婦產護理干預對產婦睡眠質量及產后出血的影響

廖月紅

(清流縣總醫院，清流，365300)

胎兒娩出后24 h內出血量超過500 mL者稱為產后出血，80%發生在產后2 h內，晚期產后出血是指分娩24 h以后，在產褥期內發生的子宮大量出血，多見于產后1～2周[1]。產后出血是分娩期嚴重的并發癥，是導致孕產婦死亡的4大原因之一，其發病率較高，婦科產護理人員需要提前做好產后出血預防及護理措施，降低產后出血對患者疼痛程度、睡眠質量的影響[2]。臨床上主要采用藥物止血等方法進行處理，并且在止血過程中及時補充患者血容量，其間做好感染預防和休克糾正措施，避免患者出現其他嚴重并發癥[3]。本研究選取我院收治的產婦100例作為研究對象，研究婦產護理干預對產婦睡眠質量及產后出血的影響，希望能夠為廣大產婦提供更加優質的護理方法，為其生命安全提供保障[4]，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年10月至2022年9月清流縣總醫院婦產科收治的產婦100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組陰道分娩32例、剖宮產18例，平均孕齡(39.74±0.80)周，平均年齡(27.64±2.55)歲。對照組陰道分娩31例、剖宮產19例，平均孕齡(39.85±0.73)周，平均年齡(27.73±2.69)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)產后生命體征正常者；2)患者及家屬知情同意。

1.3 排除標準 1)妊娠期并發癥嚴重者；2)凝血功能異常者；3)免疫功能異常者；4)精神疾病者；5)護理依從性過低者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組產婦給予常規護理干預 常規護理干預包括給予產婦健康宣教和心理疏導。1)產婦健康宣教主要讓其了解產后出血的危險性以及產后出血的原因，讓產婦積極配合護理人員做好產后出血的預防工作。2)心理疏導則針對產后抑郁癥進行針對性護理，疏導產婦內心負性心理情緒，給予產婦安慰和鼓勵，讓產婦保持身心愉快。

1.4.2 觀察組產婦給予婦產護理干預 主要在常規護理基礎上開展環境護理、飲食干預、運動干預。環境護理主要通過病房環境清潔保持環境衛生，提高患者舒適度，通過空調系統對環境溫濕度進行調整，避免宮寒情況發生。飲食干預主要以維生素和纖維素高的水果蔬菜為主，杜絕刺激性食物，避免胃腸刺激，若患者存在產后出血情況，則需要通過食物補充鐵元素，防止出現貧血情況。運動主要以床上瑜伽或者室內運動為主，但是不能劇烈運動，避免增加產后出血的概率[5]。

1.5 觀察指標 1)采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比較2組患者睡眠質量的變化，滿分0～21分[6]，分數越低，睡眠質量越好。2)用視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale，VAS)比較2組患者的疼痛情況，分數越低，患者疼痛感受也越低。3)采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，滿分60分，分數越低患者癥狀越輕。4)根據醫院婦產科患者滿意度量表對2組產婦的護理滿意度進行評價，滿分100分，90分以上、80～90分、70～79分分別表示“非常滿意”“滿意”“不滿意”，70分以下視為無效量表，總滿意度=(非常滿意+滿意)例數/(非常滿意+滿意+不滿意)例數×100%。5)統計2組產婦的產后2 h出血量、產后24 h出血量、產后總出血量、產后出血率，根據血漿凝血酶原時間、血小板計數，對2組產婦的凝血功能指標進行評價[7]。6)比較2組患者護理滿意度。

2 結果

2.1 2組產婦SAS評分、SDS評分比較 護理干預后，觀察組SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組產婦SAS評分、SDS評分比較分)

2.2 2組產婦護理滿意度及評分比較 護理干預后，觀察組產婦護理總滿意度顯著高于對照組，觀察組滿意度評分顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組產婦護理滿意度及評分比較

2.3 2組產婦產后出血情況比較 觀護理干預后，察組產后2 h出血量、產后24 h出血量、產后總出血量、產后出血率顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組產婦產后出血情況比較

2.4 2組產婦VAS疼痛情況比較 護理干預后，觀察組VAS評分顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表4。

表4 2組產婦VAS疼痛情況比較分)

2.5 2組產婦凝血功能指標比較 觀護理干預后，觀察組產婦護理后血漿凝血酶原時間、血小板計數顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表5。

表5 2組產婦凝血功能指標比較

2.6 2組患者睡眠情況比較 護理干預后，觀察組睡眠時間顯著長于對照組，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表6。

表6 2組患者睡眠情況比較

3 討論

本研究結果顯示，護理干預后，觀察組PSQI評分、SAS評分、SDS評分、VAS評分均顯著低于對照組，觀察組產后2 h出血量、產后24 h出血量、產后總出血量、產后出血率顯著低于對照組，觀察組產婦護理后血漿凝血酶原時間、血小板計數顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)，可見婦產護理干預對產婦的睡眠質量及產后出血具有積極影響，產婦在婦產科護理干預下，焦慮、抑郁情緒顯著減少，護理滿意度及評分顯著提高，產后出血情況顯著減少，疼痛嚴重程度顯著下降，凝血功能指標顯著好轉，睡眠時間和睡眠質量顯著提高。因此婦產科護理干預在產婦睡眠質量及產后出血護理中更具推廣價值。