楊沂
(成都市第三人民醫院體檢中心,四川 成都,610000)
隨著社會經濟發展、生活水平不斷提高,我國居民逐漸開始重視自身健康水平,每年進行健康體檢的人數占比也隨之增加[1]。體檢人群的擴大也使社區居民尤其是老年人存在的健康問題被檢出。健康體檢能夠對受檢者機體健康狀態進行全面評估,及時發現各種軀體及心理健康問題,以便及時予以對癥治療,有效解除民眾身心病痛。其中腹部超聲檢查屬于健康體檢常規項目,其能夠借助超聲探頭對受檢者腹部情況實施全方位、動態化觀察,快速判斷其有無患病情況,且具有無創、可重復性好、檢查費用較低等諸多優勢,受到體檢人群的普遍認可[2]。本研究對我院行健康體檢的受檢者開展腹部超聲檢查,并對檢查結果進行分析,內容如下。
1.1 一般資料 選取2020年11月~2021年9月在我院接受常規健康體檢的856 例受檢者為觀察對象,此項研究經醫院倫理委員會批準。受檢者均知情同意加入研究,其中男469 例、女387例,年齡范圍在18~80 歲,均值(49.26± 3.15)歲。
1.2 方法 所有受檢者均開展腹部超聲檢查,護士向其解釋檢查的重要性,并叮囑受檢者于檢查前1 晚禁食(21:00 點后)、禁水(0:00 點后)。晨起空腹進行檢查,超聲檢查儀器選用彩色多普勒超聲診斷系統(型號:Voluson E8,美國GE),操作人員根據檢查項目協助受檢者擺放合適體位(如仰臥位、左側臥位、右側臥位、坐位等),仰臥位受檢者保持平靜呼吸,雙手放置頭部兩側,增大肋間距;坐位受檢者需雙手向后,由護士對其背部進行扶持,避免腹壁處于緊繃狀態,探頭選用凸陣,并均勻涂抹耦合劑,將探頭與皮膚間的空氣排除,使得反射折射減少,頻率調節至3.0~5.0MHz,嚴格依據規定對受檢者腹部(包括肝、膽管、膽囊、胰、脾、腎等臟器)進行系統且全面掃描,檢測腹部各臟器大小、形態及回聲,對檢查結果進行詳細記錄并展開統計分析。所有檢查工作均由同一組醫護人員協同操作完成,檢查結果均一式兩份,以確保本次研究的嚴謹性與科學性。
1.3 數據處理 統計軟件SPSS 21.0,[n(%)]表示計數資料、行χ2 檢驗,P<0.05 為差異有意義。
2.1 腹部超聲檢查結果 本研究856 例受檢者,腹部超聲共檢測出異常237 例,疾病檢出率為27.69%,其中包括脂肪肝79例、腎囊腫35 例,膽結石47 例,肝囊腫24 例、腎結石32 例、膽囊息肉10 例、肝占位性病變10 例。
2.2 腹部超聲異常者性別分別情況 不同性別的腎囊腫、膽囊息肉及肝占位性病變檢出率比較(P>0.05),男性脂肪肝、肝囊腫、腎結石檢出率均高于女性,其膽結石檢出率明顯低于女性(P<0.05),如表1 所示:

表1 腹部超聲異常者性別分別情況[n(%)]
2.2 腹部超聲異常者年齡分布情況 18~44 歲及45~59 歲受檢者脂肪肝及腎結石檢出率均高于60 周歲及以上群體,45~59 歲及60周歲及以上受檢者膽結石檢出率高于18~44 歲群體(P<0.05),如表2 所示:

表2 腹部超聲異常者年齡分布情況比較[n(%)]
超聲檢查屬于影像學最常用的一種無創檢查方式,在檢測中具有操作簡便、痛苦小、疾病檢出率高的優勢性,技術人員利用超聲的高穿透性,可充分掃描腹腔內各組織器官,并將信號傳遞至超聲成像系統,從而清晰呈現組織器官的整體結構、血流信號等影像,從而探查出組織器官是否發生病變,并通過數據采集以確診疾病、明確病程進展情況[3-4]。
馬燕、張維銘、胡富宏[5]等學者報道中認為,針對健康體檢者采用腹部彩超開展脂肪肝篩查,具有較高的脂肪肝檢出率。脂肪肝屬于臨床高發疾病,其主要指機體肝臟內脂肪含量超過10%;本研究結果顯示,脂肪肝檢出者中,男性患者占比高于女性患者、中青年患者占比明顯高于老年群體,P<0.05,分析原因可能為當代大部分女性追求纖瘦的身材、注重身材維持,因而對自身飲食予以合理控制,而男性由于工作方面的巨大壓力、酒局應酬多,日常運動量少,其肥胖情況明顯多于女性。隨著外賣行業的興起,大部分中青年熱衷于各種高熱量、高油脂食物,長期攝入逐漸導致軀體肥胖,故這類群體脂肪肝患病率較高。此外,還有研究指出,腹部超聲檢查還能準確檢出受檢者腹腔臟器是否衍生出腫物,并對腫物的良惡性做出初步性大致判斷。超聲掃描膽囊結石圖像顯示,局部可見同心圓狀的結石,中間回聲較弱,偶有密度較為均勻的泥團狀結石,整體回聲較強[6]。本研究中,女性患者膽結石檢出率高于男性,P<0.05,考慮可能與部分女性盲目減肥以及女性偏愛甜食、油膩食物有關,導致其存在早餐節食的錯誤飲食習慣,忽略飲食搭配的重要性,膽汁過多分泌而無法排出,長期積累形成結石。
綜上所述,超聲檢查主要優勢為高準確率、操作簡便及可重復操作等,其可對腹部臟器形態及結構予以清晰顯示;并對臟器是否處于正常位置或遭受周圍其他組織壓迫等情況做出進一步判斷,有助于潛在性疾病檢出率提高,值得臨床推廣。