題，來徹底弄清楚現在的財務管理體系存在的問題，并想辦法來解決這個問題，完善自己的體系，一次性地進行一個系統的財務管理體系優化，增強財務管理的有效性。一個健康、科學、合理的財務風險管理系統是基層衛生院進行財務風險防范的基礎和前提，所有的基層衛生院都需要解決好這一步。

（二）加強內部監管體系建設

基層衛生院還要馬上加強內部監管體系建設，一定要做好監管方面的工作，建立監管制度，有了監管制度，才能夠最大限度地保證所有的員工都能夠清正廉潔，好好地做自己的工作，安安分分老老實實地工作，保證員工更加認真地去工作。監管對于基層衛生院的風險規范來說，是非常重要的，甚至可以說是最重要的一環，所有的基層衛生院必須要加強監管體系建設，將所有的權利都關在監管制度的籠子里，強制規范人們的行為。監管一定是財務管理過程中重要的一環，基層衛生院在選擇這部分制度的建設時，可以更多地去學習和借鑒優秀的監管體系，建立完善完整的科學監管體系，為衛生院的財務安全嚴格把關。

此外，基層衛生院的財務監管人員必須和財務工作人員相分離，這兩種崗位，必須不能出現交叉和重合，不能讓他們產生不正常的關系，千萬不能讓他們互相包庇，在平時工作過程中，基層衛生院也要注意這個問題，一定要防止這種現象的發生，基層衛生院可以采取不定期查賬，暗中調查等多種方式來解決這個問題。基層衛生院必須要把好關，不然就算監管制度再完善，也是形同虛設的，無法實現它的目的要求。

（三）尋找更多專業的財務人員

基層衛生院的財務風險防范一定是離不開優秀專業的財務人員的。基層衛生院雖然資金有限，工作條件也不是很好，但是一定要加強專業人才的吸引，一定要爭取讓更多更優秀的人才來到衛生院，這些專業的人員就可以在很大的程度上幫助衛生院去規避風險。現在的基層衛生院是一個非常重要的問題，基層衛生院在后續的發展工作過程中，必須要去尋找專業的人員，讓更多專業人員融入其中，讓專業人員來進行財務管理，進一步來規范我們的財務流通過程，更加科學專業地進行財務工作。

同時，基層衛生院一定要做好新員工和老員工直接的連接工作。新員工雖然在財務專業方面比老員工更加專業，相關的知識掌握的比老員工多，但是老員工畢竟已經在衛生院工作了很多年，對于衛生院的財務工作，已經有了許多的經驗，他們雖然專業知識沒有新員工強，但是工作經驗一定是勝過新員工的，而且他們對衛生院的工作的掌握都是比較多的，對于衛生院的工作十分了解，而新員工初來乍到，對于衛生院顯然是不了解的，讓他們直接上手工作，其實是比較困難的。但是新員工和老員工的工作理念和知識儲備可能存在一些問題，而且相處肯定會存在一些問題，所以基層衛生院在聘請了一些專業的人員之后，一定要注意新老員工之間的關系，注意處理好新老員工之間的溝通。而且基層衛生院在進行人員聘請的過程中，就一定需要去注意新員工的素養方面的內容，不能聘請一些性格不好的員工，性格方面是非常重要的，只有性格好的人才能夠更好地融入其中。在進行新員工的培訓過程中，也一定要加強這方面的教育，讓新員工能夠好好地與老員工相處，不因為自己學歷高，就覺得高人一等，一定要尊重老員工，敬重老員工，與老員工和諧相處，虛心向老員工學習，不斷增強自己的能力，以便以后更好地為衛生院服務。對于那些老員工，衛生院也一定要給他們開會，提前告訴他們一定不可以倚老賣老，不可以因為自己經驗豐富就覺得自己高人一等，一定要尊重新員工，與新員工共同發展，相互尊重，在工作過程中，遇到什么問題，都不要完全聽自己的意見，或者是完全聽取新員工的意見，一定要一起討論，注意學習新員工身上自己不具備的能力，也可以去傳授自己的經驗，幫助新員工成長，最終可以促進基層衛生院的發展。

（四）制定財務計劃，加強成本節流

基層的衛生院其實每年的資金來源并不是很多，可供支配的錢財并不是很多，所以其實非常需要工作人員做好一個財務計劃，一定要進行具體細致的計劃，合理地分配有限的資金，加強成本的節流，減少或者是避免不必要的花費，減少錢財流散，集中錢財來促進衛生院的發展，更加合理高效地利用有限的資金，這是非常必要的。對于基層衛生院來說，本來錢就比較少，如果不進行規劃的話，一定是很容易引發財務危機的，而發生危機后，用于周轉的錢也比較難弄到，最終一定是非常麻煩的，所以基層衛生院一定要努力去做好財務計劃。基層衛生院的工作量相比于其他大的衛生院，其實是比較小的，所以基層衛生院在制定計劃的時候，一定要盡可能地制定一個比較具體的計劃，盡可能地明確安排出這些資金的流向，流動過程，這是非常重要的，這是衛生院所有工作正常運轉的一個重要前提。基層衛生院在制定計劃時，就可以盡量準確地列出下個月的進賬和錢的去向，每個方面大約花費多少錢，衛生院在制定這個計劃的時候，就可以多去參考以前幾個月是怎么樣的財務流動，然后進行分析改進，計劃出下個月的資金流動安排，盡量多分析一些以前的資金流動，以便更好地制定出最符合衛生院的計劃，更加合理地制定計劃。

結語

綜上所述，基層衛生院身處基層，責任重大，對于我國人民的民生來說具有重要的意義，基層衛生院正在發揮著越來越重要的作用，但是同時，也面臨著許多的困難和挑戰，衛生院一定要合理地去及時分析自己衛生院流動過程中存在的財務風險，并且思考風險發生的原因，然后去采取相應的應對措施規避這些風險，本文當中列舉的基層衛生院面臨的財務風險，以及風險防范措施，都是針對基層衛生院這個總體來看的，衛生院在參照的時候，也一定要多考慮自己衛生院的具體特點，進行一些個性化措施，具體問題具體分析，及時規避風險。基層衛生院一定要做好風險防范，保證正常運轉，保障民生。