人性化護理服務在預防接種中的實施體會

沈丹

（平樂縣沙子鎮中心衛生院，廣西 桂林，542402）

隨著新冠疫情防控工作的大力開展，我國逐步在全國范圍內開展大規模人群新冠疫苗接種工作，是鞏固全國各大城市常態化疫情防控成果、滿足全國人民群眾防疫需求，建立群體有效免疫屏障的重要舉措[1-2]。經過前期全面的籌備工作，全國各大城鎮的疫苗接種點也開啟正式啟用，確保全方位鋪開新冠疫苗接種工作，并逐步設立人群相對集中公共區域，為確保接種工作有序順利的完成，需深化優質護理工作內涵、優化工作流程，確保持續提升各個接種點疫苗接種能力與效率，滿足人民群眾疫苗接種需求的同時需關注其身心需求，開展人性化服務[3-4]。文章納入2021年5月至2021年8月間在我院門診預防接種的90 名人群作研究樣本，評價人性化護理服務效果，現將本次研究全部內容整理后作以下論述:

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間:2021年5月至2021年8月間；研究對象:90 例預防接種人群；分組:采用隨機數字表法分為甲組與乙組各45 名，甲組中男女比例為32/13，年齡平均為(42.0±18.3)歲，乙組中男女比例為30/15，年齡平均為(42.8± 18.6)歲。2 組基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 甲組在乙組基礎上給予人性化護理服務:1.門診設立5 個區域，分別為預檢區、健康詢問區、登記區、接種區、留觀區，每個區域均設置便民服務站，安排專人負責巡視，關注患者需求，積極滿足。預檢區常規測量患者生命體征，在知情同意書上記錄血壓值、針對哺乳期婦女做特殊標注，并再次提醒登記處工作人員；護士主動為排隊的年老體弱者、身體殘疾者、兒童等特殊人群提供凳子。2.健康詢問區:工作人員提前主動為人群解釋疫苗接種的相關疑問，解釋本站點只能接種北京科興疫苗，如不良反應風險、接種效期、接種適應證、禁忌證等，使用擴音喇叭宣教不可空腹接種疫苗，做好解釋工作。3.登記區工作人員需耐心熱情的服務患者，熟練電腦操作，盡可能縮短操作時間，安撫排隊人群的煩躁情緒。接種區:妥善保存疫苗，隨時關注冰箱溫度，每日早上、下午各登記1 次冷鏈設備溫度，接種時每次只取1 支疫苗，高峰期開設老年人接種臺，降低排隊壓力，更好的為人民群眾服務。護士主動維持各個通道有序排隊，接種時仔細核對患者信息，應用親切的稱呼，保持耐心的服務態度，避免冷冰冰的稱呼患者，尊重患者身心感受，接種前解釋會有輕微疼痛，取得其理解。留觀區添置飲水機。乙組給予常規護理服務，接種前發放宣傳手冊與疫苗接種同意書，使用擴音喇叭為所有人群進行健康宣教，解釋手冊內容，疫苗接種的必要性、優勢、注意事項等，為人群普及相關知識，提高遵醫意識與依從性。接種過程中維持好排隊秩序，及時巡視，了解相關人員的需求，提供便民服務，如熱水、食物等，認真檢查身體狀況，詳細核對接種人群的基本信息，核驗身份，安撫負性情緒。完成接種后常規留觀30 分鐘，確認身體無異常表現方可離開。

1.3 觀察指標 焦慮自評量表(SAS)采用4 級評分，主要評定癥狀出現的頻度，其標準為：“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有：“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。20 個條目中有15 項是用負性詞陳述的，按上述I～4 順序評分。其余5 項（第5，9，13，17，19)注*號者，是用正性詞陳述的，按4～1 順序反向計分；評分標準:情緒正常:＜50 分；輕度:50-59 分；中度:60-69 分；重度:≥70 分[5]。護理滿意調查問卷包括護理技能、服務態度、解決問題能力及并發癥預防共4 個方面，分為非常滿意、一般和不滿意三個等級，得分越高，滿意度越佳，其中90～100 分為非常滿意，70～89分為一般，小于70 分為不滿意。

1.4 統計學處理 這次研究中各項與所選取病人相關的數據都導入到SPSS 19.0 中進行處理，計數資料則使用百分數的形式來表示，數據資料用卡方分布來檢驗，P＜0.05，證明具有明顯差異性，符合統計學要求。

2 結果

2.1 評價焦慮情緒評分 甲組護理后焦慮評分低于乙組，P＜0.05；見表1。

表1 比較焦慮情緒評分(n=45，分)

2.2 比較滿意度 甲組滿意度高，P＜0.05；見表2。

2.3 評價不良反應情況 甲組不良反應發生率4.44%，低于乙組22.22%，P＜0.05；見表3。

表3 比較不良反應情況(n=45，名)

3 討論

疫苗接種是當前預防傳染病最有效的方法之一，疫苗接種是我國免疫規劃的基礎工作，不僅需要保障疫苗質量，同時因接種人數巨大，還需要同步做好門診護理服務，關注疫苗接種工作的不確定因素，警惕疫苗接種后的不良反應風險，多種因素影響之下要求門診護理人員保持耐心良好的服務態度，妥善處理預防接種工作，減少醫療糾紛[6-7]。

預防接種是將人工培育的疫苗經處理后植入機體，可在未患病情況下在人體內產生抗體，抵御相應病種的傷害，臨床常見的疫苗包括乙肝疫苗、狂犬疫苗等，臨床認為科學合理的接種疫苗，可發揮疫苗的基本作用，提高人體抵抗力[8-9]。如本次研究結果顯示，護理前兩組焦慮評分結果比較無統計學意義，P＞0.05；護理后兩組焦慮評分均低于護理前，P＜0.05；其中甲組護理后焦慮評分低于乙組，P＜0.05；甲組滿意度95.56%，高于乙組75.56%，P＜0.05；甲組不良反應發生率4.44%，低于乙組22.22%，P＜0.05。分析原因發現，甲組應用人性化護理干預，門診不斷提高預防接種工作人員的基本素質，護理過程中保持足夠的耐心與細心，堅持以人為本，將接種人群的需求與身心健康放在第一位，提供主動式服務，接種前充分的詢問，描述疫苗接種的相關知識與可能出現的情況，主動為接種人群做好知識普及與宣教工作，強化人群的遵醫意識與依從性，了解疫苗接種相關知識，穩定情緒，解除焦慮情緒[10-11]。護士為患者提供人性化護理干預，主動給予人文關懷，提升自身的職業素養，以接種人群滿意度作為工作目標，積極開展服務保障工作，有序推進疫苗接種工作，維持各個區域的排隊秩序，細化每一工作環節，使得每一位疫苗接種人群均感受到來自臨床一線工作人員的暖心服務[12-13]。護士時刻關注不同類型接種人群的需求，重視弱勢群體的需要，如老弱病殘等人群，增設便民服務設施，如飲水機、小凳子、廣播、電風扇、輪椅、宣傳冊等，護士深入到人群之中，維持正常工作秩序的同時傾聽人民群眾的聲音，了解其真正的需求，積極主動的滿足，主動關心，主動給予知識宣傳，不斷提高護理滿意度，警惕疫苗接種后不良反應風險，積極對癥處理[14-16]。

綜上所述，門診應用人性化護理服務可提高預防接種人群護理滿意度，改善焦慮情緒，降低不良反應風險。