國家基本公共衛生服務規范中2型糖尿病患者的健康教育的研究

藍皓星

（忻城縣城關鎮衛生院，廣西 來賓，546200）

2 型糖尿病作為成年人常見慢性內分泌系統疾病，而35歲后90%病人發病。2 型糖尿病有多種致病因素，除常見遺傳、種族等因素外，不良生活環境、不健康生活方式均是成人年患病致病因素。目前通過開展有效健康教育，可影響2 型糖尿病患者生活方式及生活環境，有效控制患者血糖水平并維持健康目的[1]。目前國內健康教育實施較晚，缺乏一定標準，加之患者自我管理意識不強，多數患者依從性偏低。為此，探索新型健康教育模式，提高患者對疾病認知程度，對改善病情起著積極臨床意義[2]。文章就國家基本公共衛生服務規范中2 型糖尿病患者的健康教育效果如下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2020年12月期間收入2 型糖尿病患者總計80 例，按照隨機數字表法分為兩組各40 例，納入標準：①納入對象符合2 型糖尿病診斷；②患者可正常溝通、交流；③患者知曉本次研究內容，自愿參與。排除標準：①伴有認知功能障礙、惡性腫瘤及其他重癥疾病；②患者經倫理委員會批準。對照組中男26 例，女14 例，年齡55～85 歲，平均（75.63± 4.15）歲，觀察組中男27 例，女13 例，年齡55～86 歲，平均（76.52± 4.26）歲，兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：常規教育，及時向患者宣教糖尿病防范各項知識，包括飲食、運動、用藥及監測等，并定期授課方式開展主題講座，發放糖尿病知識手冊，護理門診并及時解答疑惑問題，有針對性開展個體指導。觀察組：國家基本公共衛生服務規范健康教育，（1）確定對象：以2 型糖尿病患者為主，其次為患者家屬，而教育內容上，重點為2 型糖尿病危險因素、病因、癥狀、治療及其護理等，調查研究對患者存在、關注健康問題進行分析，依據患者特點，開展個體化健康教育方式，針對中老年患者，應當耐心、簡明扼要詳細講解內容，若患者合并其他心腦血管疾病，需明確告知正常生活方式、合理飲食，進而提升患者、家屬對糖尿病知識掌握程度。并掌握健康生活方式、家庭急救方法，普及相關醫保政策等。健康教育方式：印發有關2 型糖尿病宣傳資料，以圖文形式說明，并設置健康教育宣傳欄在顯眼位置，定期展開有關疾病咨詢活動，并鼓勵患者、家屬積極參與其中，定期舉辦健康知識講座，加強對疾病宣傳力度。建立個人健康檔案，對患者病史、癥狀、檢查及治療等情況展開記錄及討論，依據患者健康意識、技能掌握情況，可適當對健康教育內容情況加以調整。

1.3 觀察指標 （1）比較兩組干預前后空腹血糖、餐后2 小時血糖數值。（2）采取糖尿病自我管理行為量表6（SDSCA-6）[3]評估患者自我管理情況，總計48 分，分值越高，則自我管理行為能力越強。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0 統計軟件，計量資料用± s表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后空腹血糖、餐后2 小時血糖 干預前，兩組空腹血糖、餐后2 小時血糖無統計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組空腹血糖、餐后2 小時血糖低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組干預前后空腹血糖、餐后2 小時血糖（n=40，mmol/L）

2.2 兩組自我管理行為評分比較 護理前，兩組自我管理行為評分無統計學意義（P＞0.05），護理后7d、14d，觀察組自我管理行為評分高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組自我管理行為評分比較（n=40，分）

3 討論

糖尿病以高血糖為特征表現慢性代謝性疾病，2 型糖尿病比例占比約為90%。健康教育、藥物治療、營養治療及運動干預、血糖監作為糖尿病綜合治療“五駕馬車”，可有效控制糖尿病病程發展[4]。其中人為干預中，最為重要措施為健康教育，其目的為提高患者對疾病知識掌握程度，進而改變原有作息習慣，培養良好生活習慣，進而降低血糖水平，延緩病程所致各項并發癥，對保證患者健康起著積極臨床意義[5-6]。

綜上所述，2 型糖尿病患者開展國家基本公共衛生服務規范健康教育，可有效降低患者血糖，提高患者自我管理行為能力，值得應用。